張 萍

（江蘇省常州市醫(yī)療急救中心，江蘇 常州 213015）

引言

院前醫(yī)療急救是指相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在院外對(duì)危重病人進(jìn)行緊急搶救。院前醫(yī)療急救能夠有效地保障人們的身體健康與生命安全，為我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)提供重要的基礎(chǔ)保障。院前急救的實(shí)施都是在時(shí)間非常緊急的情況下進(jìn)行，與時(shí)間賽跑搶救患者生命。近年來，隨著醫(yī)療體制的不斷改革與創(chuàng)新，我國(guó)院前醫(yī)療急救隊(duì)伍中仍存在一些問題，本文主要針對(duì)我國(guó)院前急救醫(yī)療現(xiàn)狀、院前急救的重要性及提升院前醫(yī)療急救隊(duì)伍服務(wù)能力的實(shí)施策略等問題進(jìn)行闡述分析。

一、我國(guó)院前急救醫(yī)療現(xiàn)狀

1.基于急救中心管理層角度

由于急救工作存在較大的不確定性和緊急性，相關(guān)患者的發(fā)病較急，因此，這對(duì)急救中心管理層的要求非常高，要求相關(guān)管理人員必須有較強(qiáng)的專業(yè)性與邏輯性思維[1]。根據(jù)急救中心院前急救的綜合情況利用計(jì)算機(jī)大數(shù)據(jù)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與分析制定適合本中心發(fā)展的規(guī)范性科學(xué)性的院前急救工作管理體系。其次，管理層對(duì)院前急救隊(duì)伍的配置存在不足，相關(guān)院前急救人員缺乏專業(yè)素質(zhì)，培訓(xùn)工作存在欠缺。

2.基于醫(yī)護(hù)角度

院前急救工作對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)與身體素質(zhì)都有較大的考驗(yàn)，由于院前急救患者的病狀存在較大的突發(fā)性，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須具備全科醫(yī)療知識(shí)的功底和較強(qiáng)的搶救能力。目前來看，我國(guó)院前急救人員缺乏過硬的專業(yè)素質(zhì)與心理身體素質(zhì)，甚至有些院前急救人員對(duì)一些相關(guān)急救設(shè)備的操作非常不流暢，致使急救工作的效率大大降低，浪費(fèi)不必要的時(shí)間從而導(dǎo)致我國(guó)院前醫(yī)療急救隊(duì)伍整體能力降低。

3.基于患者角度

在病患出現(xiàn)危急情況發(fā)生時(shí)，親屬或者病患本人心理素質(zhì)較差，并缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，在撥打急救電話時(shí)不能夠清楚地表述其相關(guān)癥狀及具體位置，給院前急救工作也帶來了一定的困難。其次，我國(guó)公民嚴(yán)重缺乏急救知識(shí)，在遇到突發(fā)情況時(shí)不能在最佳搶救時(shí)間內(nèi)對(duì)病患進(jìn)行急救。致使在醫(yī)療急救隊(duì)伍到來之前無(wú)法進(jìn)行自我救助，錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)間，致使病患的病情加重。

二、院前急救的重要性

院前急救是面對(duì)突發(fā)情況和情況危急的病患進(jìn)行的搶救工作，其中也包括對(duì)病患的轉(zhuǎn)運(yùn)與生命體征的監(jiān)護(hù)工作，能夠在病患遇到危急情況時(shí)大大降低病患的死亡率與傷殘率。例如，心?；颊叩淖罴褤尵葧r(shí)間是4—6分鐘，在4—6分鐘之內(nèi)進(jìn)行積極搶救，使患者的存活率大大提升。在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇改善患者缺氧情況能夠有效減少腦組織缺氧造成的損傷。院前急救最重要的就是時(shí)間，錯(cuò)過了最佳的搶救時(shí)間，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員面對(duì)病患也無(wú)能為力。由此可見，院前的急救是否及時(shí)、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)以及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中生命體征的有限監(jiān)護(hù)與穩(wěn)固都直接影響到病患的生命健康安全，因此，院前急救隊(duì)伍的能力直接關(guān)系到病患未來的生活質(zhì)量。

三、提升院前醫(yī)療急救隊(duì)伍服務(wù)能力的實(shí)施策略

1.從管理層面出發(fā)

首先，針對(duì)我國(guó)人口的不斷增加，對(duì)醫(yī)療急救的需要也不斷增加?；谖覈?guó)現(xiàn)狀相關(guān)職能部門應(yīng)增加醫(yī)療急救站點(diǎn)的規(guī)劃工作，根據(jù)我國(guó)人口分布情況以大型綜合性醫(yī)院為中心，增加醫(yī)療急救站點(diǎn)布置，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療急救站點(diǎn)搶救設(shè)備的配備，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療急救站點(diǎn)專業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，以保證病患在最短的時(shí)間內(nèi)得到有效的院前醫(yī)療救治。其次，從急救中心管理層角度出發(fā)相關(guān)中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)制定完善的院前急救管理工作體系，避免資源浪費(fèi)情況的發(fā)生，不斷推進(jìn)對(duì)醫(yī)院的規(guī)范化管理。同時(shí)，增強(qiáng)急救車輛分配備，以滿足患者不同需求配備相應(yīng)的搶救設(shè)備。利用現(xiàn)代化信息技術(shù)制定智能化、信息化、數(shù)據(jù)化的院前醫(yī)療急救系統(tǒng)。制定相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格把控醫(yī)護(hù)人員的流程操作規(guī)范等等。

2.從醫(yī)護(hù)人員專業(yè)建設(shè)出發(fā)

首先，定期對(duì)院前急救醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救演練，以保證院前急救醫(yī)護(hù)人員在遇到突發(fā)情況時(shí)擁有超強(qiáng)的心理素質(zhì)與身體素質(zhì)。同時(shí)，對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行演練能夠有效地提升醫(yī)護(hù)人員的操作能力的應(yīng)急情況的處理能力。其次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，在急救過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，避免患者因操作不當(dāng)造成二次感染與傷害，提升患者預(yù)后的生活質(zhì)量。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)定期進(jìn)行培訓(xùn)與考核，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力和操作的規(guī)范化[2]。最后，加強(qiáng)急救隊(duì)伍的建設(shè)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，制定院前急救系統(tǒng)，并合理地配置相關(guān)急救人員，提升院前急救隊(duì)伍的專業(yè)水平。

3.從病患自身層面出發(fā)

大力宣傳相關(guān)急救知識(shí)，提升病患的自救能力。例如：以企業(yè)社區(qū)學(xué)校為單位，院前急救醫(yī)護(hù)人員對(duì)人民群眾進(jìn)行急救知識(shí)的教學(xué)講述，提升公眾的急救技能。在遇到突發(fā)情況發(fā)生時(shí)能對(duì)病患進(jìn)行應(yīng)急處置，這會(huì)大大降低患者的傷殘率，對(duì)院前急救工作的開展起到重要作用。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，要想提升院前醫(yī)療急救隊(duì)伍的能力應(yīng)從管理層面、急救醫(yī)護(hù)人員和病患自身三個(gè)角度出發(fā)分析，加強(qiáng)醫(yī)療急救站點(diǎn)的設(shè)置，完善院前急救工作體系，不斷提升急救醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和提升患者的自救能力開展實(shí)施。