丁厚彩

（青州市中醫(yī)院，山東 青州 262500）

醫(yī)院檔案管理關系到病人疾病的管理和醫(yī)院各項工作的正常運作，是醫(yī)院各項精細化管理中的重點優(yōu)化工作。檔案管理人員對此項工作需具備極強的責任感和使命感。當前，在醫(yī)院檔案管理系統中，還有著管理網絡化不足、管理人性化缺乏的問題，管理檔案人員，要本著對病人負責、對醫(yī)療記錄過程負責的宗旨思考如何改善此類問題。檔案部門從滿足病患需求、充分利用現代科技的角度，重新審視檔案管理網絡化，使得醫(yī)院檔案工作加快提質增效步伐。

一、醫(yī)院檔案網絡化管理的意義

在醫(yī)院各項管理之中，網絡化檔案管理，首先是能夠提高檔案工作的精準性。中醫(yī)醫(yī)療服務是一項高度個性化和精確性的服務，病人的疾病醫(yī)治過程不能有半點馬虎。同樣，與之配套的醫(yī)療服務檔案管理同樣需要精準和細致，只有一絲不茍地開展管理，才能確保檔案的使用都能充分發(fā)揮檔案為醫(yī)療提供參考的作用。其次，網絡化檔案管理可以支持醫(yī)院加速適應現代醫(yī)學的發(fā)展。在醫(yī)學全面信息化推進的背景下，中醫(yī)醫(yī)院的就診人數持續(xù)擴大，醫(yī)療服務內容也在一直增多，檔案工作自然也隨之有增無減。醫(yī)療檔案電子化、數字化管理大大便利了檔案管理與檔案使用，作為醫(yī)院數字化轉型的重要環(huán)節(jié)，減輕了大型中醫(yī)醫(yī)院服務病人壓力。最后，網絡化檔案管理是為創(chuàng)新檔案管理方法提供了基礎。醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)療水平要進步，醫(yī)院管理創(chuàng)新勢在必行。而創(chuàng)新檔案管理需要以網絡化檔案管理為前提，只有檔案完善，檔案制度有序，才能讓創(chuàng)新發(fā)揮作用，提高醫(yī)生和院管以更便捷的途徑使用檔案[1]。

二、醫(yī)院檔案管理系統網絡化管理策略分析

1.借力信息技術推進檔案系統網絡化

當前，全社會正在大踏步進入全面信息化社會，不同行業(yè)與部門都在使用信息技術提高自身實現管理躍升。信息化技術應用于醫(yī)院檔案系統對提升精細化管理提供了諸多的便利。一方面，改變老舊的紙質檔案管理模式，可以為醫(yī)院檔案系統節(jié)省大量的檔案儲存空間，降低檔案人員管理檔案的勞動強度。另一方面，在醫(yī)院各項硬件設施推進信息化推廣背景下，將信息技術落實到檔案系統全流程中，讓檔案的儲存、傳遞、調閱和利用全部數字化，落實各學科檔案標準一致，保證了醫(yī)院檔系統在全院內同步動態(tài)更新，方便不同學科醫(yī)生協同為患者提供最佳診療方案。

從專業(yè)技術角度看，針對醫(yī)院檔案系統數字化轉型需要設立數字化信息檔案共享平臺，醫(yī)生與院管可以及時共享病患醫(yī)療信息、醫(yī)院藥物管理信息、醫(yī)院醫(yī)檢硬件使用信息，為醫(yī)院管理和科研提供各方面支持。此外，有效的數字檔案系統必須要考慮數學信息的安全性，醫(yī)院可以通過對檔案系統平臺要求專業(yè)數據安全公司進行維護，建立多重專業(yè)防火墻避免醫(yī)療信息被破壞。檔案系統數字管理還采取較高級的訪問權限保障?？傊?，醫(yī)院提升檔案網絡化管理的水平，首要需要應用信息數字化提高檔案系統的高效優(yōu)質服務病患，加速科研進步，造福百姓。

2.優(yōu)化醫(yī)療檔案系統人員 培訓助力檔案系統網絡化

在醫(yī)院檔案服務中構建面向不同對象的網絡化服務模式，需要醫(yī)院調整檔案系統人員培訓重點。首先，檔案系統人員培訓要注重建立起鮮明的服務意識，調整原有的事業(yè)單位人員服務對內的觀點。其次，檔案系統人員培訓要將培訓重點轉向信息數字技術的專業(yè)檔案管理培訓。醫(yī)檔案系統人員是檔案數字化的組織者和實施者，自身的數字化技術掌握程度決定了檔案的數字化滲透至各科室的程度。最后，醫(yī)院要強化檔案系統人員的醫(yī)療知識培訓，在醫(yī)療知識培訓后可以用專業(yè)考核促進醫(yī)療專業(yè)知識的掌握。

此外，醫(yī)院為了讓檔案系統人員可以更快地適應現代檔案管理系統，可以通過多院所合作培訓的方式，相互交流合作，加快檔案管理和檔案系統運行的經驗積累。檔案系統人員自身要重視責任意識和敬業(yè)精神的樹立，只有自身意識到自身職業(yè)的重要性，才能在工作中始終保持學習狀態(tài)，主動掌握醫(yī)療檔案新管理新方向，將檔案精細化管理落到實處。

3.精細化醫(yī)院檔案制度

醫(yī)院要落實精細化管理，需要針對精細化目標逐項分析具體目標，從而建立各科室統一的檔案標準管理體系，這樣才能保證檔案精細化目標在院內有序開展。醫(yī)院檔案制度的制定需要有專門的小組負責，醫(yī)院應當定期召開各科室與檔案系統的聯席會議及時聽取檔案操作中實際情況，以問題為導向制定標準統一的體系，為了讓精細化檔案保管使用體系可以持續(xù)順利落實，還需要醫(yī)院領導重視，各部門要認識到檔案系統對協調多部門的作用，以問題為導向對制度落實進行完善，保障高效落實。

各科室檔案上傳人員需要用嚴謹的工作態(tài)度進行檔案上傳，操作人員需要遵循管理制度依據條例規(guī)范做好信息登記工作并承擔保密責任。在檔案管理制度中，必須安排一個章節(jié)說明檔案資料完整保存要求，在檔案銷毀和處理時，檔案管理人員須依據保存規(guī)則，在上級要對檔案進行確認后，按保密級別分類秘密處理，不能造成關鍵信息外泄。

結語

醫(yī)院對檔案管理提出網絡化目標時，還應加強檔案庫房硬件建設，通過現代科技做好庫房內防水、防火、防蟲等安防硬件保證檔案的安全與完整。醫(yī)院還需要主動在醫(yī)院基礎信息設施中加大投入，以此可以適應醫(yī)院現代數字化發(fā)展的需要。在大數據與云計算等技術大發(fā)展的背景下，醫(yī)院的檔案系統要主動應用這些技術，加速醫(yī)院內科研成果轉化，在數字化賦能下，讓精細化醫(yī)院檔案系統不再是設想而逐步成為現實。