王澤陽

（川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637100）

通常認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語屬于科技英語，具有高度的概括性、抽象性和客觀性，語義表達(dá)力求精準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)，避免行文浮華，盡量避免使用修辭格。但在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，時常會遇到一些“可意會而不可言傳”的形象語言表達(dá)，如，from the blood supply of the corium layer by a steady stream of younger cells；tricuspid valve form a one-way passageway designed to keep the blood flowing only in one direction 等類似語句中的黑體字部分。學(xué)生往往難以把握這些語言，不能充分理解其傳達(dá)的意義。本文將對形象語言的特征、分類和教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題及如何應(yīng)對這部分語言展開探討，以期幫助學(xué)生更好地理解醫(yī)學(xué)英語中的形象語言。

一、形象語言的顯著特征

1.人文性。醫(yī)學(xué)通常被簡單地視為純自然科學(xué)而被忽略了濃郁的人文性[1]，有學(xué)者甚至認(rèn)為醫(yī)學(xué)的終極價值是醫(yī)學(xué)的人文價值[2]，因此，表現(xiàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的語言系統(tǒng)實(shí)際上兼具科學(xué)性和人文性。在醫(yī)學(xué)英語中，形象語言表達(dá)充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文性。以《西氏內(nèi)科學(xué)》第一章“APPROACH TO THE PATIENT”中一句話為例：

例1：Evidence must also be tempered by patients’preferences,although it is a physician’s responsibility to emphasize evidence when presenting alternative options to the patient.

根據(jù)韋氏大詞典，temper 源于拉丁語的temperāre，意為“to exercise moderation,restrain oneself,moderate,bring to a proper strength or consistency by mixing,maintain in a state of balance”，強(qiáng)調(diào)節(jié)制、克制和達(dá)到一個平衡狀態(tài)。此句中temper 作為動詞，表達(dá)了醫(yī)者在對待病人時既要強(qiáng)調(diào)證據(jù)又要充分關(guān)照病人的感受和偏好，避免給病人帶來不適的沖擊，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。

2.隱喻性。Lakoff ＆ Johnson 認(rèn)為，在我們?nèi)粘Ｉ钪?，隱喻無處不在。它不僅存在于我們所使用的語言中，而且存在于我們的思想和行為之中[3]。隱喻并非單純的語言修辭手法，更是我們認(rèn)知事物的一種方式。其本質(zhì)就是用一個我們熟知的事物來認(rèn)識和了解另一個并不熟知的事物。在醫(yī)學(xué)英語文本中，人們?yōu)榱烁玫貍鬟f晦澀難懂的概念或者介紹一些新奇的事物，通常會利用隱喻的方式進(jìn)行形象的表達(dá)以輔助理解。通過這些隱喻性的話語，科學(xué)界得以擴(kuò)大其思想和力量的范圍[4]。例如：

例2：Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow,by causing the formation of blood clots within the vessel,or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques.

句中“showers of emboli”非常形象地表現(xiàn)出了硬化斑塊分解后形成栓塞在血管內(nèi)的情形，猶如陣雨飄落空中。通過隱喻的方式，將人們熟知的雨的形象投射到常人并不一定了解的栓塞上面，讓不懂醫(yī)學(xué)的門外漢也能很好地體會到栓塞的形態(tài)以及栓塞擾亂血供的機(jī)制。該形象語言的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了諸如many、numerous 等表示概數(shù)意義詞匯所不能達(dá)到的效果。

二、形象語言的分類

1.名詞動詞化。在醫(yī)學(xué)英語中，一些常被用作名詞的詞作動詞使用，在形態(tài)上其名詞和動詞形式未發(fā)生變化。從語法上而言，這些詞表面上構(gòu)成了一個事件的過程，表達(dá)一個動態(tài)的概念。深層而言，這些動詞化的表達(dá)通過詞匯隱喻，形象地表達(dá)出某些身體結(jié)構(gòu)所具有的靜態(tài)屬性。如：

例3：This cartilage layer cushions the bones at the place where they meet with other bones.

例4：Compact bone is tunneled out in the shaft of long bones by a central medullary cavity which contains yellow bone marrow.

例3 中的cushion 當(dāng)著動詞使用，根據(jù)韋氏詞典其解釋是to check gradually so as to minimize the shock of moving parts，可理解為“緩沖”。該詞非常形象準(zhǔn)確地表達(dá)了關(guān)節(jié)軟骨柔韌的屬性和保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。

例4 中的tunnel 更是形象表達(dá)出了長骨內(nèi)骨髓腔的形態(tài)，將骨髓腔隱喻為隧道，很好地呈現(xiàn)出骨髓腔的位置：長骨骨干的致密骨內(nèi)；骨髓腔長，且呈圓柱狀；骨髓腔是在致密骨里像隧道一樣“挖掘”出來的，說明致密骨具有堅硬的屬性。

2.動詞名詞化。名詞化是醫(yī)學(xué)英語的重要語篇特征,它的使用使得醫(yī)學(xué)英語語言變得簡潔、客觀[5]。名詞化使過程、特征和評價變?yōu)槭挛?，將動態(tài)范疇變?yōu)殪o態(tài)范疇[6]，同時也能很好表達(dá)出形象的意味，如：

例5：Acute episodes of sinusitis can also result from fungal invasion.

在疾病的戰(zhàn)爭概念隱喻系統(tǒng)中，此句將真菌進(jìn)入鼻竇形象地表達(dá)為真菌的入侵（invasion），為認(rèn)識鼻竇炎急性發(fā)作提供了一個新的視角，很好地表現(xiàn)出了真菌與鼻竇炎急性發(fā)作之間的關(guān)系。

3.擬人修辭。醫(yī)學(xué)英語中很少使用修辭手法，但是擬人修辭的使用卻相對較多，且主要使用詞匯化擬人[7]，如：

例6：Even with a small quantity of solid or liquid matter finding its way into the air passages,breathing could be seriously blocked.

此句為非人稱主語句，使用無靈主語“solid or liquid matter”加上由有靈動詞“find”構(gòu)成的習(xí)語find one’s way 形成擬人修辭，形象準(zhǔn)確地表達(dá)出兩方面的意思。正常情況下，無論是固體還是液體物質(zhì)都不容易進(jìn)入氣道；特定情況下，固體或液體物質(zhì)可能會進(jìn)入氣道。

4.特定修飾成分。為讓讀者更好地認(rèn)識和理解解剖結(jié)構(gòu)、生理功能或疾病屬性，醫(yī)學(xué)英語通常會借用日常生活中常見的事物來進(jìn)行類比，因此，醫(yī)學(xué)英語中常常會出現(xiàn)一些形象的修飾語，如：

例7：Diaphragm is a thin musculomembranous dome-shaped muscle that separates the thoracic and abdominal cavities.

例8：Alzheimer’s disease is a terminal illness.

例7 中dome 本指建筑物朝下的圓屋頂，此句中用于描述隔膜的形象，可以讓未見過隔膜解剖結(jié)構(gòu)的人士也能清楚想象出其形態(tài)和結(jié)構(gòu)。例8 是對阿爾茲海默癥疾病屬性的描述，terminal 有“終端、終點(diǎn)”的意思，terminal illness 表示該疾病不可治愈，即為“絕癥”或“終期疾病”之意。

三、醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在的問題

上述形象語言的作用本是為了讓讀者更好理解語句所要表達(dá)的意思，但醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中卻發(fā)現(xiàn)，很多形象語言讓學(xué)生感到難以理解。之所以出現(xiàn)這種情況，除了學(xué)生自身語言水平以外，以下幾個方面是導(dǎo)致理解困難的主要原因：

1.對醫(yī)學(xué)英語認(rèn)識的偏見。受到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的影響，部分學(xué)生誤認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語教授的內(nèi)容主要是醫(yī)學(xué)知識，導(dǎo)致過度注重醫(yī)學(xué)英語的科學(xué)性，忽略了醫(yī)學(xué)英語的人文性。在他們心目中，醫(yī)學(xué)英語屬于科技文本，理應(yīng)完全客觀直白，表意精準(zhǔn)。但實(shí)際上，任何科技文本也無法做到純科學(xué)、完全客觀和透明。

2.只關(guān)注語言的字面意義。前文提到醫(yī)學(xué)英語中的形象語言具有顯著的隱喻特征，而隱喻的實(shí)質(zhì)就是通過另一個事物來理解和體驗(yàn)?zāi)骋皇挛颷3]。隱喻的理解需要透過語言字面意義在邏輯上或語境矛盾性而發(fā)現(xiàn)矛盾雙方的相似性，從而真正理解隱喻的意義[8]。比如：

例9：The cusps of the tricuspid valve form a one-way passageway designed to keep the blood flowing only in one direction.

學(xué)生讀到此句通常會產(chǎn)生疑問，為什么過去分詞designed 前面沒有be 動詞，它是否與前面的動詞form 構(gòu)成了雙謂語？加上兩個詞形態(tài)不同，學(xué)生會誤以為該句存在嚴(yán)重的語法錯誤。當(dāng)了解designed 作后置定語后，學(xué)生通過熟悉的字面意思理解design，又會產(chǎn)生另外的問題：究竟是誰design？design（設(shè)計）和作為人體結(jié)構(gòu)的三尖瓣tricuspid valve 搭配恰當(dāng)嗎？如果不能很好地認(rèn)識字面意思形成的矛盾，那么就很難理解design 一詞所表達(dá)的形象意味。此句實(shí)際是將整個人體隱喻為機(jī)器，三尖瓣作為其中一個部件，因?yàn)槠湫螒B(tài)結(jié)構(gòu)，所以可以確保血液的單項(xiàng)流通。

3.脫離醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。醫(yī)學(xué)英語作為專門用途英語，與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識密切相關(guān)。在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生通常將學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識和語言學(xué)習(xí)割裂開來，不能充分利用已學(xué)醫(yī)學(xué)知識的優(yōu)勢。如：

例10：The hair follicle is a cycling structure containing specialized populations of epithelial cells,pigment cells,and mesenchymal cells that control the hair cycle.

此句中cycling 會對理解造成較大的困難，cycling 容易理解為“循環(huán)的”或者“圓形的”，但是并不能清楚表達(dá)cycling structure 究竟是什么樣的結(jié)構(gòu)。無論是“循環(huán)結(jié)構(gòu)”還是“圓形結(jié)構(gòu)”都與關(guān)于毛囊結(jié)構(gòu)的專業(yè)講述不相符合，因此，如果能充分調(diào)動專業(yè)課程里學(xué)過關(guān)于毛發(fā)和毛囊的知識，毛發(fā)的生長有三個周期，即生長期、退行期和休止期，那么就能很好理解其意思是毛囊是一種周期性改變的結(jié)構(gòu)。

4.脫離語境。同一個詞在不同的語境之中可能有不同的意思，任何詞句的理解都不能脫離特定的語境，否則可能造成理解偏差或者嚴(yán)重錯誤，醫(yī)學(xué)英語中形象語言的理解更是需要關(guān)注詞句所在的語境。如下文兩句中的dance：

例11：Deadly “dance” between Sars-CoV-2 and the body’s defences is playing out in thousands of cases the world over,immunologists say.

句中的dance 使用了引號，說明并非其常見意義。結(jié)合本句語境可知，dance 實(shí)際指的是新冠病毒和人體免疫系統(tǒng)之間發(fā)生的一種活動，而且有可能會致人死亡。由此可見，dance 在此句中的意義基本脫離了原本的意義，如果說一定要與舞蹈形成關(guān)聯(lián)，則可以形象地理解為是病毒與人體免疫系統(tǒng)之間的“斗舞”，即指新冠病毒與人體防御機(jī)制之間的生死對決。

例12：A dance between interferon-alpha/beta and P53 demonstrates collaborations in tumor suppression and antiviral activities.

此句中dance 的意義與上例恰好相對，上句主要體現(xiàn)競爭與對抗，而此句則表現(xiàn)的是合作，可形象理解為“共舞”。對其理解的關(guān)鍵在于句子的謂語部分“demonstrates collaborations”，即α/β 干擾素與P53 蛋白相互作用能抑制腫瘤和病毒。

5.過度依賴翻譯。在醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生有將英文原文翻譯為中文的迫切需求，對翻譯過度依賴。一部分原因是學(xué)生認(rèn)為只有翻譯才能確保自己對原文的理解，另一部分則是希望通過中文翻譯反過來學(xué)習(xí)和理解英文語句的語法和意思。無論是學(xué)生自己翻譯還是教師給出參考譯文，過度依賴于翻譯對于醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)都有一定的負(fù)面作用。就前者而言，醫(yī)學(xué)生作為非語言專業(yè)學(xué)生，他們?nèi)狈χ杏⒄Z言差異的認(rèn)識，往往只能從字面上做文字的轉(zhuǎn)換，翻譯本身不準(zhǔn)確，反而有損理解；就后者而言，雖然參考譯文相對較為準(zhǔn)確可靠，但是由于形象語言表達(dá)的特點(diǎn)，為了表達(dá)流暢或?yàn)榉现形男形牧?xí)慣，翻譯可能會使用到減譯、增譯或改寫等方式，因此，并不能完全準(zhǔn)確呈現(xiàn)形象語言原文所表達(dá)的意味。

四、教學(xué)中的應(yīng)對辦法

醫(yī)學(xué)英語中的形象語言不是偶然隨意的存在，它的目的是深刻傳達(dá)相關(guān)醫(yī)學(xué)信息，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)濃厚的人文氣息。在醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)盡量讓醫(yī)學(xué)生以該類語言表達(dá)本身的模樣去認(rèn)識形象語言，這樣才能深入領(lǐng)會醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。

1.充分調(diào)動學(xué)生已學(xué)專業(yè)知識。到高年級醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)階段，學(xué)生已經(jīng)較為全面地掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，即學(xué)生已經(jīng)具備了理解醫(yī)學(xué)英語文本學(xué)習(xí)的背景知識，這是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的一大優(yōu)勢。因此，在教學(xué)中教師應(yīng)該結(jié)合圖片或視頻材料，通過簡要的知識回顧，充分調(diào)動學(xué)生已學(xué)的專業(yè)知識，讓學(xué)生不但清楚形象語言在語言外殼上所表達(dá)的意思，還要使其了解如此表達(dá)的根源和理據(jù)。以術(shù)語Sirenomelus（并腿畸形或美人魚綜合征）為例，學(xué)生初次遇到該詞通常會感到困惑不解，很難把它和其意思對應(yīng)起來。如果教師通過展示該畸形病和美人魚的圖片，并輔以希臘神話中女妖Siren 上身為人、下身為魚的形象，學(xué)生很快就能理解和接受該詞所表達(dá)的意義。

2.強(qiáng)調(diào)語言環(huán)境。詞義本身具有多維性，可分為詞匯意義、語法意義和語用意義。其中，詞匯意義是詞的基本意義，具有相對的恒定性。語用意義是在語言運(yùn)用中臨時產(chǎn)生的意義，以語境作為參照因素，具有臨時性、不穩(wěn)定性、主觀性和感情色彩等特征[9]。形象語言表達(dá)主要是出于語用目的，其意義需通過具體語境，由詞匯意義推衍而出。具體語境既限制形象語言表達(dá)的意義，又可以幫助解釋語篇中的確切意義，因此，教學(xué)中需多加強(qiáng)調(diào)在語境中去理解形象語言。

3.充分挖掘語義信息，尋找意義關(guān)聯(lián)。對形象語言的理解，關(guān)鍵在于建立被闡釋內(nèi)容與形象語言之間的意義關(guān)聯(lián)。形象語言表達(dá)本身可能存在多種意義，但是在特定的語句中，其闡釋的內(nèi)容決定了哪些意義該保留并建立關(guān)聯(lián)，哪些意義該被排除過濾掉。教師可以讓學(xué)生思考挖掘形象語言可能存在的意義，并通過主題逐漸誘導(dǎo)學(xué)生將形象語言表達(dá)和被闡釋的內(nèi)容建立關(guān)聯(lián)，最終得出合理的意義。需要注意的是，這是一個過程而不是簡單的一個結(jié)果。在這個過程中，學(xué)生的思辨能力和理解能力也可以得到提高。

4.注重釋義（Paraphrase），適當(dāng)翻譯。所謂Paraphrase 就是用容易理解的字詞或者句子來解釋難于理解的字詞或者句子。對于形象語言的理解，翻譯應(yīng)該作為不得已最后才使用的輔助手段。教學(xué)中教師應(yīng)盡可能使用Paraphrase，讓學(xué)生通過英語本身來理解形象語言所表達(dá)的意味。這種方式能夠豐富和發(fā)展學(xué)生的聯(lián)想力和想象力，增加醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的樂趣，讓學(xué)生深刻理解原語句表達(dá)的意思[10]，對文化背景和人文傳統(tǒng)會有更深入的領(lǐng)悟。在確保學(xué)生能通過Paraphrase 理解原文之后，再給出參考譯文，讓學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上做中英文語言的對照，加深對形象語言的認(rèn)知。

若只將醫(yī)學(xué)英語當(dāng)作科技文本，無疑將丟失一些非常重要的成分。單從語言層面而言，醫(yī)學(xué)英語中的形象語言可以看作是修辭的運(yùn)用；從隱喻的視角而言，形象語言凸顯出其認(rèn)知作用；從文化的視角而言，形象語言體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文特性。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生知道形象語言的存在，并且以其本身的模樣去認(rèn)識它，真正領(lǐng)會形象語言所要表達(dá)的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。