喬 艷

磁縣人民醫(yī)院耳鼻喉科,河北 邯鄲 056500

變應(yīng)性鼻炎在臨床上也被稱為過敏性鼻炎，主要是由于患者遭遇過敏性物質(zhì)所引起。引起變應(yīng)性鼻炎的過敏原主要包括海鮮食物、冷空氣、塵螨、蛋白質(zhì)食物、花粉等。變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)癥狀有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞及用口呼吸時(shí)間較長。近年來受生活環(huán)境、人們的身體素質(zhì)等多方面因素影響，患變應(yīng)性鼻炎的人數(shù)呈不斷上升趨勢，嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量與身心健康[1]。故而，本文將主要研究玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院耳鼻喉科自2019年6月-2019年12月接診120例變應(yīng)性鼻炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對照組與實(shí)驗(yàn)組中，對照組男33例，女27例，年齡15-66歲，平均(43.2±5.1)歲；實(shí)驗(yàn)組男29例，女31例，年齡16-63歲，平均(43.6±4.7)歲。兩組患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有研究可比性。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同時(shí)患者及家屬已簽署同意書。

1.2方法 對照組：給予氯雷他定治療。氯雷他定(上海先靈葆雅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970410)的使用劑量為：1片(10mg)/次，1次/d?；颊哌B續(xù)用藥4周。

實(shí)驗(yàn)組：在氯雷他定基礎(chǔ)上增加玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行聯(lián)合治療。玉屏風(fēng)顆粒(國藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10930036)的用法用量為：5g/次，3次/d，用開水進(jìn)行沖服?；颊哌B續(xù)用藥4周[2]。

1.3觀察指標(biāo) 臨床治療效果分為顯效、有效、無效，顯效表示患者臨床癥狀完全改善，常規(guī)變應(yīng)性鼻炎患者超過3個(gè)月無復(fù)發(fā)現(xiàn)象出現(xiàn)，季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎患者超過1年無復(fù)發(fā)現(xiàn)象出現(xiàn)；有效表明患者臨床癥狀基本改善，常規(guī)變應(yīng)性鼻炎患者3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象出現(xiàn)；無效表明患者臨床癥狀無任何明顯改善，甚至有加重跡象。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)主要包括口干、頭暈及惡心等。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組患者治療有效率 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(如下表1中所示)。

表1 對比兩組患者治療有效率(n，%)

2.2對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(如下表2中所示)。

表2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(n，%)

3 討 論

變應(yīng)性鼻炎嚴(yán)重還會(huì)促使患者誘發(fā)中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘、鼻竇炎及變應(yīng)性結(jié)膜炎等疾病，促使患者身心健康進(jìn)一步被摧殘。同時(shí)，變應(yīng)性鼻炎在臨床治療中無法被徹底根治，僅能通過藥物治療的方式緩解患者臨床癥狀。不同的藥物使然，患者的癥狀緩解時(shí)長也各有不同。

氯雷他定主要用于治療因鼻竇炎、鼻息肉、鼻炎等引起的鼻塞、打噴嚏、流鼻涕及鼻癢等癥狀。氯雷他定為藥效延續(xù)時(shí)間較長且顯著的三環(huán)類抗組胺藥，隸屬于選擇性外周H1受體拮抗劑，可有效緩解因過敏性反應(yīng)所引起的各種不適癥狀，同時(shí)對抗膽堿以及中樞抑制等沒有明顯作用機(jī)制，可有效阻止肥大細(xì)胞釋放組胺及白三烯。玉屏風(fēng)顆粒主要治療體虛、面白無色、易感風(fēng)寒等癥狀。玉屏風(fēng)顆粒中的主要成分有防風(fēng)、白術(shù)(炒)、黃芪以及甘露醇、粘合劑、糊精以及矯味劑。黃芪具有治療陰虛盜汗、表虛自汗、陽氣虛弱、氣虛衰弱的作用，同時(shí)還能患者增強(qiáng)身體免疫力，起到抗菌、抗應(yīng)激、保肝、利尿的作用。白術(shù)(炒)可有效調(diào)節(jié)患者腸胃運(yùn)動(dòng)功能、保護(hù)患者肝臟、增強(qiáng)造血功能，另外還具有抗應(yīng)激與利尿的作用。防風(fēng)主要用于風(fēng)寒感冒、頭痛等病癥治療中，具有解表發(fā)汗、祛痰、祛風(fēng)除濕等作用。甘露醇有甜甜的味道，將其加入其中可有提高玉屏風(fēng)顆粒的口感，緩解患者用藥后的口干癥狀。將玉屏風(fēng)顆粒與氯雷他定進(jìn)行聯(lián)合使用，可有效緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等癥狀，增強(qiáng)患者身體抗菌性能，促進(jìn)患者身體發(fā)汗，提高抗應(yīng)激指數(shù)，同時(shí)還可對患者身體進(jìn)行補(bǔ)氣，增強(qiáng)患者身體機(jī)制，提升其免疫力，降低患者變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生頻率[3]。

綜上所述，玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定治療變應(yīng)性鼻炎可有效緩解患者臨床癥狀，促使治療總有效率被有效提升，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床效果顯著。因此，可將其推廣至變應(yīng)性鼻炎臨床治療中，提高臨床治療質(zhì)量。