黃旭

一個明媚的清晨，湖北省荊州市文星中學心理健康教育中心迎來了第一位來訪者，他穿著干凈而整潔的校服，端坐在沙發(fā)上，身體前傾，雙手交叉而握，情緒看起來有些緊張。我遞給他一杯溫水，叫他放松下來，跟我講講來這里的原因。

男生名叫小凡（化名），是文星中學的一名初中生。父母均是荊州本地人，從小父母離異，跟隨母親生活。母親把小凡當作了“情緒垃圾桶”，將自己對前夫的不滿和對他人的抱怨統(tǒng)統(tǒng)告訴他，可小凡接收到的消極情緒卻無處發(fā)泄。初一時由于學習上的困難，小凡認為自己不夠聰明，不是塊學習的料子，從而脾氣變得暴躁，發(fā)脾氣時會無法控制，會摔東西、罵人，甚至推搡母親。小凡表示，他在發(fā)怒時無法控制自己的情緒，但有意識想控制，缺少調(diào)節(jié)方法因此前來向我求助。

心理解析：潛在的沖動型人格障礙

通過與小凡的聊天，我分析這是一種潛在的沖動型人格障礙，這種行為表現(xiàn)在18歲以前的兒童、青少年身上叫做品行障礙，如果出現(xiàn)在成年人身上則稱為人格障礙，亦稱“變態(tài)人格”。著名德國精神病學家施耐德曾這樣定義人格障礙：“這是一種人格異常，由于其人格的異常而妨礙其人際關系，甚至給社會造成危害，或給本人帶來痛苦?！倍》脖憩F(xiàn)出的這種人格障礙被精神病學家稱為“攻擊型人格障礙”，又稱“爆發(fā)型人格障礙”或“沖動型人格障礙”。

沖動型人格障礙的主要表現(xiàn)形式有6種：情緒急躁易怒，存在無法自控的沖動和驅(qū)動力；性格上表現(xiàn)出向外攻擊、魯莽和盲動性；沖動的動機形成可以是有意識的，亦可以是無意識的；行動反復無常，可以是有計劃的，亦可以是無計劃的；行動之前有強烈的緊張感，行動之后體驗到愉快、滿足或放松感，無真正的悔恨或罪惡感；心理發(fā)育不健全和不成熟，經(jīng)常導致心理不平衡；容易產(chǎn)生不良行為和犯罪傾向。造成沖動型人格障礙的原因有3點：

1.心理原因

自卑與補償。每個人都可能因自己的身體狀況、家庭出身、生活條件、工作性質(zhì)等產(chǎn)生自卑心理，有自卑心的人常尋求自卑的補償方式。當以沖動、好斗來作為補償?shù)姆绞綍r，其行為就表現(xiàn)出較強的攻擊性。

自尊心受挫。青少年男生的自尊心特別強，如果經(jīng)受挫折，往往反應特別敏感、強烈。挫折是導致攻擊行為的一個重要原因，“挫折攻擊”理論提醒我們：生活中每個人或多或少都會有挫折，因而每個人都有攻擊性；挫折越大，越可能出現(xiàn)攻擊行為，甚至使用暴力。

缺少關愛，使小凡變得敏感，同時媽媽經(jīng)常說不要他的話，讓他產(chǎn)生怨恨心理，將憤恨發(fā)泄到他人身上。

2.家庭原因

一般說來，攻擊性與家庭教育有較大關系。父母離異后，父親對小凡放任不管使得他對父親有憤恨情緒。其次，母親的牢騷也會降低父親的威信，加強小凡對父親的憤恨，由于缺少父親的關愛導致他內(nèi)心糾結(jié)、自卑、憤恨、矛盾，從而產(chǎn)生攻擊心理。

3.社會原因

武打、兇殺的小說和電影使缺乏分析能力的青年人容易產(chǎn)生模仿和認同。另外，家庭周邊人文環(huán)境較差，喜歡打牌、罵人、自暴自棄的人較多，對他的思想會造成影響從而產(chǎn)生攻擊性行為。

心理診療：4次咨詢解開心結(jié)

因為小凡主動求助，渴望改變現(xiàn)狀的態(tài)度較為積極，改善他沖動型人格障礙這一問題就變得比較容易，通過我的咨詢開導，再加上他自身的控制便能得到改善。咨詢過程大致可分為兩個階段，共4次，每次50分鐘。

1.第一次咨詢

首先是評估階段，目的在于完成建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理評估，確立咨詢目標等一系列工作。該階段談話時需要注意與學生產(chǎn)生共情，建立良好的咨詢關系；確定主要問題。

我通過會談的方式介紹咨詢中的有關事項與規(guī)則，填寫咨詢登記表，詢問基本情況；向求助者了解身邊發(fā)生的事情及對自己的影響；通過與求助者的交談，收集臨床資料，探尋其心理矛盾及改變意愿；通過家畫、圖牌及兒童人格量表分析，發(fā)現(xiàn)小凡屬于內(nèi)向偏外向，缺乏安全感，具有沖動、偏執(zhí)的回避性人格。

2.第二次咨詢

接著是加深咨詢關系階段，采用“談話法”“正強化法”。通過與小凡的協(xié)商，取得他母親與老師的配合，幫助他找到產(chǎn)生沖動情緒的根本原因，并讓他想想有哪些方式可以幫助自己控制情緒，樹立相關意識。

小凡經(jīng)過一番思慮后表示，自己認為可以緩解情緒的方法有：到附近公園散步、聽音樂、看書；在學校時與老師聯(lián)系，采取賞識教育，幫助其發(fā)現(xiàn)自己身上的優(yōu)勢，改善與老師的關系，緩解沖動情緒，帶來正能量；在家中，要求母親不要將自己對外界的負面影響帶給他，用積極的態(tài)度引導，多傾述父親及他人的優(yōu)點，樹立父親的威信，多與父親聯(lián)系，讓父親給予他心理上的關愛。

3.第三次咨詢

該階段教育的目標是當小凡與同學及家長發(fā)生沖突時，他該如何控制和緩解情緒的方法。

我建議他可以培養(yǎng)必要的涵養(yǎng)，如多看書，從書中吸取精神力量，做到大事化小，小事化了，將心比己，換位思考；適度容忍寬以待人，避免產(chǎn)生攻擊行為；培養(yǎng)自身的興趣與愛好，開展多種形式的業(yè)余文藝、體育活動，讓青春期男孩體內(nèi)的內(nèi)在能量尋找一個正常的釋放渠道，培養(yǎng)各種愛好和興趣，使其情操得到陶冶，從而健康成長；學會控制情緒，當自己要發(fā)火時冷靜十分鐘，站在對方立場上想想，再談談自己的想法；正確對待挫折，人生在世會有這樣或那樣的挫折，要正視挫折，總結(jié)經(jīng)驗，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻擊行為。通過各種手段培養(yǎng)他們的承受能力，并能對挫折采取積極的心態(tài)面對挫折。

4.第四次咨詢

通過前期的情緒訓練，此階段的小凡已能和同學和平相處，情緒不再激動，面對挫折，也可以控制部分情緒。為了使小凡能夠更理性的看待遇到的問題，減少滋生負面情緒的情況，我建議他嘗試以下幾種方法，保持良好的心態(tài)。

升華作用。即使受挫，也要盡量轉(zhuǎn)移到較高的需要與目的上去，把攻擊的能量轉(zhuǎn)移到學習上來。

補償作用。受挫后，盡量用另一種可能成功的目標來補償代替，以獲得集體、他人對自己的承認，充分表現(xiàn)自己的能力，獲得心理上的快慰感。

積極的表同作用?！鞍駱拥牧α渴菬o窮的”，盡量學習好的行為榜樣，從積極的方面思考問題。

鼓勵作用。對有進步的方面，老師、家長給與鼓勵，讓其充滿信心，同時讓其培養(yǎng)自己的愛好。

心理反饋：關愛使青少年走出困境

通過一段時間的診療和幫助，家長和老師都說小凡的性格與以前相比有了較大改善，不會經(jīng)常發(fā)火砸東西，易暴易怒，學會了控制自己的脾氣，在學校與同學能夠較為和平地相處，在家能與母親分享生活中的趣事。

通過對小凡案例的分析，我們大致了解了攻擊型人格障礙的成因，正確剖析其成因才能對癥下藥。像小凡這樣的單親家庭，做長輩的一定不要在孩子面前輕言放棄、拋棄，也不要用過激的語言來發(fā)泄心頭的不滿，發(fā)火并不能解決根本問題，還會傷害親子感情。

生活在單親家庭環(huán)境中的青少年本身就缺少一方的關愛，較為敏感，來自家庭與社會的負面能量極有可能成為壓垮他精神世界的“稻草”。所以，為了防止青少年形成這種心理障礙，父母要從小注意和關心他們的性格發(fā)展傾向，注意發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，給予鼓勵、表揚，多與其以平等的心態(tài)交流，教會他們與人溝通、傾訴、交往的技能。在生活中鍛煉他們的堅強意志以及克服困難的勇氣和毅力，不要將自己的負面影響傳輸給孩子，特別是對親人的抱怨。單親家庭的孩子，父母在婚姻方面也要樹立正確的婚姻觀，這樣才能更好的幫助孩子。

（編輯 蘇佃）