張夢(mèng)倩

（濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用的理念

醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)從業(yè)者通常采用對(duì)于醫(yī)療成本的分析和資源配置的優(yōu)化來(lái)提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率，其主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃和控制，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的價(jià)值，提高醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。隨著我國(guó)新醫(yī)改的不斷深入和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷深入，醫(yī)院需要通過(guò)良好的管理來(lái)提高經(jīng)營(yíng)收入，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。制定合理的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提供決策信息，有助于控制和調(diào)整醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的細(xì)節(jié)，完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核，提高醫(yī)院整體效益。

二、管理會(huì)計(jì)運(yùn)用到醫(yī)院中財(cái)管時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題探究

1.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)管中的應(yīng)用意識(shí)有待提升

目前，大多數(shù)醫(yī)院在管理層主要使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才，更加注重醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)的發(fā)展越來(lái)越多的醫(yī)院只注重提高醫(yī)生和醫(yī)療器械的醫(yī)療水平，如億元現(xiàn)金流由于對(duì)會(huì)計(jì)管理認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理充分結(jié)合，而僅僅選擇傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)與醫(yī)院管理相分離，并不能真正發(fā)揮作用。有的工作人員雖然接受了相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)教育，取得了相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)資質(zhì)證書(shū)，但對(duì)具體的醫(yī)院工作內(nèi)容不太了解，對(duì)管理會(huì)計(jì)工具的使用不熟悉，對(duì)管理會(huì)計(jì)的工作內(nèi)容理解有差異，嚴(yán)重制約了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理會(huì)計(jì)的發(fā)展。

2.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的財(cái)管工作開(kāi)展中有待完善

我國(guó)的醫(yī)院中，早期普遍沒(méi)有管理會(huì)計(jì)這一職位，對(duì)于管理會(huì)計(jì)的概念還相對(duì)比較生疏，因此，現(xiàn)階段中，我國(guó)管理會(huì)計(jì)從業(yè)人員還沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的理論和實(shí)踐的檢驗(yàn)，致使會(huì)計(jì)人員的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都不夠完善。此外，在我國(guó)大部分的醫(yī)院中，其對(duì)于財(cái)務(wù)管理依然大量采用舊有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，且醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者依然對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療器械和場(chǎng)地設(shè)備投入過(guò)高，因此，相對(duì)而言較為看重這方面的財(cái)務(wù)管理，對(duì)于醫(yī)院其他事物的管理工作卻是沒(méi)有投入足夠的關(guān)注和政策傾斜。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)的關(guān)注度很低，對(duì)管理會(huì)計(jì)職能的認(rèn)識(shí)也不完善，對(duì)會(huì)計(jì)的安排僅限于編制一些財(cái)務(wù)報(bào)表，醫(yī)院不能提供專(zhuān)門(mén)的管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，讓管理會(huì)計(jì)相關(guān)人員能夠順利地對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行透徹的處理和加工，因此，無(wú)法有效地將管理會(huì)計(jì)的作用充分體現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而對(duì)于醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)則的制定產(chǎn)生阻礙作用。

3.醫(yī)院財(cái)管中管理會(huì)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)

目前，我國(guó)已略微降低了結(jié)算門(mén)檻，醫(yī)院在招聘會(huì)計(jì)人員時(shí)也沒(méi)有對(duì)其商機(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)查。財(cái)務(wù)部的稱(chēng)職員工對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)可能從事的相關(guān)融資流程知之甚少，造成通常是那些持有會(huì)計(jì)憑證，但無(wú)法開(kāi)展實(shí)際工作的員工進(jìn)入了醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)工作。這些管理會(huì)計(jì)由于缺乏專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析能力，管理會(huì)計(jì)只能為管理者的決策提供最基本的數(shù)據(jù)，而不能從數(shù)據(jù)中提取有效的信息進(jìn)行分析，嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的有效性。其次，會(huì)計(jì)人員沒(méi)有學(xué)習(xí)和創(chuàng)新意識(shí)，如果自身技能不符合崗位要求，只能向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院工作人員學(xué)習(xí)，但他們的知識(shí)局限于當(dāng)前的工作，伴隨著我國(guó)新型醫(yī)療系統(tǒng)改革創(chuàng)新，其對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)也提出了嚴(yán)峻的要求，舊有培養(yǎng)模式培養(yǎng)出來(lái)的管理會(huì)計(jì)已很難適應(yīng)新軟件、新管理環(huán)境與新醫(yī)療系統(tǒng)，所以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程產(chǎn)生了嚴(yán)重的抑制作用[1]。

三、管理會(huì)計(jì)應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中的具體途徑和方法

1.重新審視，強(qiáng)化認(rèn)知

首先，我國(guó)的相關(guān)部門(mén)要經(jīng)常對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的管理知識(shí)訓(xùn)練，在廣大醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中建立起對(duì)于管理會(huì)計(jì)的正確認(rèn)識(shí)環(huán)境，進(jìn)而在潛移默化中改變以往領(lǐng)導(dǎo)者的過(guò)時(shí)思想。其次，醫(yī)院的預(yù)算管理需要改變，在我國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)中引入管理會(huì)計(jì)相關(guān)人員為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提供大框架層次的支持，再結(jié)合醫(yī)院整體的運(yùn)行狀況，分析得出是否有必要對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理金融系統(tǒng)進(jìn)行有效改革，對(duì)相應(yīng)的收支進(jìn)行分析和預(yù)算，為今后的經(jīng)營(yíng)和醫(yī)院管理提供有力的數(shù)據(jù)支持。最后，建立相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)制度，將管理會(huì)計(jì)與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)部門(mén)分開(kāi)，建立獨(dú)立的部門(mén)，采用專(zhuān)業(yè)的管理會(huì)計(jì)服務(wù)，使管理會(huì)計(jì)處于更具戰(zhàn)略性的地位，為醫(yī)院支出統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)和支出比例控制提供更為專(zhuān)業(yè)的技術(shù)性支持[2]。

2.結(jié)合情況，健全制度

醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的、有針對(duì)性的會(huì)計(jì)制度，在醫(yī)療管理會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)較少的今天，院方可以借鑒其他行業(yè)目前的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)其發(fā)展水平和特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)，以期建立一個(gè)更適合醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)制度。管理會(huì)計(jì)的相關(guān)方法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院本身的實(shí)際狀況制定詳細(xì)的規(guī)章制度，從而對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)、績(jī)效比、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況、資產(chǎn)負(fù)債情況等指標(biāo)進(jìn)行分析，以提高醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)能力。

3.依托數(shù)據(jù)，提升素質(zhì)

針對(duì)目前醫(yī)院會(huì)計(jì)人員短缺的情況，醫(yī)院等機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理從業(yè)者的挑選時(shí)，應(yīng)該把注意力放在會(huì)計(jì)應(yīng)聘者的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)內(nèi)容之上，并定期對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，使管理會(huì)計(jì)在工作中不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，將醫(yī)院數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理水平。

結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，社會(huì)總體醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，也優(yōu)化和完善了新醫(yī)改，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理中的作用越來(lái)越重要，對(duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)的績(jī)效預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。各醫(yī)院要引進(jìn)、優(yōu)化和提高相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)技術(shù)水平，提高管理者對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)，努力推動(dòng)管理會(huì)計(jì)的實(shí)施和布局，以保障醫(yī)院未來(lái)健康平穩(wěn)發(fā)展。