陳麗梅 楊麗

[摘要]該文通過對幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)就業(yè)方向分析，以云南商務(wù)職業(yè)學(xué)院幼管專業(yè)課程結(jié)構(gòu)為例分析該專業(yè)對幼兒用藥相關(guān)知識的掌握情況，從幼兒用藥特點和存在的問題著手，明確了該專業(yè)學(xué)習(xí)幼兒用藥相關(guān)知識的必要性。

[關(guān)鍵詞]幼管專業(yè);學(xué)習(xí)幼兒用藥;必要性

分類號：G712

隨著生活條件的提高和精神文化的豐富，人們對幼兒用藥越來越重視。實現(xiàn)合理用藥影響著幼兒身體健康，幼兒的健康關(guān)乎國家的未來，對于幼兒園一線工作者、幼兒給藥直接執(zhí)行者的幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)人員的要求也隨之提高。

一、幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)就業(yè)方向

高職幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)職業(yè)主要面向幼兒教育教學(xué)、幼兒營養(yǎng)健康研究和管理公司、兒童教育機構(gòu)、兒童營養(yǎng)研發(fā)機構(gòu)、兒童運動研究機構(gòu)、縣市級婦幼保健院、兒童早教中心、健康體檢中心，職業(yè)崗位有保育、保健、早教指導(dǎo)、幼兒健康管理、幼兒園教師。

趙朵、文春玉在《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)視域下幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)課程設(shè)置的探索》中提到：“幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)是為幼兒園輸送幼兒教師人才”[1];陳立秋在《關(guān)于幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的思考》中提到：“幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)培養(yǎng)的是綜合型的人才，他們既可能是幼教工作者，或是健康管理師”。申珅在《高職院校幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)建設(shè)研究》中提及“現(xiàn)幼兒教師數(shù)量遠(yuǎn)達(dá)不到《幼兒園教職工配備標(biāo)準(zhǔn)》”，而幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)是為幼兒園輸送幼兒教師人才。根據(jù)社會人才需求和專業(yè)特點，幼管專業(yè)的就業(yè)方向側(cè)重于幼兒園教師、保育員。

二、幼管專業(yè)知識結(jié)構(gòu)分析

幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)是教育部2016年新增專業(yè)，國家沒有出臺專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和課程設(shè)置要求，教育部《關(guān)于征求對<高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（2018年）>意見的通知》中公布的《高等職業(yè)學(xué)校幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）》，也是參照學(xué)前教育專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定[2]。以云南商務(wù)職業(yè)學(xué)院為例，幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)為三個平臺和一個環(huán)節(jié)，即公共基礎(chǔ)平臺、學(xué)科基礎(chǔ)平臺、專業(yè)教育平臺和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。開設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程有人體解剖生理學(xué)、幼兒醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、幼兒疾病預(yù)防與照顧、幼兒常見疾病預(yù)防與護理等，以上課程中更多涉及幼兒用藥知識的是《幼兒醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》。

該專業(yè)成立時間較短，目前資料比較缺乏，《幼兒醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材在市場上找不到，幼管專業(yè)不開設(shè)《藥理學(xué)》課程，知網(wǎng)、維普各大網(wǎng)站關(guān)于幼兒用藥相關(guān)資料也比較少。幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)學(xué)生在校沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)幼兒用藥相關(guān)知識，由于資料相對缺乏導(dǎo)致自學(xué)渠道較窄。

三、幼管專業(yè)學(xué)習(xí)幼兒用藥相關(guān)知識的必要性

幼兒在生理、用藥方面與成人有很大差異，兒童臨床用藥方面也存在客觀問題，對于具備扎實醫(yī)藥知識的兒科醫(yī)生來說幼兒用藥都面臨挑戰(zhàn)，那對于沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過醫(yī)藥知識的幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的人來說無疑是巨大挑戰(zhàn)。

（一）幼兒生理與用藥特點

幼兒指1-3歲的兒童，此期兒童體格發(fā)育顯著加快，各器官功能

漸趨完善。但并不是成人的縮影，在用藥方面有其特點[3]。幼兒在藥物的藥效學(xué)、藥動學(xué)、不良反應(yīng)方面與成人存在顯著差異，如幼兒胃內(nèi)酸度較成人低，胃排空較成人慢，易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，從而影響幼兒對藥物的吸收。幼兒體液總量高于成人，體液調(diào)節(jié)功能較差，血腦屏障功能較差等，讓藥物的分布有別于成人。幼兒藥物的肝臟代謝速率高于成人，使很多以肝臟代謝為主要消除途徑的藥物半衰期短于成人。

（二）目前幼兒用藥存在問題

幼兒用藥與成人不同，有其特殊性和復(fù)雜性，國家和醫(yī)藥工作者在幼兒用藥方面做出很多努力，也取得了很大進步，但仍存在不少問題。以下從臨床兒童用藥和幼兒園幼兒用藥兩方面來分析幼兒用藥存在的問題。

1.目前臨床上兒童用藥存在的問題

近年來，兒童臨床用藥規(guī)范了很多，但也存在不少問題[ 4 ]。兒童專用藥物缺乏超說明書用藥嚴(yán)重，藥品使用時用法用量及給藥方式難以把握。為了患兒的利益、又無其他可替代藥物選擇情況下，醫(yī)生會使用現(xiàn)有成人藥品來治療兒童，這種方式存在安全隱患。

2.幼兒園幼兒用藥直接執(zhí)行者用藥存在的問題

每個幼兒園都配備相應(yīng)校醫(yī)室，但校醫(yī)室工作人員較少，無法兼

顧到幼兒用藥實施過程中，幼兒用藥的直接執(zhí)行者更多是幼兒教師、保育員。多數(shù)幼兒教師、保育員沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過醫(yī)藥相關(guān)知識，幼兒用藥過程中更多靠生活和工作經(jīng)驗，導(dǎo)致他們無法更好適應(yīng)社會需求的同時不利于自身成長，或可能影響幼兒健康。

四、建議與思考

幼兒健康是國家、社會、家長共同關(guān)心的問題，幼兒用藥直接影響著幼兒健康，針對幼兒園幼兒用藥直接執(zhí)行者的幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)掌握幼兒用藥相關(guān)知識薄弱的情況，進行以下思考與建議：1.全球關(guān)注幼兒用藥問題，國家醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、社會與家長以及制藥企業(yè)等共同關(guān)注和參與;2.幼管專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)以社會發(fā)展需要為導(dǎo)向;3.加大幼兒用藥方面的教材開發(fā)力度。

參考文獻

[1]趙朵，文春玉.《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》視域下幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)課程設(shè)置的探索[J].探索 教學(xué) 課程 ，2017（35）：130-131.

[2]申珅.高職院校幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)建設(shè)研究[J].教育改革與發(fā)展，2020（6）：108-110.

[3]沈剛.兒科臨床合理用藥[J].兒科藥學(xué)雜志，2008（14）：1-6.

[4]杜忠東.兒童用藥特點及目前存在的問題[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2015（43）：1-3.

（ 云南商務(wù)職業(yè)學(xué)院? 云南? 昆明? 651700 ）