李 揚

（萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

外科護理學是一門以理論作為基礎，又要具備護理實操能力的課程。其目標是讓學生具備專業(yè)理論知識，作為實際護理工作中理論支持，還能夠自主分析臨床問題，并且有能力解決問題。為了更好培養(yǎng)學生的綜合能力發(fā)展，在外科護理學教學中應用PBL+CBL雙軌教學，提高了教學效果，培養(yǎng)了學生分析、解決問題的能力。

四、PBL+CBL教學法發(fā)展與概念

PBL+CBL雙軌教學法分別是以問題為導向教學法和案例教學法，起源于20世紀初美國哈佛大學醫(yī)學院和法學院。因為臨床實踐教學是外科護理學的教學中的重要環(huán)節(jié)，多年教學實踐表明，在外科護理學教學中，需要多元化的教學模式。通過引入PBL+CBL雙軌教學法，利用外科護理大量的臨床案例作為教學實踐，培養(yǎng)學生臨床思維能力，激發(fā)學生學習興趣，提升分析解決臨床問題的能力，加深對基礎知識理論的掌握。

五、PBL+CBL教學法在“外科護理學”教學應用的優(yōu)點

外科護理學采用PBL+CBL雙軌教學法相結合，是教學方法上的創(chuàng)新改革，有效改善傳統教學要求學生對基礎知識理論死記硬背的學習方法，以臨床病例為教學案例，注重學生實操能力的全新教學模式。通常采用討論的開放式教學方法，用問題引發(fā)學生思考，通過學生自主解決問題的過程，提高學生對學習的興趣，能夠主動參與到臨床實踐教學中。學生帶著問題，通過自主學習從臨床案例中找答案，避免醫(yī)學學習過程中的枯燥乏味，能夠更好地結合理論與實踐。新穎的教學模式讓學生對知識的理解深刻，在教師教學過程中參與感強。學生在解決問題過程中，能夠調動學生主動查閱學習資料，同學間分享討論自學心得的積極性，在理論和實踐中摸索，積累了外科護理工作的經驗。學生能夠在實踐過程中接觸患者，與患者建立良好的溝通也是外科護理工作的重要一環(huán)，僅憑理論知識是紙上談兵。在與患者的溝通交流中，學生的溝通能力會得到鍛煉，與患者的聯系更加緊密，從而利于激發(fā)其學習動力。

六、PBL+CBL教學法在“外科護理學”課程教學中的應用

1.轉變教學策略

外科護理工作中，患者通常同時伴有較多問題，年輕醫(yī)生在面對不同病人時，因自身診治病例較少，仍有諸多困難需要解決。外科護理學課程教學重視實際解決問題能力的培養(yǎng)，以問題為導向的教學法，因其核心基礎是解決問題，帶著問題去學習，更有針對性。同時，培養(yǎng)了學生自主學習能力和解決問題能力，學生能夠在工作后保持自主創(chuàng)新精神，使更多患者恢復健康，擺脫疾病困擾。鑒于醫(yī)學傳統教學方法過程中，醫(yī)學的基礎理論知識課程內容繁重，各種資格考試讓學生學習壓力較大，臨床實踐經驗不足，學習氛圍緊張，學習效率低。在教育改革下，外科護理學課程體系也應保持創(chuàng)新思路，教師應掌握豐富的教學手段和新穎的教學策略，其中PBL+CBL雙軌教學法的應用，為培養(yǎng)學生自主學習能力，提供了良好保障，成為我國醫(yī)學教學改革模式的新方向[1]。

2.注重教學準備

雙軌教學法的教學準備工作，需要以臨床案例為教學素材，教師在教學準備中選擇合適的臨床案例，給學生準備相關的資料，通過患者的臨床表現、護理治療理論、診斷和注意事項等，制作教學課件，提供給學生提前預習準備。依據PBL+CBL雙規(guī)學習法，還需要給學生設置一些問題，讓學生能夠帶著問題去研究學習。最后需要針對本次教學任務準備測試考核，考核結果是對教學成果的檢驗，也是學生學習成果的體現，從而了解學生尚未掌握的知識點，針對薄弱知識點幫助學生加強學習理解。

3.創(chuàng)新教學模式

利用PBL+CBL雙軌教學法分組觀察授課，學生利用教學課件提前預習好臨床案例相關知識點，在充分理解教室布置的問題后，幾個人一組分成學習小組，指導每個學習小組推選出組長，由組長領導組員分配工作。教師為各學習小組，對所分配的臨床病例做出簡要陳述，要求學生根據提供的輔助資料，帶著問題觀察。學習小組通過分工，查詢資料、文獻和分析案例同步進行，充分利用圖書館、互聯網等資源，在分析問題的過程中主動請教臨床指導教師。小組內熱烈討論解決方案，形成材料，小組間可以采用演講的方式，互相分享學習成果，整個過程中學生主導，充分調動自主學習能力。此后，教師對各小組做出最后總結，講解臨床案例，指出并糾正學生問題。通過考核理論和操作技能要點，測評學生整體掌握情況?？己藢W生基礎理論扎實的同時，還要兼顧學生在臨床實踐中積極參與，培養(yǎng)良好的學習氛圍，建立師生互動。利用PBL+CBL雙軌教學法，提高了學生分析能力、自主學習能力、協作和溝通能力等，實現了培養(yǎng)學生全面發(fā)展，是對PBL+CBL雙軌教學法應用在外科護理學的肯定[2]。

結語

本文從多方面分析了PBL+CBL雙軌教學法在外科護理學的應用，因其提升了外科護理學教學質量，提高了教師教學水平，引導學生自主學習。在培養(yǎng)學生綜合發(fā)展，加強協作溝通能力和解決問題能力上，起到重要影響作用，在外科護理學教學中具有重要價值。