宋 佳

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院心內(nèi)一科,黑龍江 雙鴨山 155811

隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人群對生活質(zhì)量也有了更高的要求，而人們的健康問題也受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注[1]。急性心肌梗死在臨床上屬于一種常見的心血管疾病，一旦這種病癥急性發(fā)生，會(huì)對患者的生命安全造成極大的威脅，甚至還有可能導(dǎo)致患者猝死，所以在近年來的臨床研究中認(rèn)為需要選擇一種安全有效的護(hù)理方案進(jìn)行配合，這樣才能有助于降低急性心肌梗死患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[2]。本次研究探討急診護(hù)理路徑干預(yù)對急性心肌梗死患者的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將本院中2018年1月至2019年12月間醫(yī)治的60例急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧，并作為實(shí)驗(yàn)對象，采納計(jì)算機(jī)排列法進(jìn)行分組，組名為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各有30例患者。實(shí)驗(yàn)組中男性患者13例，女性患者17例，年齡介于53-82歲之間，平均年齡(65.8±2.4)歲，對照組中男性患者18例，女性患者12例，年齡介于55-80歲之間，平均年齡(63.2±2.6)歲。

本次實(shí)驗(yàn)所有患者均對本次實(shí)驗(yàn)知情，簽署有關(guān)文件，比較兩組患者的年齡、性別等基本資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，其中包含生活指導(dǎo)、預(yù)防感染、用藥指導(dǎo)等護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予急診護(hù)理路徑，具體措施如下：

(一)建立急診護(hù)理路徑小組

患者辦理入院手續(xù)后，需要選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員建立護(hù)理小組，由資歷最老的護(hù)理人員作組長，對小組的工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，隨后對患者個(gè)人信息進(jìn)行了解，包含患者的性別、年齡、病情、過往病史、用藥禁忌、心理狀態(tài)等，在護(hù)理前和患者及家屬溝通，以取得支持。

(二)心理護(hù)理

由于急性心肌梗死病情起病極為急促，并且患者具有瀕死感，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)恐懼和焦慮的不良情緒。所以有必要給予針對性心理疏導(dǎo)，多講解治療成功的案例，耐心回答患者提出的疑問，讓患者以積極的心態(tài)面對治療，建立治療信心。

(三)搶救護(hù)理

1、告知患者和家屬急性心肌梗死的危險(xiǎn)性和發(fā)病原因，叮囑患者臥床靜養(yǎng)，并講解休息的關(guān)鍵性，定時(shí)協(xié)助患者翻身，盡量將病房器械的聲音調(diào)低，給患者一個(gè)良好的休息環(huán)境，保證睡眠質(zhì)量，防止發(fā)生各類并發(fā)癥。

2、急性心肌梗死患者在治療期間需要盡可能選擇富含纖維素、維生素且優(yōu)質(zhì)蛋白的低糖、低鹽、低脂飲食并且在日常的飲食過程中，應(yīng)當(dāng)盡可能放緩進(jìn)食速度，主要原因是由于飲食過飽可能會(huì)增加人體的代謝耗氧量，進(jìn)而提高患者的心臟負(fù)荷，對患者的臨床治療效果和護(hù)理效果可能會(huì)造成一定的影響。在患者出院時(shí)，護(hù)理人員需要對患者的家屬進(jìn)行指導(dǎo)，要求患者在康復(fù)期間按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，由家屬叮囑患者每日進(jìn)行合理用藥，并且定期入院接受復(fù)查。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，對患者的各項(xiàng)急救指標(biāo)進(jìn)行記錄，分析組間差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

本次研究成果顯示，對照組患者的氣管插管時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、恢復(fù)吸氧時(shí)間均長于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者急救各項(xiàng)指標(biāo)對比

3 討 論

急性心肌梗死患者出現(xiàn)心臟和呼吸驟停的幾率較高，心臟功能突然停止會(huì)導(dǎo)致重要器官出現(xiàn)缺血和缺氧，可能導(dǎo)致死亡[4]。

急診護(hù)理路徑工作在開展過程中[5]，主要通過對以往的經(jīng)驗(yàn)資料進(jìn)行分析，了解急性心肌梗死患者在不同時(shí)段對于護(hù)理工作的需求，這樣能夠使護(hù)理人員了解患者的病癥狀況并開展有效的護(hù)理，這種護(hù)理工作有助于糾正患者對于疾病的不良認(rèn)知和不良的生活習(xí)慣能夠幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者在接受治療時(shí)積極主動(dòng)的投入到治療工作中，這對于急性心肌梗死患者病情的控制來說有積極意義。

綜上所述，開展有效的急性心肌梗死急診護(hù)理路徑，能夠使急性心肌梗死患者對于疾病有正確的認(rèn)知，急診護(hù)理路徑在開展過程中能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解患者的具體護(hù)理方案，對患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的設(shè)置時(shí)，可根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整，這樣能夠最大限度的提升患者的治療效果，使患者的病情得到短時(shí)間內(nèi)的康復(fù)，具有可推廣價(jià)值。