張景鳳 李濤

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

下肢骨折是臨川骨科比較常見(jiàn)的一種疾病，大部分患者屬于不穩(wěn)定骨折，這需要石膏固定進(jìn)行復(fù)位制動(dòng)，如果患者需要手術(shù)復(fù)位治療，石膏固定時(shí)間大約是1-2周[1]。石膏固定時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者下肢關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松、足部壓瘡等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，這非常不利于患者的恢復(fù)，所以對(duì)下肢骨折石膏固定患者進(jìn)行足部皮膚護(hù)理十分重要[2]。本院對(duì)收治的96例下肢骨折石膏固定患者實(shí)施足部皮膚護(hù)理取得了較好的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月-2020年12月我院收治的下肢骨折石膏固定患者患者96例作為本次研究對(duì)象，觀察組與對(duì)照組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在石膏固定前清洗患者的患肢，固定肢體后不可隨意挪動(dòng)，必須要挪動(dòng)時(shí)動(dòng)作一定要輕柔；石膏固定后密切關(guān)注患者的血液循環(huán)情況和皮膚狀況，出現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。觀察組患者進(jìn)行足部皮膚護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化情況，如果出現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)；患者術(shù)后如果沒(méi)有出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可攝入高蛋白、維生素食物，如果出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，一定嚴(yán)格禁食。（2）心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員要耐心與患者溝通，并告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還要注意患者的不良情緒，開(kāi)導(dǎo)患者的不安情緒，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)疾病治療，樹(shù)立堅(jiān)定的自信心；（3）皮膚護(hù)理。對(duì)下肢骨折石膏固定患者進(jìn)行皮膚護(hù)理十分關(guān)鍵，護(hù)理人員每日定時(shí)溫水擦拭患者皮膚，保持足部清潔；其次患者的貼身衣物和被褥要定時(shí)更換、清洗，還要對(duì)患者受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。（4）感染護(hù)理：下肢骨折石膏固定患者如果護(hù)理不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)感染，護(hù)理人員要定期為患者翻身、按摩等，叮囑患者家屬也要經(jīng)常為患者按摩；病房?jī)?nèi)要多開(kāi)窗通風(fēng)，定期消毒；輔助患者進(jìn)行排痰。（5）足部壓瘡護(hù)理。石膏固定使得患者足部皮膚無(wú)法完全暴露，也難以清理，護(hù)理人員可以對(duì)足部空隙處塞入無(wú)菌棉球，減輕石膏對(duì)足部的壓力；如若患者腫脹難忍，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行減壓處理；術(shù)后患者可適當(dāng)開(kāi)展關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，一定要在護(hù)理人員的輔助下進(jìn)行。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者足部皮膚改善情況和壓瘡發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者足部皮膚改善情況如下表1。

表1 兩組患者足部皮膚改善情況

2.2 兩組患者的壓瘡發(fā)生情況如下表2。

表2 兩組患者的壓瘡發(fā)生情況

3 討論

下肢骨折是臨床比較常見(jiàn)的一種骨科疾病，且臨床上下肢骨折的發(fā)病率非常高，由于大多數(shù)患者是不穩(wěn)定性骨折，所以需要對(duì)其進(jìn)行石膏固定。臨床上對(duì)石膏固定患者實(shí)施護(hù)理十分重要，與傳統(tǒng)的骨科護(hù)理相比，皮膚護(hù)理為患者提供更加細(xì)致化、人性化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果也更加明顯[3]。護(hù)理人員不僅會(huì)對(duì)患者實(shí)施足部壓瘡護(hù)理和皮膚護(hù)理，還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，讓患者對(duì)自身骨折狀況有一定的了解和掌握，護(hù)理人員還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，告知患者疾病治療的重要性和保持積極樂(lè)觀心態(tài)的重要性，還會(huì)在日常交流中對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和情緒疏導(dǎo)，對(duì)患者心理存在的疑問(wèn)和困惑進(jìn)行耐心解答，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)、樹(shù)立積極對(duì)抗疾病治療的自信心[4]。與此同時(shí)，護(hù)理人員還會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理非常關(guān)鍵，尤其是患者生命體征的檢測(cè)，如果患者出現(xiàn)任何異常狀況護(hù)理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且告知醫(yī)生進(jìn)行處理，避免患者出現(xiàn)任何不良狀況。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，足部護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新、進(jìn)步，完全符合當(dāng)下人們的護(hù)理需求。

綜上所述，足部皮膚護(hù)理對(duì)下肢骨折石膏固定患者的治療起到非常積極的作用，能夠有效減少患者足部壓瘡的發(fā)生率，也能夠減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，可以作為臨床下肢骨折石膏固定患者的首選護(hù)理模式，具有非常高的推廣價(jià)值。