侯玉堂

大連市沙河口區(qū)醫(yī)院,遼寧 大連 116021

在我們認知的神經(jīng)內(nèi)科疾病中，腦梗死是其中一種較為常見且發(fā)病率較高的疾病，具有較高的致殘率及死亡率，給患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響[1]。腦梗死又被稱作缺血性腦卒中，該疾病的發(fā)病機制主要是由動脈硬化而引發(fā)的腦動脈痙攣、動脈狹窄，進而形成局部血栓，栓塞腦動脈，導致腦組織供血不足，出現(xiàn)缺血、缺氧等癥狀[2]。目前，臨床治療腦梗死患者的方法主要是常規(guī)對癥治療，比如：抗凝血、溶栓、降纖、抗血小板凝聚、腦保護等，尚沒有特效藥，預后較差[3]。因此，探尋一種有效且安全的治療腦梗死患者的藥物，是現(xiàn)在臨床醫(yī)師所面臨的嚴峻課題[4]。我院腦梗死患者在治療時，應用奧扎格雷鈉聯(lián)合尤瑞克林治療，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年6月-2020年1月收治的腦梗死患者112例，用隨機數(shù)字法分為兩組，每組各56例，其中，對照組中，男32例，女24例；年齡范圍：47～79歲，平均年齡為(64.8±2.4)歲；病程時間：5h～9d，平均病程為(3.5±0.3)d。研究組中，男33例，女23例；年齡范圍：48～78歲，平均年齡為(65.1±2.1)歲；病程時間：5h～8.5d，平均病程為(3.8±0.4)d。兩組腦梗死患者的基礎資料(性別、年齡、病程)未發(fā)現(xiàn)有差異(P>0.05)。所有患者對此次研究均知情且同意，同時，已經(jīng)過我院倫理委員會審批。

1.2方法

1.2.1醫(yī)護人員需依據(jù)患者實際病情，對其進行常規(guī)對癥治療，比如：應用他汀類藥物、胞磷膽堿、腸溶阿司匹林、降壓藥物及降糖藥物等。

1.2.2對照組患者應用奧扎格雷鈉氯化鈉注射液80mgg/100ml治療，通過靜脈滴注的方式，一天2次，患者需維持治療14天。

1.2.3研究組患者應用奧扎格雷鈉聯(lián)合尤瑞克林治療，首先應用奧扎格雷鈉氯化鈉注射液80mg/100 ml治療，通過靜脈滴注的方式，一天2次；再加用0．15PNAU尤瑞克林與100ml氯化鈉混合液，通過靜脈滴注的方式，靜滴速度：一分鐘30～40滴，一天1次，患者需維持治療14天。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者的治療效果，其中包括：顯效：患者基本痊愈，功能損失評分減少91%～100%；有效：患者有所好轉，功能損失評分減少46%～90%；無效：患者沒有變化甚至惡化，功能損失評分減少<45%。

1.3.2依據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》對兩組患者治療前、治療7天后以及治療14天后的神經(jīng)功能缺損情況進行評估。其中：得分越高，神經(jīng)功能缺損越嚴重。

2 結 果

2.1兩組療效對比 研究組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效對比(例，%)

2.2兩組神經(jīng)功能缺損情況對比 治療后，研究組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組神經(jīng)功能缺損情況對比

3 討 論

在臨床上，腦梗死是一種較為常見且致死率較高的腦部疾病，該疾病是因為腦血栓形成，阻塞腦血管所致，其中腦血栓形成的原因主要是腦動脈硬化，粥樣硬化血管內(nèi)膜上的斑塊破裂，血小板聚集，形成血栓。近年來，伴隨著人口老齡化的加劇，腦梗死的發(fā)病率逐年上升?，F(xiàn)階段，臨床治療腦梗死患者的方法主要是應用抗凝血、溶栓、抗血小板凝聚、腦保護等對癥治療，不過，療效十分不理想。因此，尋找一種有效的治療腦梗死患者的方法，具有十分重要的意義[5]。

奧扎格雷鈉是臨床較為常用的一種治療腦梗死患者的藥物，該藥物可以阻止血栓素A2的合成，擴張腦血管，抑制血小板集聚，降低血黏度，提高血流量，抑制血栓的形成，可以使得堵塞的血管再次灌注血液，促進患者盡快恢復缺血狀況。不過，單一用藥，療效較慢。而尤瑞克林是一種組織型激肽原酶，又被稱作人尿激肽原酶，該藥物具有選擇性，可以激活激肽底物，釋放舒血管物質(zhì)，增強紅細胞的氧解離能力，改善血液灌注，同時，還可以充分利用腦組織中葡萄糖，抑制血小板集聚，促進受損區(qū)域新生血管的生成，減少神經(jīng)系統(tǒng)的損傷程度，改善血栓、血液凝固等情況，促進神經(jīng)功能快速恢復。因此，腦梗死患者在治療時，應用奧扎格雷鈉聯(lián)合尤瑞克林治療，聯(lián)合用藥，充分發(fā)揮最大藥效，具有明顯的治療效果，可有效緩解神經(jīng)功能缺損情況，恢復腦組織血供，改善腦的微循環(huán)，增強預后，具有十分重要的應用價值。本文經(jīng)過研究顯示，研究組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療后，研究組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，腦梗死患者應用奧扎格雷鈉聯(lián)合尤瑞克林治療，可增強治療療效，有效改善患者的神經(jīng)功能，同時，明顯降低發(fā)生不良反應的情況，安全性高，具有極大的推廣價值。