（濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264100）

醫(yī)院會計檔案管理主要包括會計賬簿、財務會計報告、醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務生成的會計憑證以及其他會計資源，是醫(yī)院按照一定規(guī)律保存?zhèn)洳榈臅嬓畔⑤d體，對醫(yī)院的良性發(fā)展具有十分深遠的影響[1]。與此同時，在科學技術的不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會，醫(yī)院會計檔案管理的信息化和現(xiàn)代化水平越來越高，其日常管理的模式和手段也發(fā)生了巨大的變化。針對這種情況，醫(yī)院必須結合會計檔案管理的特殊性以及時代發(fā)展的趨勢，不斷優(yōu)化其管理策略和管理手段，進一步提高醫(yī)院會計檔案管理的規(guī)范性和科學性。

一、醫(yī)院會計檔案管理的特殊性

1.數(shù)據(jù)信息繁雜，管理難度大

醫(yī)院是提供醫(yī)療服務的重要載體，其每天的就診人次相對較高，而病人在就診活動的過程中會產(chǎn)生多次繳費記錄，因而醫(yī)院會計檔案管理的數(shù)據(jù)信息十分繁雜。與此同時，在醫(yī)療改革不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會，醫(yī)院的收費節(jié)點和收費方式多種多樣，其收費節(jié)點主要包括檢查室、收費處、藥房以及醫(yī)生站等，收費方式主要包括醫(yī)保支付、銀聯(lián)支付以及移動支付等，這在很大程度上增加了醫(yī)院會計檔案管理的整體難度[2]。

2.部分會計單據(jù)的保管期限要求更高

醫(yī)院會計檔案管理具較強的復雜性，并且還會涉及一些醫(yī)療糾紛和醫(yī)院公益屬性發(fā)生的欠費，這些欠費的回收周期相對較長，因而對會計單據(jù)的保管期限具有較高層次的要求。比如在醫(yī)院的運營過程中，會有一些“三無”急診患者的欠費，并且其原始會計單據(jù)信息的完整性相對較低，這類會計檔案需要工作人員及時將不完整的單據(jù)信息補充整理，并且還要建立備查簿單獨登記、特殊保管，從而為后續(xù)的司法鑒定以及民政救濟工作提供完善的會計檔案資料[3]。與此同時，隨著會計單據(jù)保管期限的延長，其對檔案儲存環(huán)境的要求也會更為嚴格，同時對檔案本身的質量以及裝訂質量也會提出更高層次的要求，這在很大程度上增加了醫(yī)院會計檔案管理的日常工作量。

3.史料價值相對較高

在社會的發(fā)展過程中，醫(yī)院扮演的角色非常重要，因此很多城市都會存在一些百年傳承的優(yōu)質醫(yī)院，該醫(yī)院不僅具有藝術精湛的醫(yī)者，同時還有非常規(guī)范的會計檔案管理，其會計檔案資料的保存較為完善，因而具有良好的研究價值。完整的會計檔案管理資料往往會包括政府印發(fā)的政策文件、各級審批手續(xù)、相關合同原件、各級領導的批示以及財務稅務票據(jù)等資料，相關人員可以通過對這些資料的整理和歸納，知曉財務制度的變革以及衛(wèi)生政策的變遷，這對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進一步發(fā)展具有十分積極的影響，同時也具有非常重要的史料價值。

二、醫(yī)院會計檔案管理的優(yōu)化策略

1.加強會計檔案管理的信息化建設

在信息技術和互聯(lián)網(wǎng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會，切實加強會計檔案管理的信息化建設，已經(jīng)成為一種不可避免的趨勢，這在很大程度上降低了工作人員的日常工作量，對提高醫(yī)院會計檔案管理的工作質量和工作效率大有裨益。在此過程中，醫(yī)院會計檔案管理人員要根據(jù)自身的工作實際，將紙質檔案與電子檔案有效結合起來，從而進一步促進醫(yī)院會計檔案管理的不斷優(yōu)化。比如對于門診病人、住院病人以及醫(yī)保大病病人的就診結算而言，其涉及的數(shù)據(jù)量十分繁雜，因而采用紙質檔案管理的工作量會非常巨大，同時也會造成大量的紙張浪費，因此工作人員可以采用電子檔案管理的方式，進一步提高檔案查找和檔案核對的便捷性。

2.做好會計檔案的數(shù)據(jù)分析工作

在醫(yī)院的運營過程中，相關部門可以通過大數(shù)據(jù)對會計檔案進行比對分析，從而對病人的支付方式有一個較為清晰明確的認識，并合理地投入相應的設備和人員安排，從而切實優(yōu)化醫(yī)院的服務水平。比如在醫(yī)療設備的采購過程中，相關部門會涉及非常多的招標采購信息，該部門可以切實加強對會計檔案的數(shù)據(jù)分析工作，從而進一步提高設備采購和編制預算的科學性和合理性，為醫(yī)院各項工作的高效開展奠定夯實的基礎[4]。

3.加強過程性管理和流程管控

醫(yī)院的會計檔案承載著醫(yī)院的發(fā)展歷史，同時也是國家財稅政策改革以及醫(yī)療衛(wèi)生政策的一個縮影，因而具有非常重要的歷史意義和研究價值。針對這種情況，醫(yī)院必須結合自身的實際情況，不斷加強對會計檔案管理工作的重視，并切實做好以下幾方面的工作：其一，對原始會計單據(jù)進行及時歸檔，切實提高醫(yī)院會計檔案的完整性，當會計檔案超過法定的保管期之后，工作人員應將醫(yī)療糾紛未決訴訟、長期應收未收款以及其他未清事項的相關檔案進行單獨存放，并且對具有歷史價值以及研究意義的會計檔案要進行長期儲存[5]。其次，根據(jù)相關條例的規(guī)定，出納人員不能兼管醫(yī)院會計檔案管理工作，因此醫(yī)院相關部門要全面梳理相關業(yè)務，進一步提高人員配置的合理性，并且工作人員要將預算、計劃以及制度等文書檔案進行有效保管，從而為回顧性檢查的高效進行提供良好的依據(jù)。

結語

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各大醫(yī)院開始逐漸意識到會計檔案管理工作的重要性，并且已經(jīng)陸續(xù)開展了一系列的會計檔案管理工作，這在很大程度上促進了醫(yī)院的良性發(fā)展。在此過程中，醫(yī)院要對會計檔案管理工作的特殊性有一個較為全面的認識，并以此為基礎加強會計檔案管理的信息化建設，做好會計檔案的數(shù)據(jù)分析工作，落實過程性管理和流程管控，從而切實提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。