張彩霞 房俊楠 李 麗 劉 然 夏俊男

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺 264199）

口腔健康是全身健康的重要構(gòu)成部分，是維系和提高生命健康與生活質(zhì)量的基本要素[1]。高職高專大學(xué)生的口腔健康狀況對國民口腔保健有重要意義[2]。我國大學(xué)生口腔健康知識信念和行為水平均較低，整體口腔衛(wèi)生狀況不容樂觀[3，4]。本研究調(diào)查山東省高職高專大學(xué)生口腔健康知信行現(xiàn)狀及影響因素，以期尋找問題，查找相關(guān)建議，為促進(jìn)大學(xué)生口腔健康教育提供科學(xué)依據(jù)。

一、資料與方法

1.研究對象

本研究于2021年2～6月選取山東商務(wù)職業(yè)學(xué)院、山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校等6 所高職高專院校大學(xué)生作為研究對象。隨機(jī)發(fā)放問卷1500份，回收問卷1353份，回收率為90.2%，其中有效問卷1298份，有效回收率為86.53%。

2.調(diào)查工具

設(shè)計調(diào)查問卷，通過預(yù)調(diào)查、審核修改，定稿。

問卷內(nèi)容包括：基本信息（性別、年級、專業(yè)和生源地等）；口腔健康知信行（KAP）問卷（知識維度14題，態(tài)度維度8題，行為維度8題），學(xué)生在填寫調(diào)查問卷時，如果回答否定賦0分。如果回答肯定賦1分。每個維度賦分≥60%為合格，反之則不合格。

3.統(tǒng)計分析

使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.基本信息特征

男生682名（52.54%），女生616名（47.46%），男生合格率低于女生。城鎮(zhèn)學(xué)生531名（40.91%），農(nóng)村767名（59.09%），農(nóng)村學(xué)生合格率低于城鎮(zhèn)學(xué)生。2020級學(xué)生549名（42.30%）；2019級學(xué)生437名（33.67%），合格率最低；2018級學(xué)生312名（24.03%），合格率最高。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生408名（31.43%），合格率最高；理工類學(xué)生441名（33.98%）；文史類學(xué)生449名（34.59%）。見表1。

表1 山東省高職高專大學(xué)生口腔健康知信行合格率比較（%）

2.不同性別高職高專大學(xué)生口腔知信行比較

與男生比較，女生知識維度略低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；女生信念和行為維度及整體得分情況均高于男生，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同性別口腔健康知信行比較（x±s）

3.不同生源地口腔知信行比較

與城鎮(zhèn)學(xué)生相比較，農(nóng)村學(xué)生的知識維度和信念維度得分差異不明顯（P＞0.05）；農(nóng)村學(xué)生行為維度得分較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。城市與農(nóng)村學(xué)生整體得分相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3 不同生源地口腔健康知信行比較（x±s）

4.不同專業(yè)口腔知信行比較

口腔健康知識維度方面，不同專業(yè)得分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。信念維度、行為維度和整體得分方面，不同專業(yè)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）見表4。

表4 不同專業(yè)口腔健康知信行比較（x±s）

5.各年級學(xué)生口腔知信行比較

知識維度方面，不同年級學(xué)生得分相比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；信念維度、行為維度和整體得分方面，不同年級相比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表5。

表5 不同年級口腔健康知信行比較（x±s）

6.山東省高職高專學(xué)生口腔健康知信行的影響因素分析

將學(xué)生的口腔健康知信行得分作為因變量，將性別、生源地、專業(yè)和年級因素作為自變量，采用多因素logistic回歸分析。結(jié)果表明，口腔健康知信行總體的影響因素與性別、生源地、年級及專業(yè)均相關(guān)。

三、討論

1.山東省高職高專大學(xué)生口腔健康知信行現(xiàn)狀及影響 因素

調(diào)查顯示，山東省高職高專男生口腔健康知信行合格率低于女生，而通過logistic 回歸分析，性別是口腔健康信念和行為方面的主要影響因素，與廖欣等[5]結(jié)論一致。這與女生健康意識較強(qiáng)，追求生活品質(zhì)有關(guān)。而男生自我保健意識較弱，有抽煙習(xí)慣或刷牙不規(guī)范等不良習(xí)慣。因此，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)高職高專男生的口腔健康教育提高男生的口腔保健意識。城鎮(zhèn)生源學(xué)生的總體合格率高于農(nóng)村學(xué)生；城鎮(zhèn)學(xué)生口腔健康信念及行為得分高于農(nóng)村學(xué)生，與劉文穎等[6]調(diào)查結(jié)論一致。究其原因可能與農(nóng)村學(xué)生家長重視不夠，農(nóng)村口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員短缺有關(guān)，而城鎮(zhèn)學(xué)生家庭的口腔健康行為較強(qiáng)，也擁有相對優(yōu)越的醫(yī)療服務(wù)資源。因此，口腔健康教育重點關(guān)注的對象是農(nóng)村生源高職高專的大學(xué)生。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生口腔知信行合格率明顯高于理工和文史類專業(yè)學(xué)生，這與絕大多數(shù)學(xué)者調(diào)查研究結(jié)果相似[7]。醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生接收到口腔衛(wèi)生方面教育的機(jī)會多于非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生，并學(xué)習(xí)了口腔衛(wèi)生保健知識和形成了口腔健康行為。而非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏口腔醫(yī)學(xué)知識教育。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)為高職高專學(xué)生主提供獲取口腔健康教育知識的機(jī)會，幫助學(xué)生端正口腔健康態(tài)度，培養(yǎng)良好的口腔健康行為[8]。山東省高職高專大學(xué)的口腔健康知信行情況并沒有隨著年級的增高而升高，可能與大學(xué)生口腔健康的“知行分離”有關(guān)。

2.亟須進(jìn)一步加強(qiáng)高職高專大學(xué)生口腔健康教育工作

流行病學(xué)調(diào)查顯示，大多數(shù)高職高專大學(xué)生口腔衛(wèi)生情況不容樂觀[9]。而高職高專大學(xué)生畢業(yè)后多為基礎(chǔ)工作者，是推動我國衛(wèi)生健康發(fā)展的中堅力量。本研究結(jié)果顯示，決定口腔健康狀況的根本因素在于高職高專大學(xué)生口腔健康知識的儲備不足，進(jìn)而導(dǎo)致口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為。因此我們可以通過擴(kuò)大口腔保健知識獲取途徑，例如通過“全國愛牙日”宣傳口腔健康知識，定期專家講座、設(shè)置口腔醫(yī)學(xué)選修課、建立微信公眾號和分發(fā)口腔健康宣傳手冊等多種有效途徑相結(jié)合。

總之，山東省高職高專大學(xué)生口腔健康知信行亟須提高，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)高職高專大學(xué)生口腔健康知識教育，增強(qiáng)學(xué)生口腔保健意識，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣，從而全面提升高職高專大學(xué)生的口腔健康能力。