（山東省棗莊市皮膚病性病防治院，山東 棗莊 277599）

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”下醫(yī)院檔案管理存在的問題

1.檔案管理范圍不確切

隨著人們生活水平的提高，人們逐漸開始把目光放到自身的健康管理上，日常的體檢已經(jīng)被人們安排在了自己的日程下。而醫(yī)院的信息資料也日漸增多，這些資料中不僅包括患者就醫(yī)的醫(yī)囑等，還包括很多醫(yī)院日常的記錄，行政財(cái)務(wù)方面的檔案，但是因?yàn)樵诠芾磉^程中對(duì)于類別劃分的不明確，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理混亂不堪，很多不同類的檔案資料沒有得到具體分類，導(dǎo)致醫(yī)院的重要材料損失，如果想要將管理工作實(shí)事求是的進(jìn)行下去，就必須要?jiǎng)澐诸悇e，規(guī)范管理資料部門的工作職能。

2.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)缺乏

進(jìn)行檔案管理就需要有專業(yè)的措施，尤其是現(xiàn)今，大數(shù)據(jù)時(shí)代下的網(wǎng)絡(luò)化的檔案管理如果離開了基礎(chǔ)設(shè)施的配合是行不通的。但是現(xiàn)在很多大中型醫(yī)院對(duì)于自己的管理工作不夠關(guān)注，更是缺乏定期的資金支持，而醫(yī)院長(zhǎng)期以來所用的老舊的管理設(shè)施已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)下的信息管理的需求。檔案管理設(shè)施的不完善制約了檔案管理的發(fā)展，而檔案數(shù)量日益增多，對(duì)于檔案本身的利用率也在不斷提高，對(duì)檔案管理工作的完善必須提上日程。

3.管理人員業(yè)務(wù)水平有限

檔案管理任務(wù)中，管理人員不僅要負(fù)責(zé)承擔(dān)起管控整理檔案的責(zé)任，還要進(jìn)行檔案的分發(fā)收納工作，特別是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，檔案管理工作人員必須具備與時(shí)代相符的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)水平。但當(dāng)下絕大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理人員甚至不具備基本的檔案管理技術(shù)，更不具有多元化，系統(tǒng)化的管理水平，對(duì)于計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)也不能做到熟練掌握，未經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)就盲目開展工作。

4.電子檔案安全性無(wú)法保證

當(dāng)下，數(shù)據(jù)化的推行使得電子檔案已然成為醫(yī)院檔案管理中使用最為普遍的一類檔案管理方法，電子檔案的優(yōu)勢(shì)在于可編輯性，方便快捷，效率高于紙質(zhì)版檔案，但因?yàn)闄n案缺乏對(duì)應(yīng)的防御體系，且穩(wěn)定性較差。一旦遭受黑客襲擊或電腦被病毒侵襲，數(shù)據(jù)無(wú)法恢復(fù)，則會(huì)遭到致命性打擊，造成不可挽回的損失，讓醫(yī)院系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響。為此，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，對(duì)于電子檔案加大管理力度是非常必要的[1]。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”下檔案管理的優(yōu)勢(shì)

1.搜索便捷化

管理檔案網(wǎng)絡(luò)化是將各部門科室的病案檔案通過信息化處理和數(shù)據(jù)庫(kù)整合來搭建整體的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，達(dá)到資源互換的目的，使醫(yī)院的有關(guān)人員能夠最確切地得到資料。

2.收集豐富化

電子版檔案與紙質(zhì)版相比，優(yōu)點(diǎn)更突出，能實(shí)時(shí)整理信息，可明顯優(yōu)化工作效率，節(jié)約所用時(shí)間，使管理人員能夠?qū)⑷烤ν度氲綑n案內(nèi)容上面。

3.載體多樣化

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使得檔案形式不拘泥于文字記錄，還可通過聲音，圖像，食品等形式進(jìn)行展示，使調(diào)閱者能更加直觀地呈現(xiàn)信息的內(nèi)容主題，使工作人員更好地理解檔案本身[2]。

三、在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下改變老舊管理辦法的措施

1.明確歸類檔案管理

為確保檔案管理的順利推進(jìn)，使醫(yī)院檔案管理水平得到提高，首先應(yīng)當(dāng)確認(rèn)對(duì)于工作的具體檔案的分工，建立最合理最科學(xué)的檔案管理制度。由于檔案管理需要各科室協(xié)同合作，為此，要求醫(yī)院各科室確認(rèn)自己部門的檔案，收集自己部門檔案資料時(shí)要全面具體仔細(xì)，以便于管理人員進(jìn)行最后整體的收納與整理，并將已收入庫(kù)中的檔案制表記錄以備查閱，當(dāng)每次有新檔案?jìng)魅霑r(shí)，管理人員還應(yīng)做好資料的清理和更新，將最新的數(shù)據(jù)記錄在案，以防出現(xiàn)檔案丟失遺漏等一系列問題

2.強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，推行醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化、區(qū)域化管理，就需要對(duì)現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行完善和升級(jí)，軟硬件設(shè)施必須跟得上網(wǎng)絡(luò)化開展，要滿足時(shí)代前進(jìn)的發(fā)展需求。在完善基礎(chǔ)設(shè)施的同時(shí)，需要結(jié)合影院發(fā)展的實(shí)際情況與現(xiàn)狀，微辦公的管理人員給出最優(yōu)的辦公條件。

3.提升檔案管理人員水平

檔案管理中最為重要的一個(gè)因素就是檔案管理員的專業(yè)水平。醫(yī)院的檔案管理與其他不同，需管理人員具備與所涉及檔案相關(guān)的最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，這是必需的，而且還應(yīng)當(dāng)借助計(jì)算機(jī)來輔助檔案管理，進(jìn)一步提高檔案管理的進(jìn)步。

4.強(qiáng)化電子檔案的機(jī)密性

檔案是每個(gè)醫(yī)院十分重要的機(jī)密性文件，他的安全是不容忽視的問題，電子檔案雖然具有很大的優(yōu)越性，問題也同樣存在。如果不加以重視，就很容易造成無(wú)法補(bǔ)救的損失。因此，一定要強(qiáng)調(diào)和醫(yī)院對(duì)于現(xiàn)有電子檔案的重視程度。首先應(yīng)對(duì)檔案系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化。其次采用保護(hù)措施升級(jí)系統(tǒng)，提高他的自我修復(fù)能力，最后要將醫(yī)院內(nèi)的重要檔案進(jìn)行備份，防止重要資料失竊，將損失降到最低。

結(jié)語(yǔ)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代影響了幾乎所有行業(yè)的管理模式，檔案管理作為醫(yī)院數(shù)據(jù)留存最為重要的一部分，用“互聯(lián)網(wǎng)+”改進(jìn)原本的檔案管理方式是醫(yī)院信息管理中改革的趨勢(shì)所在。除應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)外，也要結(jié)合其他行之有效的方法，提升檔案管理水平，使得“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下醫(yī)院檔案管理得到更好的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院信息化管理事業(yè)的發(fā)展。