劉春芬

（大連市長(zhǎng)?？h人民醫(yī)院，遼寧 大連 116500）

胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，形成的原因是胃黏膜被自身消化，從而導(dǎo)致慢性的潰瘍，患者常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。該疾病好發(fā)于老年人群，部分患者還會(huì)出現(xiàn)反酸以及腹部灼燒感，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹞赋鲅c穿孔，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康，導(dǎo)致患者產(chǎn)生較為沉重的心理負(fù)擔(dān)[1-2]。在對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需密切觀察其身體各項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)格控制患者的飲食，并對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的飲食護(hù)理干預(yù)[3]。對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理勢(shì)在必行，個(gè)性化飲食護(hù)理主要是對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)、合理的干預(yù)，從而確?；颊叩娘嬍衬軌蚍匣颊咝枨?，使患者的病情減弱[4]。本研究主要分析個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月至2019年6月于本院治療的90例慢性胃潰瘍患者，依據(jù)隨機(jī)分配法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組45例。對(duì)照組男性25例，女性20例；年齡在35～78歲，平均年齡（45.83±9.55）歲；體質(zhì)量50～70 kg，平均體質(zhì)量（55.98±10.35）kg。試驗(yàn)組男性20例，女性25例；年齡在38～80歲，平均年齡為（45.43±10.35）歲；體質(zhì)量52～75 kg，平均體質(zhì)量（58.36±8.25）kg。兩組患者的患病時(shí)間均為2～3年，平均患病時(shí)間為（2.12±0.56）年。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均自愿加入本次研究；參與研究的患者均未患有精神系統(tǒng)疾??；確診為慢性胃潰瘍疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：有自身免疫性缺陷的患者；患有惡性腫瘤疾病的患者；有嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)飲食護(hù)理，內(nèi)容包括禁止食用辛辣、低鈉飲食、不食用過(guò)酸食物等。試驗(yàn)組患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理，護(hù)理方式如下：①健康飲食教育：向患者介紹飲食方面需要注意的事項(xiàng)，包括如何進(jìn)食、食物食用禁忌、進(jìn)食時(shí)間等，囑患者在兩餐之間禁止食用零食。在進(jìn)食晚餐時(shí)避免進(jìn)食過(guò)多。在進(jìn)餐時(shí)要保持愉悅的心情。護(hù)理人員還可將上述要求做成視頻，使用多媒體設(shè)備將內(nèi)容展示給患者。②個(gè)性化飲食調(diào)節(jié)：囑患者禁食咖啡或者濃茶，盡量避免攝入魚湯、牛奶、辛辣食物。應(yīng)多食用蔬菜與粗纖維食物，選取易消化的流食。針對(duì)愈合期的患者需較少食用堿性食物，可攝取富含維生素以及鋅元素的食物；針對(duì)恢復(fù)期的患者，可多食用高纖維素與鋅元素的食物，隨后針對(duì)患者的病情恢復(fù)情況進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)；針對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)期的患者，推薦食用含有大量維生素B的食物。③飲食干預(yù)與隨訪：護(hù)理人員可使用微信、電話溝通的方式，監(jiān)督患者在出院后的飲食情況，以便于及時(shí)掌握患者的飲食情況，囑患者以及家屬對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制。④飲食健康教育：護(hù)理人員需為患者詳細(xì)的講解在出院后飲食的注意事項(xiàng)，建議患者每日都正常食用三餐，但需對(duì)食物有所篩選，多食入流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄?，?yán)禁食用過(guò)于酸、甜、冷以及苦的食物，嚴(yán)禁食用辛辣、油膩的食物，戒掉不良的飲食、生活習(xí)慣，多攝入富含蛋白質(zhì)與維生素的水果和蔬菜，日常重視對(duì)鋅元素的合理攝入。將個(gè)性化的飲食食譜制作成PPT將其展示給患者，并將備份文件發(fā)送給患者，確?；颊咴诔鲈汉笠部梢杂^看，并遵循方案中的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的飲食控制。⑤心理護(hù)理：患者在進(jìn)行治療時(shí)，較為普遍的心理情緒就是患者對(duì)自身的病情較為擔(dān)憂，極可能出現(xiàn)消極的情緒，此時(shí)護(hù)理人員需對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者具體的病情狀況以及治療、護(hù)理的針對(duì)性方案，及時(shí)安慰患者，告知患者其病情并不復(fù)雜，幫助其樹立根治疾病的信念，將以往治愈的相同癥狀的案例分享給患者，使其真正對(duì)自身病情的恢復(fù)樹立信心，在最大程度上消除患者的負(fù)面情緒，與患者建立良好的關(guān)系。⑥宣教慢性胃潰瘍疾病知識(shí)：多數(shù)患者對(duì)自身患有的疾病并不了解，相關(guān)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需為患者詳細(xì)講解致病的原因與機(jī)制，將治療效果以及日常護(hù)理注意事項(xiàng)告知患者，從而促使患者對(duì)自身疾病有較為深入的了解，提升患者的保健意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理前后的癥狀程度積分以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度?；颊邔?duì)護(hù)理工作的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式讓患者對(duì)護(hù)理的滿意度打分，總分為100分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后癥狀程度積分比較 護(hù)理前，兩組患者的腹痛程度評(píng)分、反酸程度評(píng)分以及灼燒感程度評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者腹痛程度評(píng)分、反酸程度評(píng)分以及灼燒感程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后癥狀程度積分比較（分，）

表1 兩組患者護(hù)理前后癥狀程度積分比較（分，）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況比較 試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣與結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，導(dǎo)致胃潰瘍疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。胃潰瘍的病程相對(duì)較長(zhǎng)，較難根治。慢性胃潰瘍疾病屬于多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病，其形成原因是由于患者的胃部黏膜自身消化從而導(dǎo)致潰瘍性癥狀。在患有該疾病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、燒灼感以及反酸等狀況，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)胃出血的狀況，嚴(yán)重影響著患者的身心健康程度[5]。慢性胃潰瘍的形成主要與患者自身的飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣相關(guān)，因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，從而有效控制患者的病情。個(gè)性化的飲食護(hù)理能夠很好的控制患者病情，其主要理念是以人為本，將患者視為護(hù)理工作的中心，依據(jù)患者的具體病情設(shè)計(jì)針對(duì)性的個(gè)性化飲食方案，增強(qiáng)對(duì)患者飲食干預(yù)的力度，同時(shí)運(yùn)用科學(xué)、合理的飲食模式與結(jié)構(gòu)促使患者改變飲食習(xí)慣，從而有效降低攝入食物對(duì)胃黏膜造成的損傷，提升胃潰瘍疾病恢復(fù)的速度[6]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要將正確的飲食方案?jìng)魇诮o患者，囑患者多食流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄?，在用餐時(shí)嚴(yán)禁過(guò)度飽腹的情況，嚴(yán)禁食用過(guò)酸、甜、冷以及苦的食物，嚴(yán)禁食用辛辣、油膩食物，避免飲酒、吸煙，戒掉不良的飲食生活習(xí)慣，囑患者多攝取富含蛋白質(zhì)與維生素的水果和蔬菜，嚴(yán)格遵循少食多餐的用餐原則。若患者出現(xiàn)腹部疼痛時(shí)，可將暖水袋敷在腹部，使患者胃腸的溫度得以保持，從而有效降低患者胃部疼痛的程度[7]。

需要注意的是，在對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理時(shí)，必須對(duì)患者的病癥、身心狀況進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的評(píng)估，將患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)與患者胃潰瘍病情進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，從而制訂精準(zhǔn)、合理的飲食方案。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者的腹痛程度、反酸程度、灼燒感程度，確保患者的各項(xiàng)指標(biāo)向好的方向發(fā)展，保障患者恢復(fù)的每個(gè)階段的飲食方案都是最優(yōu)的[8]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者的腹痛程度評(píng)分、反酸程度評(píng)分以及灼燒感程度評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者腹痛程度評(píng)分、反酸程度評(píng)分以及灼燒感程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)性化飲食護(hù)理應(yīng)用在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的效果顯著，有助于改善患者的癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)，且患者滿意度較高。