宋 寒

榮成市中醫(yī)院骨傷科，山東 榮成市 264300

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年12月到2019年1月來(lái)開(kāi)展本次研究，所有研究對(duì)象均屬于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，共有112人，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)開(kāi)展分組作為研究組和對(duì)照組。在研究組中，男性30人，女性26人，人均年齡(34.96±2.35)歲，其中根據(jù)病因具體分為單純性以及復(fù)雜性水平性撕裂、退行性變性、縱型撕裂，分別有10人、13人、15人、18人；對(duì)照組中，男性29人，女性27人，人均年齡(33.75±3.67)歲，其中根據(jù)病因具體分為單純性以及復(fù)雜性水平性撕裂、退行性變性、縱型撕裂，分別有12人、11人、14人、19人。其中，P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義。

1.2方法 對(duì)照組：開(kāi)放性手術(shù)。患者在提前一天就需要服用抗生素，以此來(lái)減少感染風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)中采用局部麻醉并調(diào)整患者為平臥位，從病側(cè)選擇切口，對(duì)相關(guān)組織進(jìn)行鈍性分離，將病灶徹底暴露出來(lái)，然后結(jié)合患者具體情況來(lái)開(kāi)展?fàn)恳?fù)位、固定、消毒和縫合。

研究組：關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)?；颊呷孕杼崆斑M(jìn)行抗生素服用，麻醉方式為連續(xù)硬膜外麻。調(diào)整患者為平臥位，選擇損傷側(cè)髕骨、股骨交界處進(jìn)行切入，穿刺采用灌注吸引針進(jìn)行穿刺，在注射完成生理鹽水后，就可以將關(guān)節(jié)鏡置入，然后對(duì)半月板情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，對(duì)于撕裂傷患者需要在清理后，按照手術(shù)流程修補(bǔ)縫合；而對(duì)于部分嚴(yán)重外傷并且病情比較復(fù)雜的，則需要先切除半月板，然后再開(kāi)展?fàn)恳?fù)位、固定和消毒縫合。

1.3觀察指標(biāo) (1)膝關(guān)節(jié)功能指標(biāo)，分值和功能成正比，分值越高，功能越好；(2)屈膝30°和90°時(shí)的評(píng)分，其中分值和恢復(fù)情況成反比，分值高則說(shuō)明恢復(fù)情況差；(3)治療效果；(4)并發(fā)癥情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能情況 在治療開(kāi)始前，評(píng)估患者的膝關(guān)節(jié)指標(biāo)，兩組的各項(xiàng)指標(biāo)肩的數(shù)值差異非常小，P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義；然后在治療后重新評(píng)估患者的膝關(guān)節(jié)指標(biāo)，研究組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分(90.35±6.26)、屈膝30°(1.23±0.25)屈膝90°(1.31±0.15)，而對(duì)照組的上述各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分分別為(80.57±5.29)、(2.59±0.43)、(1.85±0.29)，研究組的各項(xiàng)膝關(guān)節(jié)指標(biāo)評(píng)分較優(yōu)，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。具體數(shù)據(jù)可以參考表1。

表1 兩組患者膝關(guān)節(jié)指標(biāo)評(píng)分比較

2.2兩組患者治療有效率和并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì) 統(tǒng)計(jì)最終治療完成后的有效率和并發(fā)癥發(fā)生率，研究組兩項(xiàng)指標(biāo)分別為94.64%和5.36%，而對(duì)照組的兩項(xiàng)指標(biāo)分別為80.35%和12.56%，分析數(shù)據(jù)可知，研究組的療效更好，并且安全性更高，治療中的風(fēng)險(xiǎn)更低，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

3 討 論

半月板是膝關(guān)節(jié)中最為關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)，對(duì)于保障人們的正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)有著非常重要的作用，然而在實(shí)際生活中會(huì)因?yàn)榻煌ㄊ鹿省⑦\(yùn)動(dòng)損傷、跌落傷等引起半月板損傷、交叉韌帶撕裂等嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷[1]。在具體治療中一般都會(huì)選擇手術(shù)治療，而在現(xiàn)階段最為有效的手術(shù)方式就是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，該手術(shù)通過(guò)關(guān)節(jié)鏡來(lái)對(duì)半月板損傷情況進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，診斷準(zhǔn)確度非常高，并且由于手術(shù)所造成的創(chuàng)傷非常小，所以恢復(fù)快，明顯超過(guò)以往所用開(kāi)放性手術(shù)的效果[2]。在本次研究中，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的研究組在治療后，膝關(guān)節(jié)指標(biāo)表現(xiàn)都極其良好，并且整體治療有效率也非常高，并發(fā)癥發(fā)生率非常低，較對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)都有優(yōu)勢(shì)，且P<0.05。綜上所述，對(duì)于半月板損傷的治療，應(yīng)該結(jié)合患者具體情況做好對(duì)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方法的應(yīng)用，為患者膝關(guān)節(jié)的快速恢復(fù)提供有效保障。