武一彥

北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,北京 100039

癌性腹痛合并腹水是癌癥患者的常見癥狀之一，會對患者的身心健康造成損害，并且癥狀持續(xù)時間長，因此需要在治療過程需配合良好的護(hù)理手段，從而提高治療的效果[1]。本次研究通過我院腫瘤內(nèi)科收錄的94例患者為對象分別不同護(hù)理方式，評價護(hù)理效果，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1臨床資料 收錄我院腫瘤內(nèi)科2019年7月～2020年7月總計94例患者為對象，隨機以每組47例作為觀察組和對照組。其中觀察組的年齡平均(56.53±8.64)歲，病程平均(6.73±2.03)個月，男性28例，女性19例。對照組的年齡平均(56.46±8.72)歲，病程平均(6.80±1.99)個月，男性29例，女性18例。具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 兩組患皆實施常規(guī)的鎮(zhèn)痛、消炎以及抗感染的治療，使用非甾抗體等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，并根據(jù)其具體狀況來酌情增加使用劑量。

對照組實施常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格依照醫(yī)院對于該病患者的護(hù)理要求進(jìn)行干預(yù)，密切觀察患者的疼痛情況和生理特征，適當(dāng)?shù)慕o予心理疏導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時的向醫(yī)師反饋并處理，同時預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察組實施中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷。①情志評估?；颊呷朐簳r，護(hù)理人員針對其患者的情志狀態(tài)進(jìn)行評估，根據(jù)中醫(yī)情志類型，對其哀、怒、樂等程度進(jìn)行記錄，并情志相勝的原理，通過引導(dǎo)患者觸發(fā)其中一種情緒，來克服當(dāng)前的情志狀態(tài)，如悲克怒、喜克憂等，幫助患者及時的解決情緒問題，并根據(jù)患者的情志類型以及性格特點適當(dāng)?shù)恼{(diào)整護(hù)理方案。②情志疏導(dǎo)。護(hù)理人員通過加強與患者的溝通交流，通過一對一的形式，充分獲取患者的信任，最大限度的降低其對醫(yī)院的陌生感，并對患者親屬提供情感上面的支撐，讓其能夠為患者的治療提供幫助，幫助患者能夠及時的將情緒宣泄出去，從而提高對治療的積極主動性，對疾病抱有能夠治愈的信心，提升治療的依從性。③環(huán)境護(hù)理。將病房調(diào)整為對人體適宜的溫度和濕度，并定期消毒通風(fēng)，保持良好的衛(wèi)生，保持病房周遭環(huán)境的安靜舒適，提升患者的睡眠質(zhì)量，為后續(xù)的治療提供基礎(chǔ)的保障。④生活護(hù)理。為患者調(diào)整舒適的體位，保持呼吸的通暢，多讓其喝水，使呼吸道維持濕潤，制定個性化的飲食方案，避免食用刺激性的食物，并定期幫助其翻身，同時注意其口腔的清潔，及時處理其分泌物，避免感染情況的發(fā)生，同時指導(dǎo)其通過看電視、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，促進(jìn)身心健康。⑤穴位貼敷。藥方由桂枝10g、川椒目10g、龍葵10g、生黃茂10g、甘遂3g以及細(xì)辛3g等組成，將其碾壓至細(xì)末并水調(diào)成丸，協(xié)助患者取仰臥位，對關(guān)元穴、神厥穴以及中脘穴進(jìn)行貼敷，點燃艾條后進(jìn)行熏烤治療，20min/次，1次/d，并維持與穴位3cm左右的高度，若過程中出現(xiàn)異常，需及時的停止并處理[2]。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組的生活質(zhì)量水平(生理功能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量)進(jìn)行對比。

根據(jù)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

2 結(jié) 果

2.1生活質(zhì)量水平

觀察組護(hù)理后的生理功能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量評分均明顯較對照組更高，對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，見表1。

表1 生活質(zhì)量水平

2.2護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度(97.87%)明顯較對照組(85.11%)更高，對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，見表2。

表2 護(hù)理滿意度(n，%)

3 討 論

癌性腹痛合并腹水在臨床上非常常見，通常是指是由于各種惡性腫瘤而造成引起的腹痛與腹水，同時作為癌癥發(fā)展到晚期的最主要常見臨床表現(xiàn)，該癥狀具有頑固、量大、癥狀反復(fù)的特點，對患者的身心健康造成巨大的威脅，需要針對性實施有效的護(hù)理和治療[3-4]。中醫(yī)情志護(hù)理是針對患者情志狀態(tài)的護(hù)理手段，講究舒緩患者的情志為主，提高患者的生活質(zhì)量，從而到達(dá)提高治療依從性的目的[5]。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，通過中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷能改善癌性腹痛合并腹水患者的生活質(zhì)量，舒緩情緒狀態(tài)，有助于后續(xù)治療的有效開展，為預(yù)后提供良好的保障[6]。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組護(hù)理后的生理功能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量評分均明顯較對照組更高，同時觀察組的護(hù)理滿意度明顯更高，對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)果說明，實施中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷，對于癌性腹痛合并腹水相比常規(guī)護(hù)理的效果更好，調(diào)節(jié)了生活質(zhì)量，增加了滿意度。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷對癌性腹痛合并腹水患者的效果突出，能夠調(diào)節(jié)生活質(zhì)量，增加滿意度，具有臨床推廣的價值。