楊立飛

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)院的發(fā)展，受信息技術(shù)的發(fā)展不斷進(jìn)步影響，將醫(yī)療信息已發(fā)展成為智能數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)，以醫(yī)療數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立以醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)為中心的數(shù)據(jù)庫(kù)，并將其作為醫(yī)院主要目標(biāo)。為滿足患者需求，我院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)多年來(lái)有所改善，向科學(xué)性高效性方面邁進(jìn)[1]。我院已經(jīng)引進(jìn)高度標(biāo)準(zhǔn)化的集成平臺(tái)和兼容的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，但仍有較大的改進(jìn)潛力。為克服醫(yī)院傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的局限性，建立現(xiàn)代醫(yī)院信息管理平臺(tái)，可滿足現(xiàn)階段數(shù)據(jù)走向及趨勢(shì)需求。

一、大數(shù)據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的問(wèn)題

1.信息資源及大數(shù)據(jù)收集之間無(wú)法有效整合

大數(shù)據(jù)信息復(fù)雜、全面，破除信息孤島是大數(shù)據(jù)重要功能的一種，這對(duì)我國(guó)信息化發(fā)展提出了巨大挑戰(zhàn)。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)采集和整合效率普遍低下，非結(jié)構(gòu)化和半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)混亂，無(wú)法有效利用，支持管理決策。為解決這一問(wèn)題，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主管人員必須注重大數(shù)據(jù)收集及信息資源整合。

2.管理者普遍缺乏專業(yè)性

我國(guó)部分信息管理人員仍然存在著不注重大數(shù)據(jù)醫(yī)院信息管理、工作專業(yè)性不高、缺乏責(zé)任意識(shí)等缺點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院信息管理在醫(yī)院信息化建設(shè)中，工作人員的意識(shí)缺乏，無(wú)法加快信息建設(shè)的步伐[2]?；颊邤?shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)的輸入經(jīng)常出現(xiàn)延遲、散漫等現(xiàn)象。因此，輸入的數(shù)據(jù)與患者的實(shí)際數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。此外，我國(guó)部分醫(yī)院信息管理系統(tǒng)現(xiàn)階段還不具備使用信息技術(shù)和了解醫(yī)院醫(yī)療流程的必要知識(shí)，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)在大數(shù)據(jù)時(shí)代無(wú)法得到有效的管理。

3.缺乏統(tǒng)一構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)缺乏標(biāo)準(zhǔn)，在建設(shè)過(guò)程中不能做到有法可依，導(dǎo)致管理系統(tǒng)中信息采集、分類和處理缺乏一致性。建設(shè)管理涉及若干機(jī)構(gòu)和規(guī)范。但是由于標(biāo)準(zhǔn)不同，不可能在構(gòu)建后對(duì)現(xiàn)有軟件系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，也不可能防止系統(tǒng)之間資源共享。這是因?yàn)橛嘘P(guān)行業(yè)在建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)中未通過(guò)任何相關(guān)法律法規(guī)，合規(guī)性較差。

二、大數(shù)據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的措施

1.提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺(tái)交互性及數(shù)據(jù)相互操作性

目前，我國(guó)大部分醫(yī)院都在使用基于數(shù)據(jù)整合通用的信息管理系統(tǒng)，其能夠確保相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)在不同部門、科室，建立一個(gè)完整數(shù)據(jù)庫(kù)，允許數(shù)據(jù)共享，相關(guān)用戶可隨時(shí)訪問(wèn)。從技術(shù)層面出發(fā)，共享數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)需要滿足簡(jiǎn)易性，共享視圖或上傳數(shù)據(jù)包等，以便能夠按照定義路徑將評(píng)分系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)中心。

2.建立高素質(zhì)管理團(tuán)隊(duì)

提高管理者綜合素質(zhì)是優(yōu)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)重要的一步。由于大數(shù)據(jù)信息管理較為復(fù)雜，為保證任務(wù)順利執(zhí)行，需要管理知識(shí)改進(jìn)。為此，必須采取以下措施：為使新招收的員工具備良好理論能力，管理人員必須定期或每隔一段時(shí)間接受培訓(xùn)，培訓(xùn)人員必須選擇具有豐富數(shù)據(jù)管理的經(jīng)驗(yàn)人員，對(duì)工作人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為大數(shù)據(jù)信息管理、臨床實(shí)施方案等。在完成培訓(xùn)后，培訓(xùn)人員必須制定適當(dāng)考核機(jī)制，根據(jù)培訓(xùn)測(cè)試結(jié)果調(diào)整管理人員的薪資、績(jī)效等。對(duì)于培訓(xùn)結(jié)果不理想的員工實(shí)施批評(píng)教育，加強(qiáng)其主觀能動(dòng)性，并使員工積極參與信息開(kāi)發(fā)，為處理大量數(shù)據(jù)作出貢獻(xiàn)。

3.建立單一標(biāo)準(zhǔn)體系

在建立一個(gè)統(tǒng)一醫(yī)院信息管理系統(tǒng)時(shí)，首先，可使用ISO標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)前階段醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化，從而引導(dǎo)數(shù)據(jù)編碼向科學(xué)方向發(fā)展。其次，醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)品可根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)定義，以便醫(yī)務(wù)人員快速查找產(chǎn)品。再次，醫(yī)務(wù)人員需要整合大量數(shù)據(jù)思維，以便對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一存儲(chǔ)和分析管理，從而實(shí)現(xiàn)資源的高效共享。最后，為規(guī)范醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)相關(guān)法律規(guī)定，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)需要在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行開(kāi)發(fā)和規(guī)范，極大地促進(jìn)信息管理系統(tǒng)發(fā)展。

三、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)建設(shè)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

現(xiàn)階段，我國(guó)正處于大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展迅速，在現(xiàn)階段醫(yī)院聯(lián)動(dòng)需要時(shí)間來(lái)保證醫(yī)院信息系統(tǒng)可更好地為患者服務(wù)。這是對(duì)醫(yī)院信息管理人員新考驗(yàn)，也是沉重考驗(yàn)，這在一定程度上與醫(yī)院有關(guān)。隨著時(shí)間推移，醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)分析和發(fā)現(xiàn)技術(shù)將難以實(shí)現(xiàn)，使用傳統(tǒng)信息管理系統(tǒng)可能減慢醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展速度，嚴(yán)重影響醫(yī)院在信息開(kāi)發(fā)方面目標(biāo)。另外，從大數(shù)據(jù)角度對(duì)信息管理提出更高要求，使得醫(yī)院信息化發(fā)展更加系統(tǒng)和全面。大數(shù)據(jù)時(shí)代也是醫(yī)院新嘗試，為創(chuàng)造更好發(fā)展空間，醫(yī)院新階段需要對(duì)新信息管理系統(tǒng)進(jìn)行根本性改造，適應(yīng)現(xiàn)代化的變化。大數(shù)據(jù)時(shí)代也導(dǎo)致對(duì)現(xiàn)有信息管理員工進(jìn)行更系統(tǒng)資格篩選，使得這項(xiàng)任務(wù)只能由適合當(dāng)前各年齡段發(fā)展需求員工來(lái)完成。從大數(shù)據(jù)角度來(lái)看，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建立也代表著較好的改革契機(jī)。

結(jié)語(yǔ)

大數(shù)據(jù)技術(shù)在我國(guó)發(fā)展加快了信息傳播，并為數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)分析技術(shù)開(kāi)辟了新機(jī)遇。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建立應(yīng)適應(yīng)當(dāng)前大數(shù)據(jù)發(fā)展需求。有大數(shù)據(jù)作為技術(shù)支撐，醫(yī)院可節(jié)省時(shí)間管理相關(guān)信息，確保高效管理，這對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展至關(guān)重要。另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在大數(shù)據(jù)采集時(shí)代背景下，能夠有效地對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作表現(xiàn)和工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，以保證醫(yī)務(wù)人員工作效率和工作質(zhì)量，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行唯一分類。本文主要論述了建立大數(shù)據(jù)相關(guān)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)問(wèn)題，希望能對(duì)我國(guó)未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生信息事業(yè)起到作用。