何煒，王琴

(樂山市人民醫(yī)院，四川 樂山 614000)

0 引言

兒童的學(xué)齡前期是身體生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是兒童逐漸養(yǎng)成良好飲食行為的重要時(shí)期[1]。該時(shí)期兒童飲食行為問題不僅會嚴(yán)重影響兒童的健康，還可能為成年期慢性疾病埋下隱患[2-3]。本研究對樂山彝族地區(qū)學(xué)齡前兒童飲食行為問題進(jìn)行調(diào)查研究，探索其與監(jiān)護(hù)人文化程度及營養(yǎng)認(rèn)知相關(guān)性，為該地區(qū)學(xué)齡前兒童飲食行為問題的改善提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2018 年1 月至2019 年5 月期間，樂山彝族地區(qū)5 所幼兒園1- 6 歲學(xué)齡前兒童，共1152 名。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)、為樂山市彝族地區(qū)具有彝族戶籍的學(xué)齡前兒童；2)、年齡1-6 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)家屬拒絕本次調(diào)查；2)家屬不識字，不懂漢語；3)正在患病和曾經(jīng)患過神經(jīng)系統(tǒng)疾病，肝臟腎臟疾病，先天性心臟病及其他嚴(yán)重疾病的兒童和近親親屬患有先天性智力低下和各種遺傳性疾病的兒童。

1.2 研究方法

問卷調(diào)查監(jiān)護(hù)人兒童飲食行為、監(jiān)護(hù)人文化程度及營養(yǎng)認(rèn)知情況，分析其對學(xué)齡前兒童飲食行為的影響。其中飲食行為評估采用改編的中文版兒童飲食行為問題篩查評估問卷(IMEeD)，該問卷的適用對象是1-6 歲兒童，由17 個條目組成，從6 個方面評估兒童飲食行為問題( 胃口差、對某種食物特別偏好、不良進(jìn)食習(xí)慣、父母過度關(guān)心、害怕進(jìn)食和潛在疾病狀態(tài))，詢問者通過此問卷詢問兒童的監(jiān)護(hù)人了解兒童的平均每周各飲食行為問題的頻率來評估兒童的飲食行為問題。監(jiān)護(hù)人按學(xué)歷分為高學(xué)歷組及低學(xué)歷組，高學(xué)歷組為?？埔陨?，低學(xué)歷組為專科以下。營養(yǎng)認(rèn)知組分為較好營養(yǎng)認(rèn)知組及較差營養(yǎng)認(rèn)知組。其中較好營養(yǎng)認(rèn)知組指知曉＞2 類不健康食物的監(jiān)護(hù)人，反之為較差營養(yǎng)認(rèn)知組。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例和百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 高學(xué)歷組與低學(xué)歷組飲食行為問題發(fā)生情況比較

表2 較好營養(yǎng)認(rèn)知組與較差營養(yǎng)認(rèn)知組飲食行為問題發(fā)生情況比較

2 結(jié)果

2.1一般情況本次研究共調(diào)查1152名1～6 歲兒童，其中男性兒童604人，女性兒童548 人，平均(3.13±1.81)歲。

2.2飲食行為問題的檢出情況本次研究發(fā)現(xiàn)飲食行為問題兒童964 人，總體檢出率為83.68%；飲食行為問題中各維度檢出率最高的為不良飲食習(xí)慣，檢出率為52.49%，其次為胃口差，檢出率為21.47%，最低的為潛在疾病，檢出率為3.11%。

2.3監(jiān)護(hù)人高學(xué)歷組(?？埔陨?706 人，其中共檢出飲食行為問題兒童558 人，發(fā)生率為79.04%。低學(xué)歷組(?？埔韵?446 人，其中共檢出有飲食行為問題的兒童406 人，發(fā)生率91.03%。高學(xué)歷組學(xué)齡前兒童飲食行為問題發(fā)生率低于低學(xué)歷組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)(表1)。

2.4營養(yǎng)認(rèn)知中，較好營養(yǎng)認(rèn)知組(知曉＞2 類不健康食物)707人，檢出有飲食行為問題的兒童562 人，發(fā)生率79.49%；較差營養(yǎng)認(rèn)知組(知曉≤2 類不健康食物)445 人,檢出有飲食行為問題的兒童402 人，發(fā)生率90.34%，較好營養(yǎng)認(rèn)知組學(xué)齡前兒童飲食行為問題發(fā)生率低于較差營養(yǎng)認(rèn)知組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)(表2)。

3 結(jié)論

樂山彝族地區(qū)學(xué)齡前兒童飲食問題發(fā)生率較高，其中以不良飲食習(xí)慣最為突出。飲食問題的發(fā)生與監(jiān)護(hù)人文化程度及營養(yǎng)認(rèn)知有關(guān)，高學(xué)歷、有較好營養(yǎng)認(rèn)知的監(jiān)護(hù)人，學(xué)齡前兒童飲食行為問題發(fā)生率相對較低。

4 討論

學(xué)齡前兒童具有好奇、注意力分散等特點(diǎn)，可塑性極大，是培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣的重要時(shí)期[4]。國內(nèi)對兒童尤其是學(xué)齡前兒童的飲食問題的調(diào)查研究開展的較晚[5]。目前的研究中，我國學(xué)齡前兒童的飲食行為問題的檢出率存在較大差異[6-7]。這可能與檢測方法及各地經(jīng)濟(jì)文化水平有一定關(guān)系。本研究中檢出率為83.68%，高于既往報(bào)道中檢出率，這可能與樂山彝族地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化水平相對落后有關(guān)。兒童的飲食問題與多種因素有關(guān)，其中監(jiān)護(hù)人的文化程度與兒童飲食行為問題的關(guān)系在不同研究中報(bào)道不同[8-9]。本研究中提示，飲食問題與監(jiān)護(hù)人文化程度密切相關(guān)。本研究中還發(fā)現(xiàn)，監(jiān)護(hù)人有較好營養(yǎng)認(rèn)知可降低兒童飲食行為問題發(fā)生率。這與既往報(bào)道相一致[10]。

綜上所述，本研究顯示，樂山彝族地區(qū)學(xué)齡前兒童飲食問題發(fā)生率較高，其中以不良飲食習(xí)慣最為突出。飲食問題的發(fā)生與監(jiān)護(hù)人文化程度及營養(yǎng)認(rèn)知有關(guān)，高學(xué)歷、有較好營養(yǎng)認(rèn)知的監(jiān)護(hù)人，學(xué)齡前兒童飲食行為問題發(fā)生率相對較低。