帕旦木·哈斯木 加米拉·馬里克 阿孜古力·衣明提

1.哈密市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 哈密 839000；2.哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密 839000

腰間盤突出是常見的一種骨外科疾病，腰椎間盤的結(jié)構(gòu)主要是由髓核、纖維環(huán)以及軟骨板等組成的，當(dāng)上述構(gòu)成部分發(fā)生退行性病變，在外力的作用下造成纖維環(huán)破裂和髓核突出，使得相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫，從而會(huì)引起下肢麻木、放射性疼痛和腰部疼痛等癥狀[1]。為改善腰間盤突出患者的病況，提高效果，有效的護(hù)理極為關(guān)鍵。本研究對(duì)針對(duì)性護(hù)理在腰間盤突出患者療效的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2018年2月～2019年11月期間來我院治療的腰間盤突出患者中挑選60例，依據(jù)隨機(jī)分組法將其平均分為兩組，每組30例。觀察組其中男女各為15例；年齡在36～71歲之間，平均(49.13±5.72)歲；病程1～12年，平均(4.72±0.39)年；體重35～87kg，平均(57.46±8.42) kg。對(duì)照組其中男女分別為14和16例；年齡在36～71歲之間，平均(50.27±4.93)歲；病程1～12年，平均(4.65±0.41)年；體重35～87kg，平均(56.29±7.38) kg。對(duì)兩組患者的相關(guān)臨床資料比較發(fā)現(xiàn)無明顯差異(P>0.05)，具有分析的意義。

1.2研究方法 對(duì)照組：營造舒適的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者積極進(jìn)行恢復(fù)鍛煉、遵照醫(yī)囑服藥等。

觀察組使用針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容是：①心理干預(yù)：準(zhǔn)確評(píng)估患者的身體、精神狀態(tài)，對(duì)負(fù)面情緒影響因素進(jìn)行分析，提高治療配合度。指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)、多聽音樂、保持心情舒暢。鼓勵(lì)家屬多支持患者，減輕其煩躁、恐懼和焦慮的心理。②健康指導(dǎo)：通過開展專題講座且發(fā)放宣傳手冊(cè)，使患者詳細(xì)地了解腰間盤突出癥的發(fā)病原因、診治方案等，協(xié)助家屬幫助患者改掉不健康的生活方式或習(xí)慣。③疼痛護(hù)理：如患者疼痛程度較嚴(yán)重，待咨詢醫(yī)生后給予止痛藥治療，對(duì)疼痛較輕者可通過播放患者感興趣的電視節(jié)目等轉(zhuǎn)移其注意力。④治療護(hù)理：對(duì)癥狀較輕的腰間盤突出患者，在保守治療中可以采取耳穴壓豆、牽引、穴位貼敷、針灸推拿等。對(duì)于嚴(yán)重功能障礙的患者需行手術(shù)治療，術(shù)后叮囑其注意休息，減輕對(duì)腰椎造成的壓迫。⑤飲食護(hù)理：告訴患者平時(shí)注意多食用富含纖維和蛋白、鈣、維生素的食物，保證飲食規(guī)律。如果患者合并糖尿病，需要限制脂肪、熱量和膽固醇的攝入量。⑥康復(fù)鍛煉：根據(jù)患者的病情恢復(fù)狀況為其制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，具體為腹部收縮、直腿抬高和腰背肌功能鍛煉等，每天5次，每次20分鐘。

1.3觀察指標(biāo) 療效：(1)顯效：腰間盤突出患者的癥狀完全消除，不會(huì)對(duì)正常的工作和生活造成影響。(2)有效：癥狀明顯緩解，而且生活基本可以自理。(3)無效：癥狀沒有任何顯著的緩解。

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

2 結(jié) 果

2.1治療有效率比較 觀察組治療有效率比對(duì)照組明顯升高(96.67% VS 80.00%)(P<0.05)。

表1 治療有效率比較[n (%)]

2.2并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)明顯更低(P<0.05)，護(hù)理滿意度(100.00%)明顯更高(P<0.05)，見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較[n (%)]

3 討 論

腰椎間盤突出是因?yàn)槭艿铰詣趽p、腰骶部先天異常、外傷、長時(shí)間骨骼受涼、腰間盤退行性改變等因素的影響，纖維環(huán)受到了破壞，造成髓核組織脫出，脊髓神經(jīng)受到損傷，使患者的生活質(zhì)量下降[2]。腰間盤突出主要包括膨隆型、脫垂游離型、突出型以及Schmorl結(jié)節(jié)四種類型[3]?；颊咄ǔ０橛醒础⒀祩?cè)凸、下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限、下肢壓痛、骶棘肌痙攣以及下肢叩痛等臨床表現(xiàn)[4]。近些年來，隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的不斷加劇，導(dǎo)致腰間盤突出的患病率也明顯升高，日益受到臨床上的重視?；颊呷菀装l(fā)生煩躁、恐懼和焦慮等情緒，針對(duì)病癥的特殊性，必須從患者的實(shí)際情況出發(fā)，認(rèn)真進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，防止病癥惡化。因此，需要護(hù)理人員全面、耐心和細(xì)致的護(hù)理配合，針對(duì)性護(hù)理措施是一種比較新型的護(hù)理方法[5]，本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)明顯更低(P<0.05)，護(hù)理滿意率(100.00%)明顯更高(P<0.05)。表明針對(duì)性護(hù)理不但能提高腰間盤突出患者的療效，還能減少并發(fā)癥，提高滿意率。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理能顯著地提高腰間盤突出患者的療效。