丁靜靜 劉 穎

徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院病案統(tǒng)計科，江蘇 徐州 221000

有資料指出，約3/4的醫(yī)院死亡來自于住院患者，建立醫(yī)院住院病人死亡疾病譜，能有效明確危害人類健康的重大疾病，為疾病預防、疾病控制提供數(shù)據(jù)支持[1]。鑒于此，本文對2019年某醫(yī)院住院病人死亡情況進行研究，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

檢索2019年1月1日-12月31日某醫(yī)院住院病人病案首頁信息并進行整理，主要包括病人的基本資料、住院第一診斷，嚴格按照國際疾病分類ICD-10標準進行疾病的系統(tǒng)分類[2]。檢索、整理以及分析病案首頁的數(shù)據(jù)信息后，按照順位統(tǒng)計方式來分析，疾病譜按照順位來排序，并通過構(gòu)成比形式來表示。

1.2統(tǒng)計學方法

采用spss22.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1死亡病例基本情況分析 2019年住院病例總數(shù)175334，其中男性98542例，女性76792例；死亡病例665，病死率0.38%；男性死亡413例，男性死亡率0.42%。女性死亡252例，女性死亡率0.33%，男性與女性死亡率無明顯差異，P>0.05。

從年齡分布來看，2019年某醫(yī)院住院病人死亡年齡段集中在60歲以上，具體情況見表1

表1 2019年某醫(yī)院住院病人死亡年齡段分析(n=665)

2.22019年某醫(yī)院住院病人死亡疾病分析 2019年某醫(yī)院住院病人死亡疾病前四位如下：循環(huán)系統(tǒng)類疾病居首位，占23.3%，腫瘤類疾病占20.3%，呼吸系統(tǒng)類疾病占15.8%，損傷中毒類占9.0%。見表2：

表2 2019年某醫(yī)院住院病人死亡疾病分析(n=665)

3 討 論

對住院患者的死亡原因進行分析有助于為臨床衛(wèi)生保健提供有效的指導。本文對某醫(yī)院2019年度的住院病例死亡情況進行了調(diào)查，從調(diào)查結(jié)果來看，2019年該醫(yī)院住院患者的死亡率為0.38%，男性和女性的死亡率并無明顯差異，這與其他人員的研究結(jié)果相吻合[3]，究其原因，在于現(xiàn)代社會中的飲食衛(wèi)生、工作強度已經(jīng)逐漸實現(xiàn)了男女均等，性別已不再是引起職業(yè)差異、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差異的主要原因。針對這一現(xiàn)象，接下來無論是男性還是女性，都應(yīng)做好心理減壓，養(yǎng)成健康合理的生活習慣、運動習慣和飲食習慣，加強心理建設(shè)，全面提高安全意識和自我保健意識。

從年齡分布來看，2019年某醫(yī)院住院病人死亡年齡段集中在60歲以上年齡人群；這也與這一年齡段人群的生理機能相吻合，60歲以上年齡段人群的身體機能逐漸減弱，容易合并多種基礎(chǔ)性疾病，免疫功能下降，容易發(fā)生多種疾病及并發(fā)癥，容易發(fā)生死亡。故而，必須全面加強老年人群的健康宣教，針對性開展老年病防治，全面降低老年人群病死率。

本文研究還發(fā)現(xiàn)，2019年某醫(yī)院住院病人死亡疾病前四位如下：循環(huán)系統(tǒng)類疾病居首位，占23.3%。循環(huán)系統(tǒng)類疾病是危害人們身體健康與生命安全的一大疾病類型，這與人們的運動量減少、飲食習慣改變、環(huán)境污染加劇、遺傳基因等有直接關(guān)系。以心腦血管系統(tǒng)疾病為例，隨著我國人口老齡化時代的到來以及人們飲食習慣的改變，心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率有所上升，嚴重危及患者生命安全及日常生活質(zhì)量，我國目前每年約有1500萬患者死于心腦血管疾病，約有一半以上的心腦血管疾病存活者生活無法完全自理，可以說心腦血管疾病的危害已經(jīng)超過了腫瘤。故而，必須加強循環(huán)系統(tǒng)類疾病的健康教育力度及健康知識宣傳力度，指導人們建立良好的生活環(huán)境和生活習慣，加強心理建設(shè)，盡可能降低循環(huán)系統(tǒng)疾病病死率。同時也應(yīng)加強對社會公眾的健康引導，引導人們養(yǎng)成健康的生活習慣，鼓勵運動鍛煉，增強社會公眾的機體免疫力。同時，本次研究還發(fā)現(xiàn)，腫瘤類疾病占20.3%，腫瘤是威脅該地區(qū)人民生命安全的重要疾病，其發(fā)生發(fā)展與家族史、吸煙飲酒、直接接觸、環(huán)境惡化等有直接關(guān)系，心理因素在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中也起著不可忽視的作用[4]?，F(xiàn)階段，尚無治療腫瘤尤其是惡性腫瘤的有效方式，及早明確診斷是改善預后的關(guān)鍵措施，故而必須加強居民自我保健，改變傳統(tǒng)思維模式，鼓勵居民定期體檢，早診斷、早治療。本次研究還發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)類疾病占15.8%，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生與空氣污染、環(huán)境污染等有直接關(guān)系，尤其是近年來的霧霾問題更是加劇了呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。故而，政府部門應(yīng)加強環(huán)境治理，加大環(huán)境保護力度。鼓勵居民定期鍛煉、注意季節(jié)變化、增強體質(zhì)，減少呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。本次研究還發(fā)現(xiàn)，在住院患者的死因當中，損傷、中毒類占9.0%，交通事故、意外跌傷是導致?lián)p傷及中毒的重要因素。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和交通建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，汽車擁有量、駕駛員數(shù)量猛增，交通事故頻發(fā)。對此，相關(guān)部門應(yīng)加強交管法規(guī)的宣傳力度，構(gòu)建人人遵紀守法的外部環(huán)境。居民要嚴格遵守交規(guī)，遵紀守法，提高安全防范意識，盡可能降低損傷及中毒幾率[6]。

綜上所述，結(jié)合本次研究的結(jié)果，可以認為2019年某醫(yī)院住院病人死亡原因較為多樣，但重點依然是防治慢性非傳染性疾病，政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等應(yīng)聯(lián)合采取措施，加強社會公眾健康教育，提升公眾健康水平。