鄒國雙

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

妊娠期糖尿病是指原本沒有患糖尿病的婦女，由于在懷孕期間的葡萄糖耐受性受到影響而導致的疾病。作為婦產(chǎn)科常見的一類疾病，根據(jù)調查統(tǒng)計，每100名女性中就有7名在懷孕期間患上妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病可能會導致胎兒先天畸形、新生兒血糖過低和出現(xiàn)呼吸窘迫候群癥、死胎、羊水過多、早產(chǎn)以及孕婦泌尿感染、頭痛等，不但對胎兒的健康發(fā)育帶來嚴重影響，對孕婦的危害也是非常嚴重的。所以懷孕期間對于糖尿病的檢查和預防是非常重要的，尤其是對于在之前懷孕期間就患過妊娠糖尿病、超重或者肥胖、受孕年齡比較大、多胎妊娠的婦女等高危人群，更應該要引起重視。下面我們就來談談孕期糖尿病高危人群要怎么進行復查，該如何預防。

一、妊娠期糖尿病高危人群該如何進行復查

妊娠期糖尿病出現(xiàn)的癥狀有疲勞、眼睛干澀、口干、泌尿道感染、陰道感染、尿頻等。但由于這些癥狀和特征沒有特異性，且在疾病早期不會出現(xiàn)明顯癥狀，再加上出現(xiàn)的很多身體狀況都是和在懷孕期間出現(xiàn)的身體異常比較相似，所以往往很容易被忽視。孕婦在懷孕24-28周內應該要到醫(yī)院進行妊娠糖尿病檢查。在妊娠期對于糖尿病的檢查方法有很多種，所以要根據(jù)自己的實際情況來選擇檢查方法。在妊娠期間注意對糖尿病的檢查和診斷，才能保證胎兒和孕婦的安全。那么對于妊娠期糖尿病該如何檢查呢？

1.空腹血糖

對于妊娠期糖尿病高危人群應于妊娠24-28周，首先進行空腹血糖的檢查，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，便可直接診斷為妊娠期糖尿病。

2.75g口服葡萄糖耐量試驗

對于條件允許的醫(yī)院，可對未被診斷為妊娠期糖尿病，或者是孕前糖尿病的孕婦，在妊娠24-28周以及28周后首次就診時，應進行75g口服葡萄糖耐量試驗。如果孕婦的血糖值任意一個達到或超過標準（空腹血糖＜5.1mmol/L、口服糖后1小時血糖＜10.0mmol/L、口服糖后2小時血糖＜8.5mmol/L），即可被診斷為妊娠期糖尿病。

對于高風險人群，應該在32-34周內再次進行復查。要是孕婦出現(xiàn)口干口渴、尿頻、暴飲暴食等典型癥狀，應及時到醫(yī)院接受檢查。

二、如何預防妊娠期糖尿病

1.均衡營養(yǎng)

在懷孕期間孕婦不需要刻意去增加飲食，只要保證營養(yǎng)均衡即可。在懷孕前期，應該要攝入富含葉酸的食物，對葉酸進行補充。多吃富含鐵的食物，合理攝入加碘食鹽，也可以食用少量的海產(chǎn)品，嚴格戒煙戒酒。在懷孕中期，可以適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、奶類和海產(chǎn)品的攝入量，也要增加鐵的攝入哦，多吃富含鐵的食物，比如動物的血、肝臟和瘦肉等。除此之外合理食用一些水果和蔬菜，以補充維生素。注意對于水果的食用不是越多越好，應該要注意控制，少吃甜度較高的水果，不然容易導致孕婦體內的血糖升高，從而引發(fā)糖尿病。應該多吃像西瓜、蘋果、桃子等甜度較低、含糖量較少的水果。每天水果的攝入量應該不超過500克。

2.保持合理的飲食方法和習慣

孕婦切忌大魚大肉、暴飲暴食。少食多餐的飲食習慣才是最好的。孕婦的飲食應該以“大眾菜，大眾飯“為主，注意葷素搭配、粗細搭配，可以適當攝入玉米、馬鈴薯等粗糧。在懷孕期間孕婦經(jīng)常會出現(xiàn)饑餓的情況，這種情況很正常，這也是造成孕婦飲食不當?shù)脑颉Ｋ栽袐D應該要多吃一些可以增強飽腹感的食物，像馬鈴薯、紅薯、芋頭等。孕婦進食方法應該是少食多餐，這樣既可以保證營養(yǎng)均衡攝入，又可以減少饑餓感的出現(xiàn)，可以達到控制飲食的效果，避免出現(xiàn)體重異常增加的情況。

3.加強鍛煉，控制體重

肥胖和超重是引起糖尿病的主要原因。所以除了合理控制飲食以外，孕婦在懷孕期間應該要多運動，多鍛煉，這樣既可以保證胎兒的健康發(fā)育，也可以減少妊娠期糖尿病的發(fā)生。對于孕婦，不宜進行劇烈運動，但可以通過散步、做孕婦操等一些比較輕緩的方式來進行運動，從而達到鍛煉的效果。

4.保持好心情

對于孕婦而言，保證情緒穩(wěn)定，保持好心情是非常重要的。如果有不良情緒或者情緒起伏較大，對于身心健康都會有不利影響，而且對胎兒也有一定的影響。孕婦保持一個好的心情，不但可以減少糖尿病發(fā)生的幾率，還可以減少其他疾病發(fā)生的幾率。

總而言之，無論是一般的孕婦群體還是高危孕婦群體，都應該要做好妊娠期糖尿病的檢查和預防，注意好日常的飲食和生活習慣，多鍛煉，保持心情舒暢，才能減少妊娠期糖尿病和其他各種疾病的發(fā)生。