申俊霞

【摘要】目的：通過(guò)分析并探討微生態(tài)制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用于肝性腦病中的臨床研究效果。方法：選取我院在2019年7月—2020年11月期間收入治療的40例確診為肝性腦病的患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。采取隨機(jī)分組的方式將這四十例患者平均分成兩組，每組有二十例患者，一組采用傳統(tǒng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)模式，為對(duì)照組，另一組在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)上加入微生態(tài)制劑，為實(shí)驗(yàn)組。分別觀察和比較兩組患者的肝性腦病恢復(fù)程度、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及對(duì)治療模式的滿意度等。結(jié)果：通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出，實(shí)驗(yàn)組患者的肝性腦病恢復(fù)速度快于對(duì)照組，住院總時(shí)長(zhǎng)短于對(duì)照組，治療期間營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，并且患者及家屬對(duì)治療的滿意程度評(píng)分要高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)長(zhǎng)為（5±0.79）天。對(duì)照組患者住院時(shí)長(zhǎng)為（7±2.55）天。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理措施治療模式的滿意度評(píng)分為（91.78±2.13）分，對(duì)照組患者對(duì)治療模式的滿意度評(píng)分為（79.25±3.44）分。以上幾組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于肝性腦病的患者，采用微生態(tài)制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比常規(guī)治療模式的臨床效果要好，并且患者恢復(fù)速度快、住院總時(shí)長(zhǎng)短，患者對(duì)治療滿意度高，因此，行微生態(tài)制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的治療模式會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生更好的應(yīng)用效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】微生態(tài)制劑 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 肝性腦病 住院時(shí)長(zhǎng)

分類(lèi)號(hào)：R575.3

肝性腦病即我們俗稱的肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥，主要的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷[1]。對(duì)于肝性腦病，常見(jiàn)的誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物、便秘等。對(duì)于肝性腦病的治療，要早期綜合治療，消除疾病病因、減少腸內(nèi)毒素的生成和吸收、促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除等[2]。肝性腦病根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦電圖改變等在臨床上分為四期，最嚴(yán)重的為昏迷期，對(duì)于昏迷期的患者。要采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給熱量，并且禁食蛋白質(zhì)[3]。

一、實(shí)驗(yàn)資料與方法

1基礎(chǔ)資料

此次實(shí)驗(yàn)的兩組為我院在2019年7月-2020年11月期間收入治療的四十名確診肝性腦病的患者，將這四十例患者按照隨機(jī)分組的方法平均分成兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)模式，對(duì)照組在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上加之微生態(tài)制劑進(jìn)行治療，對(duì)照組的年齡在45-82歲，平均年齡為（70.42±5.78）歲，男性12名，女性8名;對(duì)照組的年齡在46-85歲，平均年齡為（71.25±6.26）歲，男性14名，女性6名。我們將這兩組的個(gè)人基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，得出兩組數(shù)據(jù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。參加此次實(shí)驗(yàn)的兩組患者均有知情同意權(quán)并且自愿參加。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為肝性腦病的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肺功能不全者、患有其他精神疾病不能配合治療者。

2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持模式;

實(shí)驗(yàn)組采取微生態(tài)制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療模式，具體操作如下：①確定每一位患者肝性腦病的具體分期，對(duì)于昏迷期的患者嚴(yán)加關(guān)照。②評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，確定患者所需的營(yíng)養(yǎng)成分，根據(jù)具體病情進(jìn)行微生態(tài)制劑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并注意管道的護(hù)理。③治療后繼續(xù)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，觀察病情變化情況，檢測(cè)腦電圖變化，并重新評(píng)估、分期。

3效果評(píng)價(jià)方法

分別記錄和比較兩組肝性腦病患者的疾病恢復(fù)程度、住院時(shí)長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及患者對(duì)治療模式的滿意程度。兩組患者分別對(duì)其治療滿意度進(jìn)行評(píng)分，患者對(duì)治療滿意度的評(píng)價(jià)均采取我院自行研制的量表，采用百分制。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院選取的所有參與實(shí)驗(yàn)的兩組患者患者，此次實(shí)驗(yàn)他們所涉及的所有基本信息、個(gè)人資料、疾病恢復(fù)狀況等均使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

二、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果

根據(jù)表中數(shù)據(jù)得出，實(shí)驗(yàn)組的治療后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的住院總時(shí)長(zhǎng)短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

總結(jié)

近年來(lái)，微生態(tài)制劑是一種應(yīng)用廣泛的營(yíng)養(yǎng)制劑，在醫(yī)學(xué)治療中，微生態(tài)制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更被作為不可替代的模式在疾病中被廣泛應(yīng)用。尤其是對(duì)于像肝性腦病這種對(duì)飲食要求特殊的疾病，更應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的攝取，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)利于疾病的恢復(fù)。根據(jù)此次研究我們可以得出，微生態(tài)制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是目前臨床上一項(xiàng)有效的營(yíng)養(yǎng)治療模式，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬雅瓊，李芝蘭，夏冰.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合微生態(tài)制劑治療肝性腦病患者腸道菌群的改變[J].實(shí)用肝臟病雜志，2019，22（06）：892-895.

[2]孫曉.微生態(tài)制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療肝性腦病患者營(yíng)養(yǎng)學(xué)及血清指標(biāo)的變化[J].實(shí)用肝臟病雜志，2017，20（06）：777-778.

[3]李佳璇.微生態(tài)制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療肝性腦病的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（21）：4054-4055.

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