李嫣然 陳麗云

上海中醫(yī)藥大學(xué)科技人文研究院 上海 201203

《針灸雜志》是近代最早的針灸學(xué)?？?，由承淡安先生于1933年創(chuàng)辦，中國針灸學(xué)研究社編輯發(fā)行，最初為雙月刊，1935年第3卷第1期改為月刊，1937年第4卷第11期出版后，因日本侵占無錫而被迫暫停，共刊行35期?，F(xiàn)將對其研究論述如下。

1 創(chuàng)刊背景

自清道光二年廢除針灸科以來，長期居于重要地位的針灸術(shù)首次面臨了官方的強力打壓。更甚的是，西方醫(yī)學(xué)為中國帶來了科學(xué)化與新式醫(yī)學(xué)的思潮，使得中醫(yī)背負(fù)不科學(xué)的標(biāo)簽而備受國人抨擊，針灸亦不能幸免。雖然仍有部分針灸學(xué)者肩負(fù)針灸抗?fàn)帯⒏镄碌氖姑?，但針灸術(shù)仍陷于內(nèi)憂外患之窘境。力圖研究、挽救、闡揚針灸術(shù)的承淡安、王惕仁等醫(yī)者，于民國二十年（1931）秋創(chuàng)辦中國針灸學(xué)研究社，匯聚各家力量，加深針灸科學(xué)化研究，振興國粹。社員紛紛加入研究社，但地域眾廣，難以相互交流，承淡安遂以中國針灸學(xué)研究社為依托，創(chuàng)辦《針灸雜志》，并以“介紹研究針灸術(shù)的真理，和闡揚其學(xué)術(shù)，直接是謀針灸術(shù)復(fù)興，間接是解除民眾病苦”為宗旨，為社員提供針灸交流研學(xué)的平臺，更大限度推動針灸的研究與推廣。

2 欄目設(shè)置與主要內(nèi)容

2.1 論文：此欄多刊載關(guān)于針灸之言論、心得。究其內(nèi)容可大致分為三類。第一類為面臨中醫(yī)學(xué)遭受西方醫(yī)學(xué)的強烈沖擊，針灸學(xué)術(shù)更是日漸式微之際，呼吁國人擁護(hù)中醫(yī)國粹，發(fā)揚針灸學(xué)術(shù)，以謀求針灸復(fù)興與進(jìn)步。如《國人亟需擁護(hù)國粹——針灸術(shù)》[1]言及針灸之術(shù)源遠(yuǎn)流長，然今人數(shù)典忘祖，追捧西法，以致針灸趨于湮沒。第二類是在當(dāng)時針灸衰微的時勢下，針灸復(fù)興之路的實際探索?！对鯓雨U揚我們的針灸學(xué)術(shù)》[2]一文，就針灸衰落的三點原因：秘傳、故步自封、輕視醫(yī)學(xué)，提出醫(yī)界應(yīng)公開秘笈驗方，并深入探究針灸改良之道。第三類主要刊載了各家對于針灸的心得感悟。如《學(xué)習(xí)針灸后之感想》《讀中國針灸治療學(xué)隨筆》等。

2.2 專載：本欄多收錄前人遺著或新作，而成篇章者，之后因需擴充本欄地位，針灸名著、翻譯創(chuàng)作、家傳秘笈亦均收入該欄中。本欄收錄主要著作包括有《針灸便覽表》《針灸穴腧治療歌》《經(jīng)外奇穴之研究》《灸科學(xué)》等。專載欄中又特設(shè)針灸問答，專為讀者在研習(xí)針灸過程中，閱讀《增訂中國針灸治療學(xué)》而產(chǎn)生的疑問，特作解答。而此書以外的針灸相關(guān)問題另設(shè)有問答欄，以茲區(qū)分。

2.3 雜著：本欄收錄的文章較論文研究更為深入，且多為學(xué)術(shù)爭鳴、機理探究等。如《灸三里穴可得長壽之研究》?！夺樉碾s志》在創(chuàng)刊時，承淡安設(shè)雜著欄主要用以刊載針灸短篇記述或論說或有發(fā)明者，而在中后期本欄亦分期連載著作，使得其與專載欄功能出現(xiàn)部分重疊，雜志此欄目內(nèi)容特點失于突出。

2.4 問答：本欄刊載關(guān)于針灸學(xué)上之疑問，以及疾病治療、提案答復(fù)等。其中學(xué)術(shù)問題囊括腧穴、經(jīng)絡(luò)、刺灸法及古文理解，如“問艾灸改良法”“問何謂大指次指痛不用”等。社員所問疾病范圍頗廣，如中風(fēng)、哮喘、眼病、中消癥、麻風(fēng)等各科疾病。在答復(fù)中據(jù)患者癥狀，先辨其疾病病因病機，后附驗穴和操作手法，治療手段以針灸為主，亦兼用湯藥、外敷之法，總依疾病特征和獲取最佳療效為要。

2.5 社訊：社訊欄內(nèi)容主要涵蓋中國針灸學(xué)研究社社內(nèi)學(xué)習(xí)考試、招新納賢、會議記錄等各種信息，后改名為社訊新聞，增刊各地之醫(yī)界新聞，以便讀者及時了解中醫(yī)相關(guān)時事。如《湖北·湖南·浙江·上海等各地國醫(yī)學(xué)校一致力爭中西醫(yī)平等待遇之聲呼》《中醫(yī)學(xué)校列入教育系》《衛(wèi)生署中醫(yī)會成立》等。社訊新聞欄所刊載的報道對于近代針灸學(xué)社、中醫(yī)發(fā)展史研究提供了珍貴的歷史資料，具有較高的史料價值。

2.6 社友成績：本欄為中國針灸學(xué)研究社社員驗案分享，后改名為驗案。該欄稿件頗豐，社員治療病證涉獵內(nèi)外婦兒各科及多種疑難雜癥。如馮文彬[3]針刺神門、尺澤、肺俞、足三里、豐隆治療發(fā)怒或憂郁而成的咳血，一次即愈。岑志剛[4]針刺肩井、天突、合谷、上脘、中脘、三陰交、氣海及瀉公孫、足三里治療奔豚證，療效甚佳。社員將卓有成效的治療方案，翔實地展示出來，以供醫(yī)者大眾學(xué)習(xí)參考，倘若有相類似病證，可作為借鑒，以廣針灸療效。

2.7 廣告：本刊所登廣告大致可分為四類。第一類為中醫(yī)雜志、書籍類廣告，例如《醫(yī)界春秋》、國醫(yī)師李仲守主編的《醫(yī)林一諤》雜志、《光華醫(yī)藥雜志》等，書籍類有《中國急性傳染病學(xué)上下兩卷》《中國醫(yī)學(xué)源流論》《外科針灸治療學(xué)》等。第二類即藥物類廣告，如針寶消毒丸、八寶萬應(yīng)丹、疥靈膏等。第三類為針灸器具類廣告，包括謝建明監(jiān)制的赤金針等。第四類是中國針灸學(xué)研究社招生公告。

3 學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)與特點

3.1 昌明國粹，闡揚針灸學(xué)術(shù)：針灸術(shù)源遠(yuǎn)流長，自先古記載以砭石刺病，至《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、針灸治療理論的完善，再至后世各代醫(yī)者針灸理論繼承發(fā)揮，使得針灸術(shù)愈發(fā)昌明，針灸大家輩出。而便捷的施治手段和確切的療效也使得針灸在官方、民間均備受信賴。然而清末以來，面臨內(nèi)憂外患之際，針灸術(shù)不可避免陷入沒落之態(tài)。在此形勢下，《針灸雜志》應(yīng)運而生，正如承淡安在發(fā)刊詞中言本刊“旨在闡揚針灸術(shù)學(xué)理，研究針灸技術(shù)，謀求針灸醫(yī)術(shù)復(fù)興，解除民眾疾苦”，這是針灸置于消亡危境時，針灸學(xué)者破釜沉舟的信念與力求復(fù)興的創(chuàng)新舉措?！秳裢九﹃U揚國粹書》《國人亟宜擁護(hù)國粹論》《勸告同志研習(xí)針灸宣言》等文章均體現(xiàn)出本雜志對于針灸復(fù)興的極力倡揚。

3.2 融匯新知，推動針灸科學(xué)化：具體如下。

3.2.1 針刺補瀉：針刺補瀉古時有捻轉(zhuǎn)、提插、迎隨等手法，而如何將補瀉手法量化、可視化、明理化，是眾多針灸學(xué)者研究的重點。趙瓊軒[5]認(rèn)為針灸補瀉與古法相異，振起衰退之興奮作用為補法，抑制亢盛之鎮(zhèn)靜作用為瀉，中和機體之誘導(dǎo)作用為平補平瀉。針刺補瀉為自然效果，與醫(yī)者手法不甚相關(guān)。而陳治平[6]提出針刺無論補瀉，均暫成興奮作用，補瀉之別在于劇刺神經(jīng)與速離神經(jīng)，醫(yī)者通過手法操作實現(xiàn)神經(jīng)的興奮與鎮(zhèn)靜，并非自然效果。兩者雖對于是否以操作手法實現(xiàn)補瀉作用持相反意見，但均認(rèn)同針灸補瀉效果的客觀存在，并借助西醫(yī)學(xué)神經(jīng)興奮、鎮(zhèn)靜、誘導(dǎo)作用來說明其原理。這一說法在民國時期成為針刺補瀉理論的普遍觀點。

3.2.2 針灸作用機理：針灸療效明確且迅速是客觀的事實，但其治療作用理據(jù)性缺乏是近代以來科學(xué)主義狂潮下針灸遭受詬病的重要原因之一。由此，西醫(yī)學(xué)理論成為針灸學(xué)者詮釋針灸效應(yīng)機制的新路徑。曾益群在《由神經(jīng)生理說明針灸治療萬病之理》[7]中闡明當(dāng)某部分神經(jīng)受病邪侵害，神經(jīng)失用，則發(fā)為疾病，故針灸治療機理在于可刺激神經(jīng)使其興奮，以恢復(fù)其正常功用。蕭雷[8]提出人體感覺神經(jīng)元和運動神經(jīng)元可由神經(jīng)傳導(dǎo)刺激而發(fā)生氣化作用，針灸治療作用的迅速，便是神經(jīng)元傳導(dǎo)氣化快速的表現(xiàn)。羅兆琚[9]認(rèn)為神經(jīng)枝干部為針灸所用的穴道，故針灸治病由刺激作用直達(dá)病灶，療效迅速，非藥物所能及。針灸還可擴張血管、亢進(jìn)末梢部血壓，以促滲出物吸收，而奏興奮、制止、誘導(dǎo)、消炎、鎮(zhèn)痛等效能。羅氏在提出針灸通過神經(jīng)刺激發(fā)揮治療作用外，明確了針刺能通過激活血管調(diào)節(jié)作用發(fā)揮效能。此外，陸斌兆[10]從內(nèi)分泌與神經(jīng)功能角度對于針灸效應(yīng)作出了補充，針灸與內(nèi)分泌有著相似的作用，可刺激神經(jīng)，平衡反常。因此西方醫(yī)學(xué)雖然對于針灸學(xué)造成猛烈沖擊，但亦為針灸學(xué)者所吸收借鑒，其以古代針灸理論精華為根基，西方解剖生理為化身，以西釋中，將神經(jīng)、血液、內(nèi)分泌等理論與針灸效應(yīng)相結(jié)合，以證實針灸術(shù)是新穎又合乎科學(xué)的，值得深入研究與弘揚。

3.2.3 針灸消毒：《針灸雜志》刊登羅兆琚所著的《針灸消毒法說》是一次對于針刺消毒革新的倡導(dǎo)，是針灸科學(xué)化的重要表現(xiàn)。古時針灸醫(yī)家不知消毒，又多有以口溫針的錯謬之舉，而細(xì)菌學(xué)說的傳入，使得傳統(tǒng)觀念亟需快速變革，需意識到消毒對于預(yù)防針刺傳染的重要性。近代消毒法以化學(xué)（藥品）消毒和理學(xué)消毒為主，然理學(xué)消毒是用火熱、蒸汽、煮沸等法，患者難以忍受，故在施針時多不使用。藥品消毒中以酒精最為適宜，施針前需將針具、醫(yī)者手指及患者針刺部位皮膚充分洗凈消毒。施術(shù)完畢，醫(yī)者手指和針具仍需酒精消毒，以防滋生它害。雜志對于針刺消毒的介紹與大力提倡，對于針灸學(xué)者現(xiàn)代衛(wèi)生觀念轉(zhuǎn)變起到了較大的啟發(fā)作用。

3.3 倡導(dǎo)針灸秘術(shù)公開：針灸乃至中醫(yī)學(xué)自古以來均有秘法不傳他人之說，經(jīng)驗秘方多埋沒于此舉，不利于學(xué)術(shù)的發(fā)展。視此弊端，《針灸雜志》積極倡議社員如有遺傳秘法、奇異珍聞，投報本刊，一經(jīng)發(fā)表，即當(dāng)厚謝，以茲鼓勵學(xué)術(shù)公開，推動針灸學(xué)進(jìn)步?！夺樉碾s志》刊行數(shù)十期中，收錄了秘術(shù)、秘笈135余篇，其中重要的有《秘本五十證治圖》《家傳金不換》《挑疔秘術(shù)》等。《針灸雜志》對于秘笈、秘法的大量搜集，使得沉寂良久的針灸術(shù)有了新的生命和研究方向。但須注意，因秘藏書籍多有舛誤之處，而編者為遵循原本樣貌，皆按原稿復(fù)刻，其中錯簡之處均未曾糾正，在閱讀和運用中須悉心研究，辨明正誤。如《挑疔秘術(shù)》中面巖疔方藥治療為“消風(fēng)散毒加蟬蛻”，而后文附方中記為“消風(fēng)敗毒散加蟬蛻”，前者可能為書寫錯誤。

3.4 史料價值：具體如下。

3.4.1 中國針灸學(xué)研究社發(fā)展史：在針灸教育方面，《針灸雜志》三卷四期、十一期專設(shè)為中國針灸講習(xí)所第一、第二屆畢業(yè)特刊，收錄講習(xí)所各教授自主編訂的教材針科學(xué)講義、灸科學(xué)講義、經(jīng)穴學(xué)講義、針灸治療學(xué)講義等，以及各科考試試題與學(xué)員成績簡錄。同時為鼓勵社員不懈努力鉆研針灸學(xué)術(shù)，增添針灸學(xué)習(xí)興趣，特舉辦考試競賽，并于四卷三期設(shè)考試競賽專號，揭曉獲獎人員名單，刊登其中優(yōu)秀競賽論文?！夺樉碾s志》通過對研究社內(nèi)部針灸教學(xué)、考試情況的真實記錄，為民國時期針灸?？茖W(xué)校教育發(fā)展研究提供了確切的史料來源。在社務(wù)方面，雜志每期均會在社訊欄公布研究社各項事務(wù)，如本社人事聘請、社務(wù)簡章、分社情況、會議記錄、工作報告等。由于《針灸雜志》的主要受眾為針灸學(xué)研究社社員，因此研究社內(nèi)部的諸項變動、公告多依托本雜志刊布。本刊還附錄有社友通訊錄，記載每位社員姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、通訊處、入社時間，以便社員之間可以相互聯(lián)系溝通。此外，雜志還刊登了研究社教室、編輯室、閱報室、宿舍、療養(yǎng)院病方以及社董、教員、社員畢業(yè)照等大量珍貴照片，為民國時期中國針灸學(xué)研究社發(fā)展探究提供了寶貴影像學(xué)史料。

3.4.2 民國時期針灸海外研究史：近代以來西醫(yī)學(xué)浪潮席卷全國，長期占據(jù)統(tǒng)治地位的中醫(yī)在中國社會陷入前所未有之危難。但對于西方各國，中醫(yī)學(xué)作為一門新鮮的、素未聽聞的醫(yī)學(xué)體系也進(jìn)入了西方學(xué)者的視野。據(jù)《針灸雜志》所載，針灸海外研究多集中于日本與法國。梅瘦在《針灸術(shù)在法國》[11]一文中提及巴黎國會醫(yī)院院長蘇曼侖旅華期間，潛心中國醫(yī)學(xué)研究，著《中華之針灸術(shù)》公布于歐洲醫(yī)學(xué)界，書中詳述闡明人體各部，并歷述種種試驗成果，歐洲醫(yī)界學(xué)士借此更加深入了解針灸術(shù)，盛贊其為珍貴之寶。袁介亭[12]也梳理了法國醫(yī)學(xué)界對于針灸術(shù)愈趨了解到深入研究的過程，試驗研究成果使得西方學(xué)界不可否認(rèn)針灸術(shù)的療效與價值，進(jìn)而更致力于中國醫(yī)學(xué)研究。雜志刊載此類文章，本意為介紹中國社會當(dāng)時所追求的西方國家，他們學(xué)者卻對于中國傳統(tǒng)國粹針灸保持著較高的研究熱情和試驗投入，還已初步證明內(nèi)臟器官與皮膚有著緊密關(guān)系，刺激某部皮膚科可治療病證等，以期重新喚起國人對于針灸學(xué)的信念與熱情，激勵針灸學(xué)者為針灸術(shù)復(fù)興作出不懈努力。同時，這些文章的刊載也為當(dāng)今學(xué)者對于近代針灸海外研究狀況調(diào)研貢獻(xiàn)了重要佐證。

4 結(jié)語

通過《針灸雜志》可以看出，在近代針灸學(xué)生死存亡之際，承淡安、謝建明、邱茂良、羅兆琚等針灸學(xué)者為重振針灸學(xué)術(shù)，深化針灸理論研究所做出的不懈努力。其在勉力抵抗西方醫(yī)學(xué)對針灸毀滅沖擊時，善于吸收西醫(yī)理論，關(guān)注海外各國的試驗成果，并以之佐證針灸治療作用，理據(jù)皎然。雖然在近代針灸科學(xué)化過程中由于西醫(yī)理論研究不透徹和針灸復(fù)興的使命緊迫，使得針灸出現(xiàn)了西醫(yī)架構(gòu)下的理論異化，以西釋中停留于概念的類比與理論的表層，缺乏試驗的證實和不同范式下理論磨合的適恰，但是時代局限不可掩蓋其在古代針灸向現(xiàn)代針灸轉(zhuǎn)型過程中的良性摸索與實踐。《針灸雜志》見證了近代針灸學(xué)以西釋中的主流思潮與探索科學(xué)化的艱難曲折，具有極高的學(xué)術(shù)和史料價值。