陳 璐，朱惠娟，陳 適，張 梅，班 博，楊艷杰，潘 慧

(中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)分泌科，北京 100730)

2020年的寒假，由于特殊原因，全國大中小學生度過了一個“超長假期”。由于推遲開學時間，為不耽誤兒童正常的學習進度，按照國家教育部門相關(guān)規(guī)定，大部分學校都采取遠程網(wǎng)絡課等屏幕教學(screen teaching)方式以保證正常教學工作的進行。此外，兒童以學校安排屏幕教學為“借口”，要求不斷使用手機或電子產(chǎn)品學習，其中不排除將手機用于娛樂或游戲等情況的發(fā)生。據(jù)2017年騰訊公司的調(diào)查顯示，中小學生喜愛的手機游戲王者榮耀(Glory of Kings)有超過2億人注冊用戶，其中活躍用戶高達五千萬。根據(jù)大數(shù)據(jù)調(diào)查報告，王者榮耀中15歲以下用戶占3.5%。另外，國外的新聞也顯示視頻網(wǎng)站YouTube的活躍用戶大部分是小學或?qū)W齡前兒童。這與家長將手機、平板電腦當做電子保姆的現(xiàn)象密不可分。沉迷手機游戲和電子娛樂導致兒童在進行屏幕教學之外的屏幕時間增長，在開通家長熱線后，發(fā)現(xiàn)了許多家長對這種情況表示擔憂。因此，進行了一些文獻復習后，在此為屏幕教學對兒童的心理行為影響進行綜述，以科學的角度解答家長的疑問，解除家長的擔憂，幫助孩子在這個“超長假期”中健康、快樂地學習和成長。

1 屏幕教學的一般形式

屏幕教學是基于當今信息化發(fā)展的時代背景，運用現(xiàn)代化信息技術(shù)，整合教學資源，優(yōu)化教學過程的系統(tǒng)化新教學方式。它能夠結(jié)合教學各階段需求，實現(xiàn)教-學一體化，輔助教師，培養(yǎng)學生的自主學習能力。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式，目前的現(xiàn)代信息化教學手段一般包括以下幾種[1]。第一，大規(guī)模開放在線課程，即慕課(Massive Open Online Course,MOOC)。MOOC線上平臺擁有廣泛的教學資源，能將各地的教師和學生通過某一主題聯(lián)系起來，自由、高效地進行學習。第二，網(wǎng)絡精品課程。網(wǎng)絡精品課程是由一流的教師隊伍、教學內(nèi)容、教學方法等構(gòu)建示范性課程，能實現(xiàn)教育資源的優(yōu)化和共享。第三，線上交流平臺。通過從傳統(tǒng)的貼吧、學術(shù)論壇到現(xiàn)代的微信、直播等線上平臺，實現(xiàn)師生之間的交流互動，幫助教師解答學生學習問題，了解學生心理狀態(tài)，提高學生學習興趣等。第四，應用移動終端。通過微信公眾號、微課資源，使教學內(nèi)容更加直觀易理解，突破教學難點，促進知識體系的建立[2]。

2 屏幕教學對兒童心理發(fā)育的影響

2.1 對兒童認知功能的影響

兒童的心智發(fā)育不夠健全，對信息真?zhèn)蔚淖R別能力較弱，自制力不足，沉迷于互聯(lián)網(wǎng)，各種負面因素對其影響無時不在。過度使用電子產(chǎn)品會導致認知能力受限于單一的模式化的信息刺激，隨著時間的延長，兒童的認知功能會受到較大影響，如出現(xiàn)注意力不集中，學習不專注等現(xiàn)象。屏幕暴露對兒童的注意力有持續(xù)影響。長期隨訪發(fā)現(xiàn)，兒童1～3歲時屏幕時間增多會引起其7歲的多動表現(xiàn)，5～11歲的屏幕暴露也會導致6年后出現(xiàn)注意力缺陷等問題的發(fā)生[3-4]。

2.2 對兒童情緒的影響

過度使用電子產(chǎn)品會引起兒童情緒問題。一項針對蘇格蘭的調(diào)查顯示，屏幕使用時間每天超過3 h，兒童往往伴有不良自我評價和消極情緒，如焦慮、抑郁情緒等[5]。另外，超長假期下，兒童集中于屏幕學習，不能與現(xiàn)實中的客觀世界接觸，幾乎處于半“社會隔離”狀態(tài)，社會隔離會導致抑郁、煩躁、不安等消極情緒反應。另外，持續(xù)性的屏幕暴露會引起兒童社交技能的下降，弗洛伊德提出的兒童社會性需求相悖，不利于其健康的心理發(fā)展[6]。

2.3 對兒童人格的影響

美國心理學家西爾斯提出的發(fā)展理論認為，兒童人格的形成是連續(xù)的，受到先天遺傳因素和后天環(huán)境因素共同影響的過程。在3歲以后，孩子通過從外界環(huán)境獲取知識，不斷學習，并將所學習和模仿的內(nèi)容應用到生活中，發(fā)展完善自己的人格。由于電子產(chǎn)品的屏幕中的二維世界與現(xiàn)實存在差距，年幼兒童難以將看到學習的內(nèi)容與實際生活結(jié)合起來，不利于人格的塑造和發(fā)展。兒童確實存在這種學習與轉(zhuǎn)化能力的欠缺[7]。

3 屏幕教學對兒童行為的影響

3.1 對兒童飲食的影響

兒童長時間不間斷的使用電子產(chǎn)品，會導致飲食規(guī)律被打破，引起體質(zhì)量增加的不良后果。此外，兒童肥胖會導致成年后高血壓、糖尿病等代謝性疾病的發(fā)病率上升，影響其長期生活質(zhì)量。電子產(chǎn)品的使用增加會引起人們在對食物的選擇更傾向于高熱量的不健康食品[8]。哈佛大學的Kenney教授對24 800個青少年進行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，每天在電子設備(包括手機、平板、電腦、電視游戲)使用上超過5 h的人群發(fā)生肥胖的概率增加43%，同時他們每天喝一杯含糖飲料的概率高出一倍,每日使用電腦時間長于3 h的青少年肥胖癥的發(fā)生率增加[9-10]。這可能是由于靜坐行為引起的活動量減少，進食增多。

3.2 對兒童用眼的影響

視力發(fā)育需要內(nèi)在和外在因素的共同作用，出生后在原有的先天基礎上，經(jīng)過外界刺激逐漸發(fā)育成熟。兒童時期屬于視力發(fā)育的關(guān)鍵時期，長時間進行觀看電子產(chǎn)品等不良用眼行為會導致嚴重的后果。視力變化情況與電子視頻的觀看時間有關(guān)，近視的兒童在電子產(chǎn)品的接觸時間長于非近視兒童。與每周觀看視頻25 h的人群相比，每周觀看視頻時間超過36 h的人群疲勞程度顯著增高[11]。兒童時期是視力保健的重要時期，在這個階段對不良用眼行為進行干預，能在一定程度上改善受損視力，干預時間越晚，視力恢復的可能性越小。

3.3 對兒童睡眠的影響

兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，無規(guī)律或入睡前使用電子產(chǎn)品都會引起兒童的睡眠生物鐘紊亂，導致生長發(fā)育異常。使用電子產(chǎn)品時間越長，兒童的睡眠時間越短。這是由于電子屏幕發(fā)出的光會影響褪黑素的合成和分泌，干擾人體的生理節(jié)律，因此引起入睡延遲、入睡障礙、甚至失眠。此外，睡前觀看的不適當內(nèi)容會導致兒童精神緊張，引起噩夢、說夢話、驚厥等現(xiàn)象的發(fā)生。研究表明，電子產(chǎn)品對2歲以下幼兒睡眠的影響更加嚴重,其中，6個月以下的嬰兒睡眠時間顯著減少[12]。

4 總結(jié)

“超長假期”期間，兒童活動受限，每天需要花一定時間參加學校組織的線上網(wǎng)絡學習。屏幕教學為學生完成教學任務和課程學習提供了良好的幫助。但另一方面，兒童以此為“借口”，加上家長順應兒童心愿，手機、平板等原本應該限制使用電子類產(chǎn)品的過度使用，導致兒童較長時間停留在屏幕世界里。長時間、不恰當?shù)钠聊唤佑|會對兒童的心理健康和行為表現(xiàn)帶來不良影響，影響了兒童的生長發(fā)育。因此，為了兒童健康成長，學校需適度規(guī)律的安排屏幕教學，家長需配合學校工作，督促兒童減少學習外的屏幕時間，增加現(xiàn)實生活中的交流互動。家長、學校的相互配合，在保證兒童正常學習開展的同時，對屏幕學習帶來的一些負面影響進行預防和干預。