席 珍

（大連市血液中心質(zhì)管科，遼寧 大連 116001）

近年來(lái)，我國(guó)人民醫(yī)療觀念的巨大改變，使得越來(lái)越多的人加入到了無(wú)償獻(xiàn)血的行列[1]。隨著人民對(duì)疾病預(yù)防的重視度不斷提高，參加獻(xiàn)血的人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)[2]。在獻(xiàn)血的過(guò)程中，靜脈采血是一個(gè)很重要的項(xiàng)目。然而，在靜脈采血的過(guò)程中極易出現(xiàn)各種的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，這些風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題不僅會(huì)影響靜脈采血者與獻(xiàn)血者的醫(yī)療服務(wù)感受，還會(huì)給血液中心以及社會(huì)帶來(lái)不利的影響[3]。相關(guān)臨床研究[4]發(fā)現(xiàn)，對(duì)需要靜脈采血的獻(xiàn)血者采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可有效提高獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，并能降低獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究旨在探討風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在血液中心靜脈采血中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月在大連市血液中心參加無(wú)償獻(xiàn)血的800名獻(xiàn)血者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，隨機(jī)數(shù)表單號(hào)為試驗(yàn)組，隨機(jī)數(shù)表雙號(hào)為對(duì)照組，每組400名。所有參與試驗(yàn)的需要進(jìn)行靜脈采血的獻(xiàn)血者均按照《獻(xiàn)血者健康檢查要求》（GB18467-2012）進(jìn)行體檢，確保血液初篩檢測(cè)項(xiàng)目均符合獻(xiàn)血要求。對(duì)照組中男性200名，女性200名；年齡19～32歲，平均年齡（24.00±3.60）歲；文化程度：初中及以下300名，高中或中專80名，大學(xué)本科及以上20名。試驗(yàn)組中男性190名，女性210名；年齡18～32歲，平均年齡（22.00±4.60）歲；文化程度：初中及以下310名，高中或中專80名，大學(xué)及以上10名。兩組獻(xiàn)血者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。本研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的同意，所有獻(xiàn)血者均知情本次研究，且所有獻(xiàn)血者均簽署了知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組獻(xiàn)血者給予常規(guī)護(hù)理模式。試驗(yàn)組獻(xiàn)血者在常規(guī)的護(hù)理管理基礎(chǔ)上增加風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式。首先，需要識(shí)別血液中心對(duì)需要靜脈采血獻(xiàn)血者存在的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)主要包括獻(xiàn)血者因素、護(hù)士因素、管理因素3個(gè)方面。①優(yōu)化血液中心相關(guān)獻(xiàn)血制度，制訂合理科學(xué)的應(yīng)急防范措施，并組織相關(guān)工作人員培訓(xùn)，以及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，同時(shí)應(yīng)配置相關(guān)急救裝置[5]。血液中心護(hù)士在進(jìn)行采血操作時(shí)，嚴(yán)格樹立抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并嚴(yán)格遵守《血站技術(shù)操作規(guī)程》[6]。另外，對(duì)血液中心工作人員進(jìn)行授課以及操作技能培訓(xùn)，以提高專業(yè)技能，幫助其建立職業(yè)道德觀念，樹立人性化的護(hù)理觀念。血液中心還需保證需要靜脈采血的獻(xiàn)血者處于良好的采血環(huán)境中，保持血液中心空氣流通、環(huán)境整潔，可在很大程度上幫助獻(xiàn)血者放松心情，消除獻(xiàn)血者的緊張情緒。②優(yōu)化采血流程，血液中心要確保專人負(fù)責(zé)專門的崗位，且體檢人員需持對(duì)應(yīng)的試管進(jìn)行采血，在提高采血速度的同時(shí)，降低血液中心不良護(hù)理事件的發(fā)生率。血液中心相關(guān)護(hù)理人員在進(jìn)行采血時(shí)，應(yīng)關(guān)注獻(xiàn)血者的反應(yīng)，以輕柔恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣與獻(xiàn)血者進(jìn)行交談，告知獻(xiàn)血者棉球的正確使用方法。

1.3 觀察指標(biāo) 從獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理的滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率2個(gè)方面來(lái)比較兩組護(hù)理的優(yōu)劣。另選1名與本試驗(yàn)無(wú)關(guān)的護(hù)理人員記錄試驗(yàn)數(shù)據(jù)，與本試驗(yàn)無(wú)關(guān)血液中心的護(hù)理人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)包括采血部位局部反應(yīng)、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)、枸櫞酸鹽反應(yīng)、其他不良反應(yīng)。滿意度調(diào)查以本中心自制的對(duì)血液中心服務(wù)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，問(wèn)卷滿分100分，由獻(xiàn)血者基于自身的實(shí)際情況打分，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組獻(xiàn)血者（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組獻(xiàn)血者（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

表2 兩組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

血液中心作為給醫(yī)院提供血液的機(jī)構(gòu)，對(duì)社會(huì)有著積極的作用[7-8]。每位公民都有為社會(huì)無(wú)償獻(xiàn)血的義務(wù)。在獻(xiàn)血過(guò)程中，靜脈采血是血液中心一項(xiàng)十分重要的項(xiàng)目[9-10]。護(hù)士靜脈采血的工作量較大，且靜脈采血較易發(fā)生不良護(hù)理事件，因此靜脈采血存在較大潛在的風(fēng)險(xiǎn)[11-13]。血液中心靜脈采血的風(fēng)險(xiǎn)主要包括獻(xiàn)血者因素、護(hù)士因素以及管理因素等。本研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組獻(xiàn)血者（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)需要進(jìn)行靜脈采血的獻(xiàn)血者采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可有效提高獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，并降低獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率。