倪海萍

摘要：目的 分析在感染性疾病患者預(yù)防及診斷治療中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的效果。方法 隨機(jī)選取我院醫(yī)治的100例尿路感染患者納入研究。通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中50例根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素治療（對照組）;另50例接受微生物檢驗(yàn)，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行抗生素治療（觀察組）。比較兩組患者感染控制效果。結(jié)果 在重度感染率和中度感染率上，觀察組明顯低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 微生物檢驗(yàn)應(yīng)用于感染性疾病患者預(yù)防及診斷治療中，可為臨床治療提供有效依據(jù)，值得廣泛開展。

關(guān)鍵詞：感染性疾病;微生物檢驗(yàn);診斷

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計結(jié)果表明，目前全世界范圍內(nèi)因?yàn)榧膊∷劳龅幕颊咧校蠹s45%屬于感染性疾病[1]。院內(nèi)感染主要指在住院期間獲得的感染，不包括入院時即存在或潛伏的感染。近年來交叉感染現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)感染，不僅會造成患者自身疾病逐漸加重，并且由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽，還容易引起其他嚴(yán)重感染[2]。此外，會影響患者病情康復(fù)，延長住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)，增加醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)。所以盡早準(zhǔn)確診斷感染性疾病，并及時采取科學(xué)合理的治療措施，對改善患者預(yù)后質(zhì)量極其重要。微生物檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)微生物感染情況的有效手段之一，能夠判斷患者是否存在交叉感染，為感染性疾病的診斷、治療提供依據(jù)。本文將對在感染性疾病患者預(yù)防及診斷治療中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象

研究對象均選自我院醫(yī)治的100例尿路感染患者，選取時間范圍在2019年8月至2020年8月期間。通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中50例根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素治療（對照組），男性和女性分別為28例、22例;年齡范圍22至64歲，平均年齡（43.48±4.74）歲。另50例接受微生物檢驗(yàn)，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行抗生素治療（觀察組），男性和女性分別為29例、21例;年齡范圍21至66歲，平均年齡（43.72±4.51）歲。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審查批準(zhǔn)同意進(jìn)行。比較一般信息兩組患者差異不顯著（P>0.05），可以開展對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者經(jīng)臨床綜合檢查證實(shí)為尿路感染;②年齡在18歲及以上;③全部患者及家屬對研究內(nèi)容知情并在協(xié)議書上簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎器官功能異常;②患有惡性腫瘤;③免疫功能異常;④精神異常、認(rèn)知障礙者。

2.方法

對照組由醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)配藥，給予患者常規(guī)抗生素治療。觀察組患者接受微生物檢驗(yàn)，收集中段尿液樣本，提取分離尿液中致病菌，革蘭氏陰性菌鑒定卡GN開展細(xì)菌鑒定，隨后通過藥敏鑒定卡進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和耐藥性試驗(yàn)，結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果選擇相應(yīng)的抗生素治療。

3.觀察指標(biāo)

評價兩組患者治療兩周后感染控制情況，參考細(xì)菌陽性結(jié)果，+表示輕度感染，++表示中度感染，+++表示重度感染。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

二、結(jié)果

從檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，對照組18例輕度感染，21例中度感染，11例重度感染;觀察組32例輕度感染，12例中度感染，3例重度感染。觀察組重度感染率6.00%（3/50）明顯低于對照組22.00%（11/50）（x2=5.316，P=0.021）;觀察組中度感染率24.00%（12/50）明顯低于對照組42.00%（21/50）（x2=4.858，P=0.028）;觀察組輕度感染率64.00%（32/50）高于對照組26.00%（18/50）（x2=7.840，P=0.005）。

三、討論

隨著現(xiàn)階段臨床抗生素不合理使用和濫用現(xiàn)象的增多，造成細(xì)菌耐藥性情況不斷加重，并造成一系列嚴(yán)重后果，影響患者臨床療效[3]。目前較多醫(yī)生面對感染性疾病時通常根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素進(jìn)行治療，但是常常出現(xiàn)細(xì)菌耐藥情況，導(dǎo)致治療效果不理想，引起感染情況加重[4]。近年來微生物檢驗(yàn)逐漸應(yīng)用于臨床感染性疾病的預(yù)防和診治中，具有良好效果。微生物檢驗(yàn)主要從微生物染色體、性質(zhì)以及形態(tài)等方面進(jìn)行檢驗(yàn)，繼而判斷患者體內(nèi)微生物感染情況[5]。

從本次研究結(jié)果看出，觀察組患者在接受微生物檢驗(yàn)后根據(jù)結(jié)果進(jìn)行抗生素治療，其重度感染率和中度感染率明顯低于對照組，可見在感染性疾病患者預(yù)防及診斷治療中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)具有明顯效果，可為臨床治療提供有效依據(jù)，提高感染控制效果。通過微生物檢驗(yàn)，能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供感染情況和藥敏結(jié)果，對微生物形態(tài)學(xué)進(jìn)行檢驗(yàn)可以判斷耐藥菌的菌體，并和其他病菌進(jìn)行對比，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)，提高抗生素使用的合理性。通過選擇相應(yīng)的抗生素治療，降低微生物感染程度，促進(jìn)減輕病情。藥敏試驗(yàn)是臨床合理選擇抗生素的重要基礎(chǔ)，能夠幫助臨床醫(yī)師根據(jù)患者藥敏結(jié)果和實(shí)際情況選擇最合理的抗生素。同時可以監(jiān)測耐藥菌株和耐藥性的增加，并且監(jiān)測局部地區(qū)流行病學(xué)和感染狀況。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)應(yīng)用于感染性疾病患者預(yù)防及診斷治療中，可為臨床治療提供有效依據(jù)，提高感染控制效果，具有良好的臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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