王化龍

（朝陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

課堂教學(xué)的實(shí)效性是指課堂教學(xué)活動(dòng)的結(jié)果與預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)相互吻合，以較小的投入、花費(fèi)較少的時(shí)間和精力獲得較大的教學(xué)效益。在專業(yè)課程教學(xué)中，因其覆蓋面廣，理論性強(qiáng)，學(xué)生普遍反映理解費(fèi)力、記憶困難。如何改進(jìn)教學(xué)方法，啟迪學(xué)生的思維，指導(dǎo)有效學(xué)習(xí)，將教學(xué)內(nèi)容化繁為簡(jiǎn)、化難為易、化抽象為直觀使學(xué)生易懂易學(xué)，提高學(xué)習(xí)的實(shí)效性，是廣大教師課堂教學(xué)的一種目標(biāo)追求。我將結(jié)合本人實(shí)際工作從教研室統(tǒng)一備課、實(shí)訓(xùn)課課堂有效性、理論課課堂有效性三方面進(jìn)行探討。

一、提高課堂實(shí)效性從統(tǒng)一備課開(kāi)始

集體統(tǒng)一備課是指教師以備課組為單位，凝集體智慧，開(kāi)展集體研讀課標(biāo)和教材、分析學(xué)情、探討教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)、尋找科學(xué)的教學(xué)方法、設(shè)計(jì)高效的教學(xué)方案等活動(dòng)。集體備課是提高教學(xué)質(zhì)量、開(kāi)展教學(xué)研究的有效手段，也是教師專業(yè)成長(zhǎng)的重要平臺(tái)。隨著新課改深入，信息化教學(xué)的推進(jìn)，過(guò)去那種“閉門(mén)造車”“單打獨(dú)斗”的備課方式不再適合當(dāng)前教學(xué)改革需要，集體備課方式越來(lái)越受到普遍青睞。集體備課，可促進(jìn)教師間協(xié)作互助，智慧碰撞，資源共享。在溝通、交流、研究、討論中，對(duì)教學(xué)進(jìn)行原設(shè)計(jì)、再設(shè)計(jì)、再補(bǔ)充、再創(chuàng)造，使教學(xué)設(shè)計(jì)更加科學(xué)規(guī)范、合理完善，可使課堂教學(xué)最優(yōu)化，克服個(gè)人備課的隨意性和片面性，可以有效凝聚集體的智慧、能收到更好的教育教學(xué)效果[1]。

擔(dān)任教研室主任4年來(lái)，同科里教師一道通過(guò)統(tǒng)一備課完成了一套有利于教師統(tǒng)一備課，知識(shí)點(diǎn)緊跟新教材的教學(xué)資料，包括題庫(kù)、實(shí)訓(xùn)計(jì)劃、每學(xué)期教學(xué)計(jì)劃和課件，為提高課堂時(shí)效性做好準(zhǔn)備工作。

覆蓋護(hù)考知識(shí)點(diǎn)的題庫(kù)、有效的實(shí)訓(xùn)計(jì)劃、翔實(shí)的教學(xué)計(jì)劃和適合學(xué)生的課件的應(yīng)用，不僅方便了教師的統(tǒng)一備課，還能做到同一專業(yè)進(jìn)度一樣、重點(diǎn)一樣。學(xué)生在學(xué)習(xí)每一章節(jié)后都有試題可做，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生在面對(duì)校內(nèi)考試、護(hù)考、高考等不同層次的考試都迎刃有余。統(tǒng)一的課件也有利于教師的集體備課，上課過(guò)程中有需要改變和填充的，可以及時(shí)共享，這樣不斷更新完善教學(xué)內(nèi)容和課件內(nèi)容，在提高教學(xué)有效性的道路上不斷前行。

二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的課堂實(shí)效性體現(xiàn)——分組教學(xué)

在當(dāng)前教育教學(xué)課程改革中，改革課堂教學(xué)模式，注重以“學(xué)生發(fā)展為本，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是教學(xué)的主導(dǎo)”的過(guò)程中，針對(duì)班級(jí)容量過(guò)大、學(xué)生的生理心理和個(gè)體差異、不同的認(rèn)知與接受能力，并結(jié)合教育對(duì)象的發(fā)展性、差異性，不斷尋求和完善，符合不同層次學(xué)生發(fā)展的課堂教學(xué)模式。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)分組教學(xué)是提高課堂實(shí)效性較理想的途徑[2]。

三、理論課堂實(shí)效性的提高

1.結(jié)合《護(hù)士資格證考試大綱》構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)

通過(guò)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱和歷年真題進(jìn)行分析，歸納、總結(jié)出護(hù)考的考點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)，構(gòu)建專業(yè)課的知識(shí)體系。重新整改教材，把護(hù)考知識(shí)點(diǎn)融入其中，再配合真題練習(xí)，既能系統(tǒng)化地進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，又能貼近護(hù)考。啟迪學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力[3]。

2.改進(jìn)教學(xué)方法

2.1 靈活采用多媒體教學(xué)。我們利用多媒體教學(xué)，絕不是把上課內(nèi)容單純地搬到PPT上，而是有選擇性地把學(xué)生最需要掌握和了解的內(nèi)容以生動(dòng)形象的圖片視頻呈現(xiàn)出來(lái)。讓學(xué)生通過(guò)多媒體教學(xué)了解最新的研究成果和專業(yè)課知識(shí)點(diǎn)在臨床中的運(yùn)用情況。除了精美的PPT，我們可以開(kāi)發(fā)適合我校學(xué)生認(rèn)知水平，又可以供學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)觀看的精品課程[4]。

2.2 創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景。在每一章節(jié)學(xué)習(xí)中引入案例，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)之后都會(huì)很清楚這個(gè)知識(shí)點(diǎn)有什么用，將來(lái)能幫助我們解決那些實(shí)際問(wèn)題。

2.3 注重總結(jié)，不斷完善提高。為了收到較好的上課效果，讓同學(xué)們充分利用課堂時(shí)間吸收更多的知識(shí)，做出了如下努力。

2.3.1 保證課堂安全。上課之前必須詢問(wèn)兩個(gè)班級(jí)學(xué)委或班長(zhǎng)，確定上課人數(shù)，請(qǐng)假的一定要有記錄。

2.3.2 有效組織教學(xué)。兩個(gè)班分坐兩邊，兩個(gè)班的學(xué)委挨著坐，手持兩個(gè)班的名單，共同記錄兩個(gè)班課堂回答問(wèn)題情況。

2.3.3 照顧前后左右。利用麥克上課，大多站在教室中間，盡量照顧前后左右的學(xué)生。

2.3.4 嚴(yán)格要求紀(jì)律。上課遲到、請(qǐng)假、睡覺(jué)、說(shuō)話、回答問(wèn)題錯(cuò)誤都點(diǎn)名批評(píng)并扣去相應(yīng)分?jǐn)?shù)，及時(shí)記錄，作為平時(shí)成績(jī)賦分標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.5 做好充足準(zhǔn)備。準(zhǔn)時(shí)上課，準(zhǔn)時(shí)下課課件簡(jiǎn)潔清晰、重點(diǎn)突出；授課內(nèi)容熟練。

2.3.6 充分調(diào)動(dòng)學(xué)生。多利用啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生緊跟教師思路，一旦溜號(hào)就很難跟上，讓他們不敢溜號(hào)；利用隨機(jī)抽取兩個(gè)班學(xué)號(hào)的辦法進(jìn)行提問(wèn)，讓每個(gè)人都緊張起來(lái)，回答正確記一個(gè)5分，回答錯(cuò)誤畫(huà)個(gè)×，且課后把該問(wèn)題寫(xiě)5遍。

2.3.7 布置課后作業(yè)。每節(jié)學(xué)完都讓學(xué)生利用晚自習(xí)時(shí)間做相應(yīng)的習(xí)題，不會(huì)的及時(shí)反饋給教師，教師利用課間時(shí)間給予解答。

2.4 項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用。項(xiàng)目教學(xué)法是以學(xué)生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以完成某一項(xiàng)具體任務(wù)為目的，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段[5]。

采用項(xiàng)目教學(xué)法一般可按照下面五個(gè)步驟進(jìn)行（以《血壓測(cè)量》為例）。

2.4.1 項(xiàng)目：要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)要完成的項(xiàng)目：血壓測(cè)量。教師設(shè)計(jì)教學(xué)案例，課前展示給學(xué)生，以便學(xué)生按案例去創(chuàng)造教學(xué)情境，進(jìn)行角色扮演練習(xí)。

2.4.2 制定計(jì)劃：學(xué)生一組2人，以組為單位，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題，開(kāi)展課前自學(xué)；制定工作計(jì)劃；分工合作，實(shí)施工作計(jì)劃。

2.4.3 實(shí)施計(jì)劃：學(xué)生確定小組內(nèi)的分工及成員間的合作方式，按照確定的工作預(yù)案和程序工作。

2.4.4 成果展示：學(xué)生以組為單位進(jìn)行角色扮演、模仿練習(xí)、教師指導(dǎo)。指導(dǎo)內(nèi)容包括：操作方法是否準(zhǔn)確，測(cè)量結(jié)果是否準(zhǔn)確，護(hù)患溝通是否有效，病人是否主動(dòng)配合等。

2.4.5 評(píng)估總結(jié)：討論課前準(zhǔn)備的問(wèn)題，學(xué)生自評(píng)，教師檢查評(píng)價(jià)。

3.5分制提問(wèn)使課堂更精彩

作為教師，應(yīng)重視課堂提問(wèn)的有效性，應(yīng)根據(jù)所教學(xué)科的特點(diǎn)，在提問(wèn)前精心預(yù)設(shè)有效的問(wèn)題，在提問(wèn)過(guò)程中注意提問(wèn)態(tài)度、提問(wèn)時(shí)機(jī)的選擇、靈活設(shè)計(jì)等策略的應(yīng)用，提問(wèn)后需要及時(shí)進(jìn)行有效反思等，才能真正實(shí)現(xiàn)有效的課堂提問(wèn)。5分制提問(wèn)法是一種嘗試[6]。

整節(jié)課，師生活躍互動(dòng)，只要教師提問(wèn)，學(xué)生必定呈現(xiàn)爭(zhēng)先恐后的場(chǎng)面，這樣的課堂是我們所向往的。5分制提問(wèn)可以讓向往變成現(xiàn)實(shí)。

實(shí)施5分制提問(wèn)的課堂要求重點(diǎn)突出，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況每次課給學(xué)生設(shè)置2～3個(gè)重點(diǎn)，課上提問(wèn)，當(dāng)堂消化。

5分制提問(wèn)的具體實(shí)施方法如下。

開(kāi)學(xué)初交代給學(xué)生：本學(xué)期回答問(wèn)題以自己主動(dòng)回答為主要形式。課堂上每回答一次問(wèn)題給記一次5分，為了給更多學(xué)生機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)大多數(shù)學(xué)生的積極性，1次課最高只給1次5分，如果重復(fù)回答問(wèn)題1次可在5分的右上角標(biāo)記1個(gè)“+”號(hào)，以此類推。

結(jié)果評(píng)價(jià)：

考試課：依5分次數(shù)和“+”號(hào)多少來(lái)給出平時(shí)成績(jī)。

考察課：依5分次數(shù)和“+”號(hào)多少來(lái)給出考察成績(jī)。

注意事項(xiàng)：5分制提問(wèn)的弊端是可以讓膽大的同學(xué)充分發(fā)揮，但膽小的同學(xué)就失去了表現(xiàn)機(jī)會(huì)。為了避免這一問(wèn)題，對(duì)策是每次課隨擊提問(wèn)一次，回答正確也給記一次5分。

上課后一定要及時(shí)對(duì)課堂提問(wèn)進(jìn)行反思，查找提問(wèn)的疏漏和不足之處，以便在今后的教學(xué)中做針對(duì)性的彌補(bǔ)，通過(guò)不斷的總結(jié)查找，才會(huì)更好地把握住提問(wèn)的技巧，學(xué)會(huì)靈活機(jī)動(dòng)地處理問(wèn)題使提出的問(wèn)題更加有效[7]。

在科內(nèi)全體教師的配合下從統(tǒng)一備課、實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)內(nèi)容及方法改革、理論課嘗試多種教學(xué)模式等方面進(jìn)行了上述實(shí)踐，在提高教學(xué)課堂實(shí)效性方面做了一些努力，我們?cè)趯?shí)踐的過(guò)程中還有很多地方需要進(jìn)一步的改進(jìn)和提升。提高課堂效率是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要完成這項(xiàng)工程，首先是對(duì)教師提出了更高的要求——不斷學(xué)新知、看新事、涉新域、提能力。教師只有具備較高的知識(shí)儲(chǔ)備和能力水平，才能對(duì)專業(yè)課各個(gè)版本教材融會(huì)貫通，自如駕馭；才能把課講得生動(dòng)靈活、深入淺出、有吸引力，提高課堂教學(xué)實(shí)效性的最終目的才能實(shí)現(xiàn)。將在今后的工作中不斷地學(xué)習(xí)最新的理論知識(shí)，不斷地探討先進(jìn)的教學(xué)方法；不斷地進(jìn)行課堂教學(xué)和考試輔導(dǎo)實(shí)踐；不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取其精華，去其糟粕，在提高課堂實(shí)效性的道路上砥礪前行。