（內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

為跟進(jìn)信息化時(shí)代的發(fā)展，藥品采購(gòu)中心需抓住信息化時(shí)代的優(yōu)勢(shì)，對(duì)自身區(qū)域藥品的采購(gòu)與監(jiān)管進(jìn)行改革。構(gòu)建以現(xiàn)代信息化管理為特征的區(qū)域藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管的新型模式。

一、區(qū)域藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管中信息化的應(yīng)用

在藥品采購(gòu)中心，信息化管理是推動(dòng)其區(qū)域藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管改革的重要基礎(chǔ)與核心所在。通過(guò)信息化的應(yīng)用，藥品采購(gòu)中心可根據(jù)統(tǒng)一編碼規(guī)則對(duì)藥品進(jìn)行編制，可建立關(guān)于藥品標(biāo)準(zhǔn)信息的數(shù)據(jù)庫(kù)，積累大量的藥品基礎(chǔ)信息。在信息化基礎(chǔ)上，藥品采購(gòu)中心可建立全區(qū)集中招標(biāo)采購(gòu)的相關(guān)信息，包括中標(biāo)藥品執(zhí)行目錄、采購(gòu)零星藥品目錄以及招標(biāo)外集中公開(kāi)采購(gòu)藥品目錄[1]。所有采購(gòu)主體可通過(guò)信息化平臺(tái)共享供應(yīng)商的報(bào)價(jià)信息，并利用程序化的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則，更為高效地開(kāi)展、比對(duì)及篩選工作，實(shí)時(shí)完成競(jìng)價(jià)成交，快速生成競(jìng)價(jià)成交結(jié)果。過(guò)去傳統(tǒng)工作模式下，這些流程都是需求大量煩瑣的手工勞動(dòng)進(jìn)行開(kāi)展，而利用信息化的優(yōu)勢(shì)，藥品采購(gòu)中心可大大減少人力的應(yīng)用，可避免人力資源的浪費(fèi)，同時(shí)也可避免由人工開(kāi)展工作過(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)[2]。信息平臺(tái)支持藥品采購(gòu)中心于線上制定其合適的采購(gòu)計(jì)劃，并同步可生成采購(gòu)電子訂單，可直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與供應(yīng)商聯(lián)系，將采購(gòu)訂單發(fā)送。在供應(yīng)商收到電子訂單后，可快速整理藥品并進(jìn)行配送，并在網(wǎng)上回復(fù)配送物流信息，藥品采購(gòu)中心可根據(jù)配送信息，及時(shí)了解藥物運(yùn)動(dòng)情況，在收到實(shí)物后，檢查后再于網(wǎng)上進(jìn)行確認(rèn)。在信息平臺(tái)的支持下，能使藥品采購(gòu)中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行內(nèi)部信息系統(tǒng)對(duì)接，可以將購(gòu)銷信息直接轉(zhuǎn)化至藥品采購(gòu)中心的內(nèi)部庫(kù)存管理信息中，一改傳統(tǒng)的工作模式，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流代替了當(dāng)面的采購(gòu)模式及電話采購(gòu)等模式，減少了信息中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)時(shí)間及人力的浪費(fèi)，保證了信息的時(shí)效性、準(zhǔn)確性，提升了溝通效率，信息化平臺(tái)的交易會(huì)保留歷史記錄，也使交易具有可追溯性。

二、分析信息化監(jiān)管的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理及作用

1.解決藥品終端購(gòu)銷環(huán)節(jié)信息不對(duì)稱的情況

通過(guò)區(qū)域藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管信息平臺(tái)的建立，使藥品采購(gòu)中心的藥品需求可在平臺(tái)上進(jìn)行集中發(fā)布，在平臺(tái)中可公開(kāi)標(biāo)示供應(yīng)商的供應(yīng)價(jià)格及能力，藥品采購(gòu)中心可以全市價(jià)格作為參考，根據(jù)市場(chǎng)規(guī)則進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，最終選擇供應(yīng)商，集中擇優(yōu)成交。同時(shí)，通過(guò)信息平臺(tái)，衛(wèi)生及藥監(jiān)等行政部門(mén)可實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地監(jiān)控交易過(guò)程。在信息共享、更具透明化的信息化平臺(tái)下，原來(lái)的一對(duì)一需求、私下的價(jià)格協(xié)商以及交易等將不復(fù)存在，藥品供應(yīng)商需在規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)下提供科學(xué)、合理的競(jìng)爭(zhēng)信息，使藥品采購(gòu)中心能獲取更為透明、直接的信息，比較選擇更為適合的供應(yīng)商，實(shí)現(xiàn)自身利益最大化。在信息化推動(dòng)下，藥品采購(gòu)中的集中采購(gòu)價(jià)格明顯降低，出現(xiàn)的不規(guī)范促銷等情況將大大減少。

2.實(shí)現(xiàn)了藥品采購(gòu)交易成本的降低

在藥品采購(gòu)和監(jiān)管信息化模式下，藥品采購(gòu)中心充分利用了現(xiàn)代化信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)交易成本的有效降低，其交易環(huán)節(jié)也得到了明顯的簡(jiǎn)化，使藥品采購(gòu)中心的工作效率得到了有效提升，進(jìn)一步降低其經(jīng)營(yíng)成本，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：通過(guò)集中其整體采購(gòu)需求，在信息平臺(tái)上進(jìn)行集中采購(gòu)，能在一次招標(biāo)準(zhǔn)入和一次集中競(jìng)價(jià)下獲取區(qū)域的采購(gòu)訂單，減少了復(fù)雜的環(huán)節(jié)，也減少了不規(guī)范的交易，使其成本得到了有效降低。在新的低成本交易模式下，使藥品采購(gòu)中心的正常獲利空間得到有效的擴(kuò)大，同時(shí)可在其獲利部分，將其讓利于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而獲取自身更大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作開(kāi)展以來(lái)，藥品采購(gòu)中心在原有信息平臺(tái)基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí)改造，實(shí)現(xiàn)了集采藥品協(xié)議簽訂、采購(gòu)、配送、入庫(kù)、結(jié)算的全流程閉環(huán)監(jiān)管管理，在節(jié)約網(wǎng)上交易用戶的成本，助推醫(yī)藥市場(chǎng)良性循環(huán)方面，也發(fā)揮著正外部性的價(jià)值功能。

三、信息化模式的意義

在新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)中，認(rèn)為一切的制度安排其目的都是在于實(shí)現(xiàn)交易成本的降低，交易成本對(duì)藥品采購(gòu)中心而言，其經(jīng)濟(jì)組織結(jié)構(gòu)及資源的配置與交易存在著密切關(guān)系，導(dǎo)致如今患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的主要原因之一為我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)中，較低的資源配置效率，也可將其理解為：在藥品流通環(huán)節(jié)，交易成本較高，無(wú)法得到有效控制[3]。在互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)下，醫(yī)療采購(gòu)中心可通過(guò)用藥需求制定藥品采購(gòu)目錄，并將藥品集中采購(gòu)需求公開(kāi)發(fā)布于信息化平臺(tái)中，可使藥品供應(yīng)企業(yè)在平臺(tái)上公開(kāi)進(jìn)行價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)于平臺(tái)進(jìn)行公開(kāi)交易。通過(guò)信息化平臺(tái)，藥品采購(gòu)中心可以電子訂單的形式進(jìn)行區(qū)域藥品的集中采購(gòu)，且相關(guān)部門(mén)也可在信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上實(shí)時(shí)監(jiān)管交易進(jìn)行情況，保證交易的合理、合法性。信息化在藥品采購(gòu)與監(jiān)管管理中的實(shí)踐，不僅替代了人工，減輕了藥品采購(gòu)中心采購(gòu)人員的工作量，也降低了藥品采購(gòu)中心的成本。從經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上進(jìn)行分析，信息化的實(shí)踐不僅僅在于打破傳統(tǒng)藥品終端交易模式，同時(shí)還對(duì)傳統(tǒng)模式下，不同交易方價(jià)格扭曲等不良機(jī)制進(jìn)行了糾正。

結(jié)語(yǔ)

在藥品采購(gòu)中心的區(qū)域藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管中，利用信息化可有效減少其人力資源的浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)成本的降低。在信息化平臺(tái)下，所有信息更為透明化，藥品采購(gòu)中心可更好地篩選藥品供應(yīng)商，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)的良性競(jìng)爭(zhēng)，糾正市場(chǎng)的不良風(fēng)向，且相關(guān)部門(mén)也可對(duì)交易過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，為藥品的集中采購(gòu)提供重要保障，有利于藥品采購(gòu)中心良好、健康地發(fā)展。