邢冬杰（通訊作者） 孫英紅 宿世震 張豪英

（1.山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺 264199；2.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264003）

一、研究背景

2016年12月，全國高校思想政治工作會議曾指出：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力與針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。課程思政由此提出，并引發(fā)了高等院校新一輪的教學(xué)改革。2020年6月，教育部下發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中提出：醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要在課程教學(xué)中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，注重加強醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)等[2]。高校的根本任務(wù)是立德樹人，作為高職高專類醫(yī)學(xué)院校，不僅承擔著培養(yǎng)技能型技術(shù)技能型人才，更肩負著培養(yǎng)理想信念堅定、道德品行端正、全面發(fā)展的中國特色社會主義醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)者和接班人。通過在專業(yè)課程中開展課程思政，讓學(xué)生感悟到作為新時代青年應(yīng)盡的責任和義務(wù)，踐行社會主義核心價值觀，樹立遠大目標，扎根中國大地，努力成長為堪當民族復(fù)興大任的時代新人。

二、混合式教學(xué)模式概述

隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，混合式教學(xué)也隨之產(chǎn)生，關(guān)于混合式教學(xué)的定義各不相同，近年來，國內(nèi)外學(xué)者傾向于將混合式教學(xué)定義為“線上教學(xué)與面對面教學(xué)的混合”[3]，即線上課程平臺與線下課堂的混合式教與學(xué)，因為注重發(fā)揮傳統(tǒng)教學(xué)和數(shù)字化學(xué)習的各自優(yōu)勢，目前已成為信息化教學(xué)改革的重要內(nèi)容。越來越多的研究顯示[4、5]，混合式教學(xué)，能有效地激發(fā)學(xué)生作為學(xué)習主體的學(xué)習積極性、主動性和創(chuàng)造性，能更有效地提高教學(xué)效率、效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量?；谶@些優(yōu)勢，如果在混合式教學(xué)過程中，恰當?shù)娜谌胨颊?，使枯燥的課程內(nèi)容有情感有溫度，學(xué)生更容易接受，體驗性更強，育人效果更好。為此，我們嘗試將思政元素引入混合式教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，使課程思政的融入渠道更加多樣化。課前，運用思政視聽資源創(chuàng)設(shè)情境、渲染氣氛，激發(fā)學(xué)習者的學(xué)習興趣；讓學(xué)習者樂于在創(chuàng)設(shè)的情境中完成探究學(xué)習。課堂上，設(shè)計小組討論、答疑討論、知識講解等方法畫龍點睛的進行思政教育，提高學(xué)生的參與度。課后，布置開放性討論任務(wù)，聯(lián)系臨床、思政、生活等進行自主思考，與已有的知識相互關(guān)聯(lián)，形成知識建構(gòu)，鞏固所學(xué)知識點，潛移默化地提高學(xué)生“醫(yī)者仁心”的使命感。使之能達到既滿足知識技能的教學(xué)要求，又達到潛移默化地立德樹人效果，形成教書育人的長效機制。以非酒精性脂肪性肝病為例，淺談混合式教學(xué)模式下課程思政的融入途徑。

三、非酒精性脂肪性肝病課程思政設(shè)計

非酒精性脂肪性肝病是目前全球公認的第一大慢性肝病，呈全球流行趨勢，近年來已成為肝硬化和肝癌的致病原因之一，在我國已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生有必要深入學(xué)習和了解該疾病。理論內(nèi)容教學(xué)目標：1.了解非酒精性脂肪性肝病的流行病學(xué)和自然轉(zhuǎn)歸；2.熟悉非酒精性脂肪性肝病的診斷策略；3.熟悉非酒精性脂肪性肝病的治療對策。思政教育目標：1.勤奮好學(xué)、刻苦鉆研的治學(xué)精神；2.醫(yī)德高尚、仁心仁術(shù)的職業(yè)素養(yǎng)；3.辯證思想、整體思想的哲學(xué)思想。

線上線下混合式教學(xué)模式，課程思政融入教學(xué)的具體實施過程

1.課前

學(xué)生自主學(xué)習時，發(fā)布素材到學(xué)習平臺-案例分析材料，融入思政元素，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，帶著問題上課堂。

2.課中

用熱點話題討論、生活案例比喻等方式把科學(xué)精神、奮斗精神、職業(yè)理想融入知識的講授之中。設(shè)計小組討論、小組測試、答疑解惑、知識講解等課堂活動，提高學(xué)生的學(xué)習參與度。

3.課后

布置開放性討論任務(wù)，聯(lián)系臨床工作、思政、生活等進行自主思考，引導(dǎo)學(xué)生在完成作業(yè)的同時，激發(fā)學(xué)生作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責任感、使命和擔當精神，守護人民健康，樹立正確的價值觀、學(xué)習觀。具體見表1。

教/學(xué)內(nèi)容 思政元素落腳點教學(xué)方法 預(yù)期成效與目標課前階段 概述 1.案例分析材料 討論法 1.培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。課中階段定義流行病學(xué)危險因素1.肝移植案例，引入醫(yī)者仁心仁術(shù)理念；2.超力型患者的案例，引入“健康中國”戰(zhàn)略。講授法討論法情景模擬法翻轉(zhuǎn)課堂1.樹立醫(yī)者仁心的職業(yè)精神；2.引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)飲食、健康生活的好習慣。治療策略1.引入整體與個體化治療的差異；2.引入中西治療的優(yōu)勢講授法討論法情景模擬法1.樹立整體與個體的哲學(xué)思想；2.樹立愛國情懷，堅定中醫(yī)藥文化自信。課后階段 完成作業(yè)針對非酒精性脂肪性肝病，制作科教宣傳文案，上傳平臺。討論法1.培養(yǎng)多學(xué)科交叉與知識的融會貫通；2.培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)責任感、使命和擔當精神。

四、反思與結(jié)語

“大學(xué)之道，在明明德，在新民，在止于至善?！比绻粋€人有著很好的專業(yè)技能，卻沒有高尚的思想道德，那么這個人不能說是一個有益于社會的人，從這個角度來說，把思想政治教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中是可行的，而且是科學(xué)的、合理的。但是在融入的過程中，還需要注意以下情況：①教師首先應(yīng)從思想意識上接受課程思政，理解課程思政的必要性、科學(xué)性和價值所在?！昂氲勒唔毾让鞯馈⑿诺馈薄坝苏呦扔骸?，明確建設(shè)課程思政，關(guān)鍵在于發(fā)揮專業(yè)教師的積極性、主動性和創(chuàng)造性，需要不斷強化自身的政治素質(zhì)、思辨能力、使命擔當，塑造高尚的人格。②注意發(fā)揮集體的力量，雖然一次教學(xué)內(nèi)容的課程思政內(nèi)容涉及的不多，但若只依靠主講教師自己進行冥思苦想、單打獨斗，往往效果一般，應(yīng)該注意發(fā)揮不同學(xué)科、不同專業(yè)教師的集體智慧，進行集體備課、專題研討等活動，找準思政元素及切入點，事半功倍的完成教學(xué)內(nèi)容。③在師生面對面教與學(xué)的過程中，課程思政的內(nèi)容在于精，而不在于多、繁，思政元素占用時間不宜超過5分鐘，而且思政元素的融入與知識點講授的界限不能過于明顯，即不能將知識點與思政元素生搬硬套地穿插在一起，容易引起學(xué)生的抵觸感。④與理論內(nèi)容，混合式教學(xué)需要依托線上資源進行，線上資源的優(yōu)劣也會影響教學(xué)效果，應(yīng)注意資源建設(shè)的質(zhì)量、實效性和新穎性，及時更新線上資源，系統(tǒng)的建設(shè)、合理的使用思政教育資源。尤其是線上資源內(nèi)容應(yīng)該精煉，不是課本內(nèi)容的全盤照搬，應(yīng)該是教學(xué)內(nèi)容中最重要、最核心、最關(guān)鍵的部分，進行可視化、碎片化、形象化的處理，使學(xué)生在最短的時間內(nèi)獲得最多、最有價值的知識和能力，使教學(xué)效果最大化。⑤混合式教學(xué)不單單是線上線下的混合式，廣義的混合式教學(xué)還包括“教師主導(dǎo)”和“學(xué)生主體”的教學(xué)理念的混合，在教學(xué)過程中要注意發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，通過主動體驗來構(gòu)建自己的知識體系和價值觀，例如在評價方面，可以通過改變傳統(tǒng)單一的教師評價模式，建立教師評價、學(xué)生互評、學(xué)生自評的多元式評價，而評價內(nèi)容不僅限于教學(xué)內(nèi)容的理論知識，還應(yīng)包括課程思政層面的評價，這樣來激發(fā)學(xué)生的主體意識。