劉志麗

山東省棗莊市薛城區(qū)陶莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 棗莊 277011

前言：腦梗塞是當(dāng)今臨床上一種多見的腦血管疾病，是由于患者腦組織血液供應(yīng)不足或不正常，出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織由于缺血、缺氧，產(chǎn)生大量自由基使脂質(zhì)發(fā)生過氧化，造成局限性的缺血壞死所引發(fā)的腦梗塞[2]，具有高發(fā)病率、高致死率、高致死率的特點(diǎn)，患病人群主要為老年人，若患者得不到及時(shí)有效的治療，就會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。并且腦梗塞是病情發(fā)展十分迅速，還很容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率很高[2]。因此，選擇一種有效且安全的治療方式顯得尤為重要。本文選取2019年1月-2020年1月在我院接受治療的針對(duì)阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷藥物進(jìn)行治療腦梗塞的有效性進(jìn)行探析，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月-2020年1月在我院接受治療的88名腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象，將88名患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各44例。對(duì)照組男性患者22例，女性患者22例，患者年齡范圍在48～73歲之間，平均年齡為(61.4±3.2)歲；觀察組男性患者26例，女性患者18例，患者年范圍在齡50～76歲之間，平均年齡為(63.4±2.7)歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的性別、平均年齡等一般臨床資料均保持同質(zhì)性(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)照性研究。

1.2治療方法 兩組均給予對(duì)癥治療，即對(duì)慢性疾病，如高血壓、糖尿病等進(jìn)行治療，同時(shí)服用腦保護(hù)劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。給予對(duì)照組口服阿司匹林治療，每次100mg，每天一次，一共治療2個(gè)月。觀察組給予阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷進(jìn)行口服治療，阿司匹林和對(duì)照組用法用量一致，硫酸氫氯吡格雷每次服用75mg，每天1次。共治療2個(gè)月。結(jié)束后觀察對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo) 治療效果分為無效(臨床癥狀、神經(jīng)功能缺損程度均無任何改變)、有效(臨床癥狀、神經(jīng)功能缺損均得到一定程度的改善，需要幫助自理)、顯效(臨床癥狀、神經(jīng)功能缺損均得到了顯著改善，有自理能力)，有效率+顯效率=治療有效率；觀察記錄患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，主要包括：惡心、皮疹、黑便以及胃腸道不適等。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療有效率對(duì)比 觀察組患者顯效21例，有效22例，無效1例，治療有效率為97.73%，對(duì)照組患者顯效15例，有效17例，無效12例，治療有效率為72.73%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.921，P<0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為惡心1例，皮疹0例，黑便2例，胃腸道不適1例；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為惡心3例，皮疹1例，黑便4例，胃腸道不適4例，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為9.09%，而對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.27%，對(duì)照組明顯多于觀察組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.888，P<0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

腦梗塞是臨床上一種常見的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的表現(xiàn)，發(fā)病后患者肢體、神經(jīng)、認(rèn)知等功能都會(huì)受到嚴(yán)重影響，降低患者日常的生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究顯示，在發(fā)病前患者并沒有明顯的具體癥狀表現(xiàn)，但在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜的癥狀，患者的大腦中動(dòng)脈主干和頸內(nèi)動(dòng)脈都會(huì)出現(xiàn)栓塞，導(dǎo)致大面積的腦梗死從而出現(xiàn)腦水腫，治療時(shí)難度較大，因此，治療腦梗塞不僅要有效抑制血小板聚集，預(yù)防形成血栓，還應(yīng)清除體內(nèi)自由基，保護(hù)神經(jīng)元，因此醫(yī)學(xué)上一直在探討分析治療腦梗塞的有效且安全的方法來提高療效[3]。

阿司匹林既可以解熱鎮(zhèn)痛，還可以抑制血小板的聚集，預(yù)防形成血栓，而且起效很快，能夠在短時(shí)間內(nèi)快速緩解患者臨床的癥狀，保護(hù)患者的神經(jīng)功能。硫酸氫氯吡格雷屬于抑制劑類藥物，抑制血栓素合成，減少纖維蛋白活化，抑制血小板聚集，破壞糖蛋白和纖維蛋白的產(chǎn)生作用，保護(hù)患者的神經(jīng)功能，降低血液粘稠度，進(jìn)而達(dá)到治療效果[4]。據(jù)相關(guān)研究顯示，阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷有較好的協(xié)同作用，有效抑制血小板凝聚，提高臨床治療效果，改善患者的腦神經(jīng)、肢體以及認(rèn)知等功能。本文也證明了采用阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷進(jìn)行治療后，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組患者(P<0.05)，不良反映情況觀察組也優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，存在良好的效果。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服進(jìn)行治療腦梗塞療效顯著，值得繼續(xù)推廣運(yùn)用。