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        中醫(yī)學(xué)關(guān)于非酒精性脂肪肝研究

        2021-03-27 18:25:06王喜臣張珊珊李亞紅胡英華
        吉林中醫(yī)藥 2021年1期
        關(guān)鍵詞:針刺

        王喜臣,張珊珊,李亞紅,胡英華

        (長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院,長(zhǎng)春 130117)

        非酒精性脂肪肝(NAFLD)是除酒精及其他明確因素所致的肝細(xì)胞損傷,是一類獲得性的代謝應(yīng)激性疾病[1]。隨著抗病毒藥物的研發(fā)以及母嬰傳播的阻斷,位居世界首位的病毒性肝炎患病率逐年減少,病毒性肝炎有望消失,相反以飲食為首因的脂肪肝患病率正逐年增長(zhǎng),現(xiàn)統(tǒng)計(jì)成人脂肪肝患病率高達(dá)12.5%~35.4%。

        非酒精性脂肪肝是依據(jù)病理、病史命名,在中醫(yī)學(xué)中目前沒有與之相統(tǒng)一的病名,但根據(jù)本病的證候特點(diǎn)及患者的體征,此病通常可歸為“脂濁”“痰證”“眩暈”“肥人”“肝痞”的疾病范疇[2]。目前,西醫(yī)學(xué)主要根據(jù)患者的理化檢查、癥狀來輔助治療,且藥物的不良反應(yīng)較多甚至對(duì)肝臟造成二次損傷,中醫(yī)學(xué)在“辨證論治”原則的指導(dǎo)下,本著疏泄肝氣、調(diào)理脾胃的治則,在本病的治療上取得了重要的進(jìn)展,對(duì)預(yù)防并減緩肝硬化及原發(fā)性肝癌的進(jìn)程提供了新的治療思路。

        1 古代醫(yī)家對(duì)發(fā)病的認(rèn)識(shí)

        此病的發(fā)生大多與痰、濕、瘀、積密切相關(guān),肝、脾、腎三臟的影響最大?!端貑枴分刑峒埃骸案慰?,兩脅痛”[3],《金匱要略》中有:“心下堅(jiān),大如旋盤”,本病的證候特點(diǎn)及患者的體征早已提及。《證治匯補(bǔ)·痞滿》:“脾胃受虧,濁氣夾痰,不能運(yùn)化為患”[4]。張景岳曰:“以飲食勞倦而致脅痛者,此脾胃之所傳也”[5]。本病的發(fā)病因素、發(fā)病機(jī)制早已闡述清楚。具體論述如下:

        1.1 病因脂肪肝分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,也就是中醫(yī)學(xué)中的先天與后天的關(guān)系。原發(fā)性多與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān),繼發(fā)性多受飲食、藥物等影響。經(jīng)過大量文獻(xiàn)搜集及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),脂肪肝多與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。

        1.1.1 飲食失調(diào) 飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏攝等均與NAFLD 的發(fā)生有關(guān),可直接影響人體脾胃的生理功能,致使脾虛運(yùn)化失司,多種病理產(chǎn)物產(chǎn)生,還多與肝臟的疏泄失?;橐蚬鸞6]?!端貑枴分性唬骸傲?,傳化物而不藏”,闡述了胃通降之性,亦論述了現(xiàn)代人的飲食、生活習(xí)慣?!敖駮r(shí)之人不然也,以酒為漿不知持滿”。己土屬陰,司運(yùn)化;戊土屬陽,主通降。脾胃居中焦,是化生氣血、津液之源。隨著社會(huì)的發(fā)展,生活習(xí)慣和飲食狀況的改變,高脂、高糖食物的大量食用,致使脾胃運(yùn)化失司,水谷津液代謝失常,脂凝液聚,阻于肝筋膜間,發(fā)于本病[7]。“飲食自倍,腸胃乃傷”是古人的高度總結(jié)。

        1.1.2 情志不遂 歷代醫(yī)家關(guān)于情志對(duì)本病影響的論述很多,如《景岳全書·痞滿》言:“怒氣暴傷,肝氣未平而痞”?!吨T病源候論》云:“由憂恚氣積,或墜墮內(nèi)損所致”。肝主疏泄,喜條達(dá),情志不遂,肝氣不暢,橫犯脾土,中焦氣化之軸失司;憂思過度,脾氣郁結(jié),運(yùn)化不利。津液代謝與臟腑功能、氣血轉(zhuǎn)化息息相關(guān),肝脾失和,津液運(yùn)化失司,郁阻于三焦膜原所發(fā)此病。

        1.1.3 勞逸過度 氣為陽、液為陰,陰液的代謝與陽氣的蒸化有直接的關(guān)系,若勞逸失衡、脾腎虛弱,水液易失其常道。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“久臥傷氣,久坐傷肉”[4],黃元御云:“脾氣盛則肌肉豐滿而充實(shí)”。久是指長(zhǎng)時(shí)間的累積、延續(xù)[5],過勞則傷及氣、血,過逸則盜伐陽氣,影響水谷轉(zhuǎn)化輸布,導(dǎo)致水濕內(nèi)停、瘀血阻滯,形成本病?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分性唬骸安煌鲃?,故能形與神俱”,古人早已論述勞逸過度導(dǎo)致本病的發(fā)生。

        1.1.4 先天不足,年老久病 《素問》曰:“夫精者,身之本也”?!鹅`樞》中記載:“人始生,先成精”,人體的誕生源于父母生殖之精,先天之精虧損,胎兒先天不足,體質(zhì)虛弱,中焦升降無力。氣虛日久漸至陽虛,中焦失于溫運(yùn),陰津虧損,痰濕之邪化生,久則影響肝用之疏泄,肝體之化生?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分性唬骸捌甙?,肝氣衰,筋不能動(dòng)……”。人年老久病,氣血虧耗、腎陽虧損,血行遲滯,導(dǎo)致痰瘀濕濁內(nèi)生,瘀阻肝脈,發(fā)于本病[8]。

        1.2 病機(jī)本病在中醫(yī)學(xué)中被稱為“肝癖”[7]。本病為本虛標(biāo)實(shí)之候,肝、脾、腎與脂肪肝密切相關(guān)。早期以肝氣郁結(jié)、濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)為主,久則脾氣虛弱、陽氣虛衰、痰瘀互阻。肝脾在氣機(jī)運(yùn)行方面關(guān)系密切,脾胃如軸,脾主升清、胃主降濁,斡旋中焦;肝氣主升,主氣機(jī)的疏泄,肺氣主降,如四輪運(yùn)行。五臟六腑是一個(gè)整體,黃元御言:“土為四象之母”,中軸運(yùn)轉(zhuǎn)正常,四象才能如環(huán)無端,氣血津液正?;?。

        肝主疏泄,情志不遂對(duì)其影響最深遠(yuǎn),進(jìn)而導(dǎo)致五臟病變,五行相克中提及“木郁土虛”,肝氣疏泄失常,而致木旺乘土,盜伐脾氣,影響脾土升降、水液代謝,致使痰濕壅阻。《素問·逆調(diào)論》中曰:“腎者水臟,主津液”,腎主氣化,腎氣虧虛,母病及子,乙癸同源導(dǎo)致肝血化生乏源,肝用功能失衡。葉天士指出:“初病在經(jīng),久病入絡(luò),以經(jīng)主氣,絡(luò)主血”,病久則痰瘀互結(jié)。中醫(yī)早有肝郁生痰的說法[9]。《四圣心源》曰:“土性濡濕,疏之以木氣,則土不過濕”,脂肪肝多伴隨血脂增高、肥胖、頭暈乏力、舌苔黏膩不爽等癥狀,其病機(jī)多在痰濕壅阻脾胃、阻礙肝氣的運(yùn)行,久則腎陰陽虧損,故早期注重“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之理念,后期注重“腎陰陽”之本。

        2 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)發(fā)病的認(rèn)識(shí)

        2017 版《非酒精性脂肪性肝病的中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見》中將非酒精性脂肪肝分為痰濕內(nèi)阻、肝郁脾虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰瘀互結(jié)四個(gè)證型,多年的臨床經(jīng)驗(yàn),致使部分醫(yī)家對(duì)本病的病機(jī)有不同的見解[10]。

        2.1 病因病機(jī)中醫(yī)對(duì)于疾病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)主要是根據(jù)中醫(yī)整體觀念的理論,與其病變的臟腑及病理因素密切相關(guān)。臨床上根據(jù)醫(yī)家自身的經(jīng)驗(yàn)會(huì)對(duì)疾病有不同的認(rèn)識(shí),也會(huì)總結(jié)出不同的治療原則、治療方案?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為非酒精性脂肪肝與肝、脾、腎密切相關(guān),不離痰、瘀、虛,是由于肝氣的郁結(jié)或脾胃的失和導(dǎo)致痰濕郁阻,久而阻滯氣血的運(yùn)行、五行的生克制化,導(dǎo)致腎氣虧損。

        王秀娟根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出NAFLD 病變部位在肝,病機(jī)關(guān)鍵在于脾胃失衡、運(yùn)化失司,導(dǎo)致痰濁瘀積于肝脈而成,以“養(yǎng)正積自除”為根據(jù),治則以培土為主,配以疏肝、化瘀為輔[11]。在其臨床上可以極大的減輕患病痛苦,同時(shí)能夠改善患者的體質(zhì)。孫勝男等[12]認(rèn)為非酒精性脂肪肝的發(fā)生與痰濁、血瘀、脾胃氣虛等密切相關(guān),主要是與痰瘀互結(jié)為主,在臨床遵循健脾運(yùn)濕、通絡(luò)祛瘀的原則,可以明顯改善患者的臨床癥狀,降低脂質(zhì)在肝臟中的沉積,減少炎癥的反應(yīng)。胡振斌等[13]根據(jù)傳統(tǒng)理論總結(jié)出本病的發(fā)生主要是因?yàn)轱嬍呈Ф然蚓米门P導(dǎo)致脾胃運(yùn)化乏力,再加上情志失調(diào),影響肝氣疏泄,導(dǎo)致津液內(nèi)停,痰瘀阻滯肝臟絡(luò)脈,肝臟失卻氣血的濡養(yǎng),影響肝臟的代謝,從而引發(fā)本病,在治療上遵從疏泄肝氣,健運(yùn)脾胃,化痰祛瘀法則,總結(jié)出舒肝降脂顆??梢詷O大的改善患者的肝功、癥狀。穆杰等[14]以肝郁生痰為理論,認(rèn)為脂肪肝起初是以肝郁為主,久則痰濕阻滯導(dǎo)致本病的發(fā)生,指出臨床治療中,重視化濕祛痰之標(biāo),亦不能忽視肝郁之本。李勤等[15]總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),提出氣滯及痰、濁、瘀、毒是脂肪肝的病理產(chǎn)物,病位在肝,與脾、腎、胃相關(guān),總結(jié)出肝郁脾虛,痰濕內(nèi)蘊(yùn),瘀毒內(nèi)停是本病的主要病機(jī)。劉喆總結(jié)自身臨床經(jīng)驗(yàn),提出飲食失衡是本病的外在因素,內(nèi)因與肝、脾、腎密切相關(guān),臨床總結(jié)出5 種常見證型,強(qiáng)調(diào)在治療中要辨證論治,標(biāo)本兼顧[16]。申昌龍等[17]臨證多年,認(rèn)為NAFLD 的病理因素主要為痰瘀互結(jié),痰瘀交阻日久積于脅下是本病的病機(jī)關(guān)鍵,在臨床中運(yùn)用自擬舒肝降脂湯治療效果明顯。

        2.2 治療在非酒精性脂肪肝的臨床治療中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多給予飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的治療方法,而中醫(yī)在辨證論治原則的指導(dǎo)下,在臨床中使用中藥、針刺等方法醫(yī)治NAFLD 患者,有很好的預(yù)期效果[18]。

        2.2.1 單藥應(yīng)用 近研究表明葛根素、薯蕷皂苷等中藥提取物能增加AMPK,PPARα 的表達(dá),降低FFA 的活性或促使其分解,進(jìn)而降低肝臟炎癥,改善患者胰島素抵抗[19]。許玲夏等[20]將NAFLD大鼠隨機(jī)分為5組,其中一組灌喂梔子提取物,觀察大鼠肝臟、腸黏膜情況以及細(xì)胞因子水平,模型組大鼠NASH 的鏡下觀察明顯且存在少量腸細(xì)胞脫落,梔子組治療狀況較好,可以保護(hù)腸道細(xì)胞的完整性、減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生。韓雪等[21]通過灌胃給予大鼠丹參液、澤瀉煎劑、丹澤煎劑等,觀察顯示丹澤組大鼠的肝功改善情況較好,與丹參活血、澤瀉利水降濁密切相關(guān),且調(diào)整了t-PA 和PAI-1 的活性表達(dá),改善纖溶系統(tǒng)失衡誘導(dǎo)的脂肪肝。大黃大量使用可以蕩滌腸胃,破血除癥,胡云芝等[22]通過研究大黃酚對(duì)幼齡NAFLD 大鼠的情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)大黃酚可以通過調(diào)控紙質(zhì)代謝的基因表達(dá),減少脂肪的沉積,同時(shí)可以拮抗肝細(xì)胞的凋亡和炎癥反應(yīng),為幼兒脂肪肝提供了新的思路。山楂降脂作用源于其消肉食積滯、散瘀滯之血。何峰等[23]研究山楂酸對(duì)高脂飲食誘導(dǎo)的NAFLD 大鼠的作用機(jī)制,發(fā)現(xiàn)山楂酸能夠減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)肝細(xì)胞的損傷以及減少NF-kB 等炎癥因子的生成,進(jìn)而保護(hù)肝細(xì)胞。潘磊等[24]通過喂養(yǎng)小鼠加入蛤蚧的飼料,對(duì)比觀察小鼠肝功及血脂的情況,蛤蚧中含有Cu、Se 等微量元素,參與抗氧化功能的多種酶的合成,拮抗氧化應(yīng)激導(dǎo)致的炎癥因子的釋放,減輕肝損傷。中藥參與脂肪肝的調(diào)控作用是顯著的,綜上所述,中藥提取物主要是從拮抗氧化應(yīng)激,減少炎癥對(duì)細(xì)胞的損傷兩方面來抑制脂肪在肝內(nèi)的沉積。

        2.2.2 復(fù)方制劑 從中醫(yī)辨證角度出發(fā),復(fù)方對(duì)NAFLD 的干預(yù)療效顯著,緩解患病癥狀,同時(shí)可以抑制炎癥因子造成的損傷,減少藥物的二次傷害。胡振斌等[13]將臨床收集的200 例NAFLD 患者,給予舒肝降脂顆粒與當(dāng)飛利肝寧膠囊對(duì)比治療,并觀察患者治療前后的臨床癥狀、體征與相關(guān)理化指標(biāo),通過分析得出治療組有效率明顯提高,且不良反應(yīng)少。琚婉君等[18]通過臨床辨證,于非酒精性脂肪肝人群中采納62 位肝郁脾虛型患者,用消脂益肝湯治療,通過觀察患者的相關(guān)指標(biāo),可明顯的改善肝功、血脂水平。楊斯皓等[25]采用61 例NAFLD 患者,用鹽酸二甲雙胍片與治療組的西藥結(jié)合一貫煎合六味地黃湯加減作對(duì)比,結(jié)果顯示兩者結(jié)合能夠顯著提高T2DM 合并NAFLD 患者的臨床療效,縮短患病時(shí)間,提升生活質(zhì)量。隋楊等[26]應(yīng)用中藥葛根虎杖護(hù)肝丸與西藥多烯磷酯酰膽堿對(duì)照,驗(yàn)證了葛根虎杖護(hù)肝丸與西藥都可以治療NAFLD。鄒慧等[27]根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用經(jīng)方葛根芩連湯加味治療NAFLD 患者,通過檢測(cè)治療期間各項(xiàng)理化檢查指標(biāo),治療結(jié)果大大提高了患者的治愈率,是經(jīng)方的拓展性應(yīng)用。劉喆根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),將本病分為5 個(gè)證型,其中肝膽濕熱、瘀血阻絡(luò)最為常見。其應(yīng)用桂枝茯苓丸合大柴胡湯加減治療本病,臨床療效顯著,同時(shí)強(qiáng)調(diào)在調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上去除病因是重點(diǎn)所在[16]。

        2.2.3 針刺治療 針刺可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,從脾胃、肝腎入手,調(diào)整臟腑陰陽盛衰,減少脂質(zhì)等物質(zhì)沉積造成的損傷。孟勝喜[28]隨機(jī)選取98 例NAFLD 患者,治療組依據(jù)補(bǔ)腎調(diào)肝原則進(jìn)行針刺,恢復(fù)氣機(jī)升降,對(duì)照組口服西藥,對(duì)比2 組治療前后的肝功指標(biāo),顯示針刺組改善情況優(yōu)于藥物組。祝凌等[29]根據(jù)基于“膽經(jīng)治脂肪肝”的方法,針刺肝經(jīng)穴位與口服保肝藥物對(duì)照治療脂肪肝患者,具體穴位有膽經(jīng)的合穴、輸穴,肝經(jīng)的原穴等,結(jié)果顯示針刺足少陽膽經(jīng)的患者癥狀及彩超的改善情況較好。王海英等[30]通過對(duì)造模成功的16 只脂肪肝小鼠進(jìn)行針刺對(duì)比觀察,顯示針刺組小鼠的腹圍及肝臟重量減小明顯,同時(shí)肝功有較高的改善,且提出針刺治療脂肪肝機(jī)制與抗氧化應(yīng)激密切相關(guān)。王寧等[31]觀察30 例非酒精性脂肪肝患者使用電針夾脊穴的治療情況,結(jié)果顯示該治療方式對(duì)脂肪肝患者的癥狀、檢查指標(biāo)有很大的改善,可以大大縮短治療時(shí)間。薛莉等[32]根據(jù)張智龍?zhí)岢龅恼{(diào)理脾胃針法,進(jìn)行了60 人的臨床治療,通過調(diào)整患者脾胃的運(yùn)化功能,調(diào)節(jié)氣機(jī)運(yùn)行,減少水液、脂質(zhì)的代謝,進(jìn)而改善患者臨床證候及理化指標(biāo),在治療后發(fā)現(xiàn)使用調(diào)理脾胃針法治療的患者病情改善情況顯著。

        2.2.4 針?biāo)幗Y(jié)合 針?biāo)幗Y(jié)合的應(yīng)用對(duì)脂肪肝患者的癥狀、指標(biāo)有明顯的作用,可以達(dá)到降酶、降脂的效果,相比單純使用西藥制劑,肝功改善情況更為明顯。張輝凱[33]通過加味活血清脂湯聯(lián)合調(diào)理脾胃針刺療法與西藥組硫普羅寧腸溶片進(jìn)行對(duì)比,觀察2 組NAFLD 患者的臨床療效,結(jié)果顯示中藥制劑結(jié)合針刺能夠有效的改善患者血脂和肝功,適合臨床的廣泛應(yīng)用。黃晶晶等[34]應(yīng)用針刺聯(lián)合減脂瘦身茶飲與單純應(yīng)用代茶飲和運(yùn)動(dòng)療法相對(duì)比,于臨床治療患者60 例,分別監(jiān)測(cè)患者治療前后中醫(yī)證候及肝臟彩超、BMI 等指標(biāo),結(jié)果顯示治療組應(yīng)用針刺療法療效更顯著。何成邦等[35]通過臨床觀察98 例患者,其對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)療法配合口服多烯磷脂酰膽堿膠囊,治療組用西藥聯(lián)合降脂理肝湯聯(lián)合針刺治療,觀察其中西醫(yī)指標(biāo),并作出對(duì)比。結(jié)果證明在西醫(yī)基礎(chǔ)上利用湯劑結(jié)合針刺的療效更顯著,安全性更高。夏水淵[36]通過臨床使用針?biāo)幗Y(jié)合治療非酒精性脂肪肝,通過多年臨床經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用舒肝降脂飲來調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的氣血運(yùn)行,減少水濕濁邪的產(chǎn)生,結(jié)果顯示針?biāo)幉⒂每蛇_(dá)到顯著的降脂、降酶的作用。

        2.2.5 其他療法 傳統(tǒng)中藥、針刺對(duì)脂肪肝的抑制作用顯著,基于中醫(yī)理論,通過穴位埋線、穴位注射等可以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,改善臟腑氣機(jī),減少痰瘀阻滯肝臟。曾蕊[37]在胰島素抵抗理論指導(dǎo)下,應(yīng)用刺絡(luò)瀉血法與口服凱西萊片相對(duì)照,結(jié)果顯示刺血干預(yù)組肝臟血清游離脂肪酸(FFA)等理化檢查指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。張齊[38]使用超低頻脈沖電流穴位照射法將NAFLD 辨證分型治療,得出濕熱內(nèi)蘊(yùn)組有效率明顯高于其他組,且肝功、血脂改善情況較好,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陳枝梢等[39]用穴位注射聯(lián)合調(diào)脂方外敷與口服凱西萊片劑對(duì)照治療NAFLD 患者,經(jīng)過經(jīng)絡(luò)腧穴的傳導(dǎo)調(diào)節(jié)作用治療痰瘀型脂肪肝具有顯著的療效。

        3 討論

        脂肪參與人體構(gòu)成的同時(shí)又為人體供應(yīng)能量,而肝臟是脂肪產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運(yùn)的主要器官和場(chǎng)所。若肝臟代謝功能失衡,即攝入脂肪及高熱量食物等超過肝臟代償能力,無疑NAFLD 的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。NAFLD 是一種除去酒精及明確肝損傷因素導(dǎo)致的肝臟代謝障礙引起的一類綜合癥。近年來,隨著社會(huì)發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,讓營(yíng)養(yǎng)過剩問題日趨暴露,致使我國(guó)NAFLD 發(fā)病率逐年增長(zhǎng),低齡化趨勢(shì)明顯。單純性脂肪肝是非酒精性脂肪肝炎(NASH)和肝癌(HCC)的前期階段,且脂肪肝患者一部分血脂典型升高,這是導(dǎo)致心腦血管發(fā)病的一大危險(xiǎn)因素。NAFLD 常隱匿發(fā)病,且其機(jī)制復(fù)雜,但對(duì)于本病的探索從未停止,從“二次打擊”,到最新研究表明的“多重打擊”學(xué)說,一直存在很大的爭(zhēng)議。最新研究表明,肝組織PPARα、PGC-1α、UCP-2 的基因表達(dá)水平與NAFLD的形成和發(fā)展密切相關(guān),PPARα能夠改善胰島素抵抗、促進(jìn)脂質(zhì)的代謝,進(jìn)而延緩和控制非酒精性脂肪肝的發(fā)生、發(fā)展[40]。

        目前現(xiàn)代醫(yī)療手段沒有針對(duì)性的治療措施,中醫(yī)學(xué)本著“隨證治之”的原則,對(duì)本病的治療發(fā)揮顯著優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,NAFLD 的病因多是飲食失調(diào)、起居失衡,導(dǎo)致肝氣郁滯、脾失運(yùn)化、肝腎虧虛,進(jìn)而化生痰濁,郁阻肝脈。在治療過程中既要著手于痰濁之標(biāo),更要注重痰濁生成之源,健運(yùn)脾胃,補(bǔ)益肝腎,恢復(fù)機(jī)體的生理功能。中藥提取物成分具有拮抗氧化應(yīng)激、保護(hù)肝細(xì)胞、改善纖溶系統(tǒng)、促進(jìn)脂質(zhì)的代謝等作用,進(jìn)而減少炎癥因子釋放造成的肝細(xì)胞的損傷。中醫(yī)從宏觀、微觀都很好的詮釋了其對(duì)NAFLD 的治療作用,為治療本病提供了更安全、有效的方法。

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        以“四天穴”為主針刺治療頸源性耳鳴驗(yàn)案
        談針刺“針刺之要,氣至而有效”
        治療眶上神經(jīng)痛首選針刺
        針刺治療踝部扭傷136例
        針刺聯(lián)合拔罐治療痤瘡50例
        針刺治療糖尿病前期32例
        針刺結(jié)合聰耳息鳴湯治療耳鳴80例
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