王利紅 王君瑞

[摘要]目的 本次實驗將探討哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者的治療策略，進一步分析使用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨的治療結果，進而為患者的病情改善提供方式方法。方法 本次實驗對象來自于2019年1月～2020年1月在本院就診的哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者，總共選取70位實驗對象。采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組各35位。其中對照組患者將使用吸入激素方式進行治療，而觀察組患者則在此基礎上聯(lián)合使用噻托溴銨治療。將兩組患者采用不同治療方式的治療效果進行對比，并分析兩組患者治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率情況。結果 通過數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率要顯著的高于對照組，且組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。并且觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率要顯著低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨的治療方案，對于哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床控制情況較好，能夠有效降低不良反應發(fā)生率，可進行廣泛推廣。

[關鍵詞]吸入激素；噻托溴銨；哮喘-慢阻肺重疊綜合癥

[中圖分類號] R655.3 [文獻標識碼] A

支氣管哮喘以及慢性阻塞性肺病在臨床當中都屬于氣流受限慢性疾病范疇，大多數(shù)的患者都會同時具有這兩種病癥，進而形成哮喘-慢阻肺重疊綜合癥。通常在臨床中常見的癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸困難等，如果患者病情嚴重的情況下則會出現(xiàn)各種類型的肺衰竭，甚至會致使患者死亡[1]。針對該疾病，一般情況下都是會采用藥物來進行治療，但是不同的藥物，其療效也會有所不同。所以選擇何種藥物在臨床上一直是深入探討的話題。本次實驗將以本院就診的哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者作為本次實驗的對象，探討使用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨進行治療的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象來自于2019年1月～2020年1月在本院就診的哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者，總共選取70位實驗對象。采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組各35位。其中對照組當中有男性患者19位，女性患者16位?；颊叩哪挲g為41～76歲，其平均年齡為（55.93±4.92）歲。觀察組當中有男性患者18位，女性患者17位?；颊叩哪挲g為42～77歲，其平均年齡為（54.83±5.31）歲。并且所有的患者以及家屬都為自愿參與實驗，并且均簽署知情同意書。兩組患者一般資料對比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次實驗將采用分組對比的方式進行，其中對照組患者將使用吸入激素方式進行治療，所采用的吸入劑為布地奈德，早晚各1次，吸入100μg/次。而在對照組的基礎上，觀察組患者聯(lián)合塞托溴銨進行治療，藥物使用塞托溴銨干粉膠囊，使用方式為口服1粒/次，早晚各1次。

1.3 觀察指標

本次實驗，將主要是觀察兩組患者的臨床治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率，其中治療效果主要分為顯效、有效、無效；其中并發(fā)癥主要為便秘、煩躁、口干、心悸?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，對于其中計數(shù)資料采用%進行表示，組間對比進行x2檢驗；P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過數(shù)據(jù)對比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 8.57%，3例患者口干以及輕微煩躁。而對照組并發(fā)癥發(fā)生率17.14%，2例患者口干，有1例患者心悸，還有3例患者輕微煩躁。觀察組并發(fā)癥要顯著低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，觀察組患者的治療總有效率為94.29%，高于對照組的74.29%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的日益加快，人們的健康受到威助越來越大，其中就有不少人患上了呼吸系統(tǒng)疾病。在臨床當中，慢阻肺是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺的出現(xiàn)和患者所處環(huán)境、感染等因素有關。在臨床當中治療哮喘、慢阻肺疾病患者可以采用多種藥物治療，但是大多數(shù)都是采用糖皮質激素或者結合長效支氣管擴張劑這一方案，從而實現(xiàn)對病情的控制。因此，對于哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者的臨床治療，開始逐漸采用吸入激素以及聯(lián)合其他藥物進行治療。

吸入型糖皮質激素在臨床當中是一種常見的氣道炎癥控制藥物。因為操作簡單、高效等優(yōu)點而被廣泛應用。吸入型糖皮質激素具有較高的局部抗炎性作用，并且全身不良反應發(fā)生率較低。對于哮喘或者慢阻肺患者而言，其均能夠有效地控制患者的氣道，改善患者的肺功能，提高患者的生活質量。而塞托溴銨在臨床中屬于一種特異性、選擇性以及長效性的抗膽堿能類藥品，能夠對M1、M2受體發(fā)揮作用，并且效果較為持久，還沒有顯著的副作用。以往塞托溴銨主要適用于治療慢阻肺患者，并沒有用于治療哮喘患者。伴隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)該藥物對于哮喘疾病的治療同樣具有良好的效果[2-3]。在本次實驗中，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要顯著低于對照組，觀察組患者的治療總有效率要顯著高于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者的治療，要了解實際情況和患者的病情程度，之后建議采取吸入激素聯(lián)合噻托溴銨的方案，一方面能提升療效，另一方面可有效降低不良反應發(fā)生率，可進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 許碩.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（27）：70-72.

[2] 李亞琪，張軍.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨在哮喘-慢阻肺重疊綜合癥治療中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（56）：37+39.

[3] 甘亞嬌，梁海燕，廖小琴.哮喘-慢阻肺重疊綜合癥吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療的療效[J].北方藥學，2019，16（7）：70-71.