劉 濤

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030012）

醫(yī)院的紀檢監(jiān)察部門不僅僅要把主要職責和業(yè)務做好，同時，還要加強對紀檢監(jiān)察檔案管理的重視，這也屬于醫(yī)院管理的一部分。紀檢監(jiān)察檔案主要是指醫(yī)院的監(jiān)察機關在檢查、處理各方面違紀案件工作中所篩選出來的、具有一定保存意義的監(jiān)察案件材料，這些材料的形成恰好說明了監(jiān)察機關對自身職責的履行，而且都是經過系統整理的。然而，在目前的醫(yī)院紀檢監(jiān)察業(yè)務檔案管理過程中還存在著一些問題，具體表現為檔案管理制度不夠完善、過于分散、工作人員自身的專業(yè)技能有待提升、相關設施還不到位等等。因此，筆者針對現存的問題，在本文提出了一些相應的解決對策，希望可以為其他醫(yī)院的紀檢監(jiān)察檔案管理工作帶來一定的借鑒和參考[1]。

一、當前醫(yī)院紀檢監(jiān)察檔案管理工作存在的共性問題

1.檔案管理工作人員專業(yè)技能有待提高

在近些年的發(fā)展中，黨和國家對醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作提出了更新、更高的要求，要求醫(yī)院領導以及監(jiān)察部門全體人員加強對紀檢監(jiān)察工作的重視，進一步探索提高檔案管理水平的途徑和方法，以此來促進醫(yī)院整體服務水平的提升。但是目前的檔案管理工作中還存在這樣或那樣的問題，也不是三天兩天就可以完善的，大部分的檔案管理工作人員自身的素養(yǎng)不太高，認為自己的工作非常簡單、輕松，所以也沒有太上心，單純地把業(yè)務停留在保存歸檔的層面，也沒有對檔案展開進一步的開發(fā)和利用，久而久之，逐漸淪為了檔案保管員，總體來說他們的業(yè)務水平和專業(yè)技能還有待進一步提升[2]。

2.檔案管理存在分散問題

如今的許多醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門的檔案保存、管理的不集中，過于分散，廉潔檔案和信訪檔案，通常將各門類的檔案分室保存，在檔案室也僅僅保存文件、財務、照片、實物檔案等，對于其他的檔案卻沒有進行集中的保存和歸檔，比如音像資料、會議材料、領導講話等，這就造成了各門類的檔案分散，發(fā)揮和利用收到嚴重影響。

3.檔案管理制度不完善

由于紀檢監(jiān)察工作在不斷發(fā)展，與此同時也產生了新的工作目標和業(yè)務，對于檔案管理工作提出來更新的要求，但是當前的紀檢監(jiān)察管理制度還跟不上它發(fā)展的步伐，沒有及時地對相關制度進行調整和完善，這就造成有一些醫(yī)院的檔案管理制度缺乏對實際業(yè)務工作的理論指導，或者說指導意義不大，無法滿足當前的工作需求。具體而言，可以說醫(yī)院沒有設置專用的檔案保管場地、對于紀檢監(jiān)察檔案資料的分類也不夠合理、科學，而且檔案資料移交流程和手續(xù)也不夠規(guī)范，這些制度上的缺陷都影響著紀檢監(jiān)察檔案管理工作整體水平的穩(wěn)步提升[3]。

4.軟、硬件設施不到位

隨著信息技術在各行各業(yè)的滲透，不僅改善當前人們的生活，而且也為醫(yī)院紀檢監(jiān)察管理工作提供了技術支持。但是仍有一些醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門的思想比較落后，采取的管理手段也比較陳舊，比如在立卷、歸檔、檢索時都采取傳統的手段，還沒有建設起專業(yè)的、便利的檔案管理信息系統。而且還有少數醫(yī)院沒有設立專門的紀檢監(jiān)察檔案保管室，可以說是軟件和硬件設施都不夠齊全，造成檔案管理工作的開展缺乏必要的物質基礎[4]。

二、紀檢監(jiān)察檔案對醫(yī)院反腐倡廉的重要意義

1.是促進黨風廉政建設的重要保障

檔案是一種對各方面信息進行最真實、最客觀的記錄，紀檢監(jiān)察檔案工作也是醫(yī)院響應黨反腐倡廉的號召，同時，也是促進醫(yī)院整體形象建設的重要組成部分。紀檢監(jiān)察檔案中的內容大部分都是對腐敗案件的真實反映，記錄了案件發(fā)生的時間、背后的具體原因、具體的過程以及最終的處理結果，通過對這些案件檔案進行梳理、加工和分類，再有選擇地加上圖片和相關影像等資料，可以逐步形成一些具有教育性的典型案例，從而更好地對其他醫(yī)療人員進行反腐倡廉的教育，主要目的是為了對醫(yī)務人員起到很好的警示作用。與此同時，醫(yī)院的紀檢監(jiān)察人員還可以通過全程參與人員招聘、藥品購銷、耗材采購等環(huán)節(jié)并對其進行清晰的記錄，做到倒查有據，這樣才能實現監(jiān)督作用，在一定程度上可以減少醫(yī)務人員出現腐敗的風險。除此以外，醫(yī)院還應該針對重點科室建立一些廉政檔案，尤其是對重點醫(yī)務人員的檔案，可以將其納入年終目標的考核，或者是將檔案表當作選拔醫(yī)院干部的重要依據，這樣一來就能實現對醫(yī)療人員行為、作風方面的約束?？偟膩碚f，紀檢監(jiān)察檔案有利于促進黨風廉政的建設，也有利于減少腐敗現象的發(fā)生[5]。

2.是緩解醫(yī)患矛盾的重要手段

在近些年中頻頻發(fā)生或大或小的醫(yī)患矛盾，而引發(fā)這些矛盾的原因不僅包括正常情況下的醫(yī)療事故，同時還包括有一些醫(yī)護人員額外收取患者或患者家屬的紅包或禮金，這幾導致社會群體逐漸對整個醫(yī)療行業(yè)以及人員產生了鄙視、不信任的態(tài)度，這在一定程度上也加劇了醫(yī)患矛盾的發(fā)射管。而醫(yī)院通過建立相關的廉政檔案，就可以實現對不同科室、不同醫(yī)護人員的有效監(jiān)督，同時將一些腐敗案件處理的最終結果及時地向大家公布，有利于提高社會群體對醫(yī)院的信任度。所以說，紀檢監(jiān)察檔案的建立和完善是緩解醫(yī)患矛盾的重要手段[6]。

三、醫(yī)院紀檢監(jiān)察檔案管理的改進措施

1.完善檔案管理規(guī)章制度

紀檢監(jiān)察檔案管理的整體質量和水平對于多個重要環(huán)節(jié)有著非常直接的影響，尤其是檔案的查閱和研究等環(huán)節(jié)，而且還關系到醫(yī)院檢查工作是否能夠有序地開展。只有進一步與檔案管理有關的管理規(guī)章制度，才能為檔案管理流程的規(guī)范化提供強有力的保證。因此，醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門要對整個醫(yī)院的檔案管理工作的內容、主要職責以及相關制度進行修訂、調整和完善，這樣一來才能滿足紀檢監(jiān)察工作的實際要求。與此同時，在完善制度的過程中，紀檢監(jiān)察部門還要立足于本醫(yī)院的實際狀況，根據現有的條件來做出明確的、合理的要求，這些要求主要包括檔案資料的收集、整理、分類、歸類、保存及使用等方面，還要將管理的職責落實到每個管理人員的身上，嚴格要求管理人員依照相應的規(guī)章制度來做好自己的本職工作，逐步提高紀檢監(jiān)察檔案管理工作的專業(yè)水平[7]。

2.集中統一管理紀檢監(jiān)察檔案

在開展紀檢監(jiān)察檔案管理的工作時，只有進一步完成對相關檔案的集中保存、分類和管理，才能在一定程度上提高管理工作的水平，從而為檔案分析做好相應的鋪墊，有利于針對檔案中的疑難點進行針對性的總結，進一步推動紀檢監(jiān)察工作的有序開展。因此，醫(yī)院必須為紀檢監(jiān)察檔案提供一個專門的檔案保管場地，確?？梢约?、統一管理紀檢監(jiān)察檔案，并盡量避免出現檔案分散管理的不良現象，要求專人專室，這樣才能為后續(xù)的檔案查閱、利用和研究等工作提供支持，有利于發(fā)揮檔案服務于紀檢監(jiān)察的作用[8]。

3.提高紀檢監(jiān)察檔案管理人員綜合素養(yǎng)

一方面，首先強化醫(yī)療機構領導與紀檢監(jiān)察干部對紀檢監(jiān)察檔案的管理意識，將檔案管理工作納入機構病案管理及其他資料管理與建設的重要日程，將其與醫(yī)療業(yè)務建設同步規(guī)劃和發(fā)展，大力宣傳醫(yī)療紀檢監(jiān)察檔案管理的重要性，使醫(yī)院各級管理人員及工作人員充分認識到紀檢監(jiān)察檔案管理的必要性，樹立“三個意識”，即醫(yī)療機構領導干部對紀檢監(jiān)察檔案的管理責任意識、設置紀檢監(jiān)察檔案管理室或管理柜、加強紀檢監(jiān)察干部檔案檔案管理意識，層層落實檔案管理新格局。另一方面，在新形勢下，醫(yī)療機構需定期組織紀檢監(jiān)察十部參與檔案管理培訓，邀請檔案管理學者、專家或上級單位現場教學，傳播先進管理理念，明確紀檢監(jiān)察十部的管理責任，實施集中統一管理，專人負責管理模式，不斷提高自身管理水平，確保紀檢監(jiān)察檔案管理的安全與完整。

4.加大對檔案管理軟硬件設施的投入

第一，要針對醫(yī)院的紀檢監(jiān)察檔案管理工作提供資金方面的支持，可以成立專項資金，同時，將檔案管理與快速發(fā)展的信息技術互相結合，進一步建設檔案管理的信息化系統，這樣才能實現對案件檔案信息查詢的自動化，在一定程度上可以為紀檢檢查業(yè)務提供便利，同時提高檔案歸檔和調閱的整體效率。第二，為了確保檔案信息網絡和數據的安全性，必須建立一個適合信息化建設的檔案管理機制，明確規(guī)范檔案管理業(yè)務的整體流程和先關技術，盡可能地將電子檔案工作每個步驟細化，制定科學的管理標準，進一步實現檔案數據中的資源共享。第三，要加強對檔案管理人員信息化素養(yǎng)的訓練與培養(yǎng)，必須要求檔案管理人員具備一定的信息技術水平，向他們普及信息化知識，適當地開展計算機、網絡方面的信息技能培訓，從而提高檔案管理人員的工作效率。因此，醫(yī)院要加大對檔案管理軟硬件設施的投入。

綜上所述，本文通過對醫(yī)院紀檢監(jiān)察檔案管理工作的重要性、存在的問題、改進提高的策略這三方面進行討論，得出這樣的結論：醫(yī)院紀檢監(jiān)察檔案管理工作有效性的提高，需要在人、財、制度三方面下功夫。希望引起有關人士的注意，一同提高醫(yī)院紀檢監(jiān)察檔案管理工作的有效性。