張碩 高霞

【摘要】目的： 研究射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭患者與高尿酸血癥的相關(guān)性。方法： 將本院80名未患有心力衰竭的住院患者記為對(duì)照A組，隨機(jī)選取160名心力衰竭患者為實(shí)驗(yàn)組，其中合并高尿酸血癥者記為實(shí)驗(yàn)b組，未合并高尿酸血癥者記為實(shí)驗(yàn)c組，各80名。a組患者進(jìn)行血液指標(biāo)檢查，b組和c組均行血液指標(biāo)及超聲心動(dòng)圖檢查。結(jié)果： 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以得出血尿素氮、血肌酐、UA與B型腦鈉肽成正相關(guān)。血尿酸對(duì)射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭的二元logistic回歸檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果OR為2.03。結(jié)論：通過(guò)實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)分析可以明顯看出高尿酸血癥是射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭的危險(xiǎn)因素，值得進(jìn)一步推廣驗(yàn)證。

【關(guān)鍵詞】射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭;高尿酸血癥;相關(guān)性。

分類號(hào)：R589.7

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越迅速，我國(guó)人民的生活水平也不斷提高，但相應(yīng)伴隨的是各種心血管疾病的高患病和高發(fā)病。據(jù)臨床診治資料顯示，我國(guó)高血脂、高血壓等心血管危險(xiǎn)因素不斷的增加，大多器質(zhì)性心臟病病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速，影響病患的日常生活和工作，使患者的勞動(dòng)能力喪失，甚至猝死[1]。大多數(shù)心血管疾病發(fā)展到晚期均會(huì)表現(xiàn)出心力衰竭，本研究立足于我院心內(nèi)科心力衰竭患者的臨床研究觀察及疾病特征思考，開展現(xiàn)代疾病研究及臨床觀察，探討高尿酸血癥與射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭的關(guān)系，評(píng)析其臨床實(shí)用性，以期更好的應(yīng)用于臨床。

一、資料與方法

1一般資料

篩選2019年1月至2020年12月接診的心內(nèi)科患者共240名，a組80名未患有心力衰竭，b組80名合并高尿酸血癥者，c組80名未合并高尿酸血癥者。a組男43名，女37名，年齡55-80歲，平均（62±8）歲，病程5-10年，平均（7±2）年，均為農(nóng)村長(zhǎng)期生活患者。b組男42名，女38名，年齡55-80歲，平均（63±9）歲，病程4-10年，平均（7±3）年，均為本市居民。c組男52名，女35名，年齡55-80歲，平均（61±7）歲，病程5-10年，平均（7±1）年，均為本市居民（P<0.05），可以進(jìn)行比較。所有患者均知情本臨床研究，無(wú)神志不清、精神異常及不同意參與實(shí)驗(yàn)者。

2實(shí)驗(yàn)方法

a組患者進(jìn)行血液指標(biāo)檢查，測(cè)定其血常規(guī)、血脂、血清尿酸。B組和c組均行血液指標(biāo)及超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)定其血常規(guī)、c-反應(yīng)蛋白、血脂、血清尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白、腦鈉肽以及心臟彩超等指標(biāo)。整理資料，分析所得數(shù)據(jù)。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。對(duì)可能造成患者射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭的因素用logistic回歸模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

三、結(jié)果

1實(shí)驗(yàn)對(duì)象的基本資料

未患心力衰竭組、患心力衰竭組合并高尿酸血癥及患心力衰竭未合并高尿酸血癥三組之間患者的年齡、性別、患病時(shí)間、基礎(chǔ)疾病史以及社會(huì)背景方面均未存在明顯差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義。三組之間患者的檢查結(jié)果顯示，血肌酐、血尿酸及血尿素氮有一定的差異，可進(jìn)行比較。

2pearson相關(guān)分析

血肌酐、血尿酸及血尿素氮有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，將b型腦利鈉肽于其進(jìn)行pearson相關(guān)分析，接果顯示其三者均與b型腦利鈉肽呈正相關(guān)。

3logistic回歸分析

將已經(jīng)明確的有關(guān)指標(biāo)作為變量嵌入logistic回歸模型，將患者是否發(fā)生射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭作為模型的因變量，使用二元logistic回歸檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，用logistic回歸模型對(duì)與患者發(fā)生射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭有關(guān)的因素進(jìn)行分析。

數(shù)據(jù)分析得出?；颊甙l(fā)生射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭與尿酸水平的高低有一定的聯(lián)，與c-反應(yīng)蛋白、體重指數(shù)、血糖、血脂均無(wú)較大的聯(lián)系。

四、結(jié)論

基于心力衰竭疾病的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭的認(rèn)知還浮于表面。根據(jù)射血分?jǐn)?shù)的水平可將心力衰竭大體分為三類，分別為射血分?jǐn)?shù)下降型、射血分?jǐn)?shù)中間值型以及射血分?jǐn)?shù)保留型[2]。有相關(guān)研究已證實(shí)尿酸水平的高低在射血分?jǐn)?shù)下降型心力衰竭上具有一定的相關(guān)性，而是否與射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭有關(guān)還未得到證實(shí)[3]。本次研究基于此理論基礎(chǔ)，將2019年1月至2019年12月接診的心內(nèi)科患者共240名按實(shí)驗(yàn)需求分為三類，分析心力衰竭的因素，以研究高尿酸血癥與射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭是否存在關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示，當(dāng)尿酸水平升高時(shí)，患者的心衰程度也相應(yīng)升高，即高尿酸血癥是射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭的危險(xiǎn)因素。

【參考文獻(xiàn)】

[1]凌大文.心血管內(nèi)科常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（14）：3211-3212.

[2]陳簡(jiǎn)慶，張民樂(lè)，吳偉軍.冠心病心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白與左室射血分?jǐn)?shù)的相關(guān)性分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012（2）：239-240.

[3]胡安義，梅尚文，胡曙陽(yáng)，等.慢性心力衰竭患者心率震蕩與左室射血分?jǐn)?shù)、N末端腦鈉肽前體的相關(guān)性研究[J].臨床心血管病雜志，2015（1）：77-79.

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