張敬奇

（婁底市中心醫(yī)院，湖南 婁底，417000）

小兒肺炎喘嗽是常見的兒科臨床疾病之一，不僅具備了多發(fā)病的特點，還具有危害性大的特點，嚴重影響了患兒的身體健康，并降低了患兒的生活質(zhì)量，是小兒群體中發(fā)病率最高的疾病，故提高小兒肺炎喘嗽治療效果是非常必要和重要的，而中西醫(yī)結(jié)合治療則是小兒肺炎喘嗽最為有效的治療方法，已經(jīng)得到了很多臨床試驗證明[1]。對此，本文作者以自己所在醫(yī)院的60例小兒肺炎喘嗽患兒為研究對象，詳細探討了中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎喘嗽60例的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月小兒肺炎喘嗽患兒60例，分為對照組和觀察組（每組各30例），所以患兒均符合我國小兒肺炎喘嗽診斷標準。30例對照組患兒中有男性18例，女性12例；年齡為0.3～5歲，平均年齡為（3.2±0.1）歲；臨床癥狀：咳嗽、喘息、咽痛和發(fā)熱患者為15例，扁桃體腫大患者有10例，肺部羅音患者有18例，白細胞增加患者有8例，肺部陰影患者有19例。30例觀察組患兒中有男性17例，女性13例；年齡為0.5～6歲，平均年齡為（4.1±0.8）歲；臨床癥狀：咳嗽、喘息、咽痛和發(fā)熱患者有14例，扁桃體腫大患者有9例，肺部羅音患者有20例，白細胞增加患者有9例，肺部陰影患者有21例。兩組患者在診斷標準、性別、年齡及病例種等一般資料比較具有可比性，但無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 中西醫(yī)納入標準及排除標準

西醫(yī)納入標準及排除標準：①納入標準：發(fā)病3天以上、體溫＜38℃、年齡在3個月～6歲之間、肺紋理增粗。②排除標準：心肌炎、心衰、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、消化系統(tǒng)功能障礙、酸堿平衡失調(diào)等。中醫(yī)參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷，其納入標準及排除標準如下：①納入標準：風寒襲肺、風熱犯肺和痰熱壅肺，其中風寒襲肺包括惡寒發(fā)熱、無汗不渴、咳嗽氣急、痰稀色白等臨床癥狀；風熱犯肺包括發(fā)熱惡風、微有汗出、咳嗽和痰稠色黃等癥狀痰熱壅肺：則包括發(fā)熱、喉間痰鳴和痰稠色黃等癥狀。②排除標準：氣血虛弱、貧血等患者[1-2]。

1.3 治療方法

對照組：采用單純的西醫(yī)常規(guī)治療，即服用標準為10～15mg/kg的巴韋林（1次/日）和50～100m g/kg的頭孢唑林鈉（2～3次/日）治療，至少接受一個療程治療（3～7d），并進行行規(guī)的退熱等癥狀處理治療。觀察組：給予中西醫(yī)結(jié)合治療，即在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上進行麻杏石甘湯加味中醫(yī)治療，具體的重要藥材成分有：3g的麻黃、3g和杏仁、15g的石膏、9g的魚腥草、6g的二花和3g的炙甘草，可以根據(jù)病情增加黃芩、連翹、貝母和天竺黃等中藥藥材，服用標準為早晚兩次服用。

1.4 臨床觀察指標

①治愈：3d內(nèi)患兒的咳嗽、喘息、咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大、肺部羅音和白細胞增加等臨床癥狀消失且體溫、血象恢復正常；②有效：3d內(nèi)患兒的咳嗽、喘息、咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大、肺部羅音和白細胞增加等臨床癥得到有效改善，且體溫及血象得到好轉(zhuǎn)；③無效：3d內(nèi)患兒的所有臨床癥狀均沒有得到改善甚至部分還出現(xiàn)了惡化，相應的體溫及血象也沒有得到好轉(zhuǎn)[2]。治療總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對本研究的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計、分析和處理，其中計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，分別表示為“%”和“±s ”，組間數(shù)據(jù)比較具有差異性，且有統(tǒng)計學意義的，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患兒的治療總有效率為96.67%，對照組患兒的治療總有效率為73.33%，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，顯著差異且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 觀察組與對照組患兒的治療效果比較[n(%)]

3 討論

小兒肺炎喘嗽作為兒科中常見的臨床疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已經(jīng)得到了越來越多人的重視，故提高小兒肺炎喘嗽迫在眉睫。相關(guān)研究顯示，小兒肺炎喘嗽實際上使一種病毒性肺炎病癥，其發(fā)病率高達44.1%，成為了發(fā)病率最高的兒科疾病，導致小兒肺炎喘嗽病發(fā)的原因主要是小兒素體虛弱且肺臟嬌嫩，導致衛(wèi)外不固，容易受到外界因素的影響，導致痰阻氣道、肺氣閉郁等發(fā)生，從而形成小兒肺炎喘嗽[2-3]。

小兒肺炎喘嗽主要包括了西醫(yī)治療、中醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療三種治療方法，但相比之下，中西醫(yī)治療的效果最佳，所使用到的西醫(yī)藥物包括巴韋林和頭孢唑林鈉；所使用到中醫(yī)藥物為麻杏石甘湯，中藥藥材則包括了3g的麻黃、3g和杏仁、15g的石膏、9g的魚腥草、6g的二花和3g的炙甘草，能夠有效清肺熱、解毒消癰、祛邪宣肺和止咳平喘[3]。

綜上所述，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對小兒肺炎喘嗽患兒進行中醫(yī)治療，具有顯著的臨床治療效果，能夠提高患兒的治療總有效率，值得推廣。