畢海英

內(nèi)蒙古包頭市包鋼三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010

近年來我國臨床中糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)，且臨床中多以2型糖尿病為主。胰島素泵強(qiáng)化治療是對(duì)于血糖水平控制不理想2型糖尿病患者治療的主要措施，雖然可取得較為滿意的治療效果，然而仍有患者在治療過程中由于依從性不佳使得血糖水平波動(dòng)明顯，同時(shí)病情控制效果不理想，導(dǎo)致糖尿病相關(guān)并發(fā)癥率依然較高，所以做好患者的科學(xué)護(hù)理工作來提升其疾病認(rèn)知水平和依從性十分重要[1]。健康教育是臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，以下將著重分析對(duì)于接受胰島素泵強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者通過開展精細(xì)化健康教育的護(hù)理價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年10月～2020年1月本院70例接受胰島素泵強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者，依據(jù)健康教育模式分組，即觀察組：35例，男/女：18/17；年齡42～86歲，均值為(68.5±1.2)歲。對(duì)照組：35例，男/女：19/16；年齡43～85歲，均值為(68.4±1.4)歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)健康教育模式，主要通過口頭方式向患者傳達(dá)2型糖尿病以及胰島素泵強(qiáng)化治療的相關(guān)知識(shí)，與此同時(shí)給予患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和常規(guī)生活護(hù)理等；同期觀察組則運(yùn)用精細(xì)化健康教育，方法如下：(1)將2型糖尿病以及胰島素泵強(qiáng)化治療的相關(guān)知識(shí)制作為宣教手冊(cè)以及知識(shí)卡片。與此同時(shí)，還可制作患者的健康教育臨床護(hù)理路徑表單，以便從患者入院直至出院為其提供規(guī)范化和全面性的健康教育服務(wù)；(2)患者入院后，通過與患者進(jìn)行溝通交流了解其健康狀況、治療情況以及受教育水平等。在此基礎(chǔ)上制定個(gè)體化的健康教育方案，通過健康教育來糾正患者治療過程中的不當(dāng)行為，改善其依從性；(3)在健康教育中主要運(yùn)用口頭健康宣教、定期開展健康宣教講座、播放視頻、創(chuàng)建健康知識(shí)宣傳欄等方式，來全方位的向患者普及關(guān)于2型糖尿病以及胰島素泵強(qiáng)化治療的各項(xiàng)知識(shí)。并針對(duì)性的給予患者心理疏導(dǎo)，使患者明確良好的心理狀態(tài)對(duì)于血糖控制和疾病控制的重要性。重點(diǎn)向患者普及關(guān)于2型糖尿病的病因機(jī)制、血糖的影響因素以及嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療的重要性，通過運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)示范的方式，使患者能夠明確胰島素泵強(qiáng)化治療的具體方法、配合要點(diǎn)以及藥物注射方法和時(shí)間等，從而提高患者的用藥依從性；(4)向患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防的健康知識(shí)宣教，例如講解常見的糖尿病并發(fā)癥、危害性預(yù)防措施以及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的早期征兆和有效的護(hù)理干預(yù)措施等，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪溝通，以便能夠及時(shí)了解患者的護(hù)理問題并給予相應(yīng)指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)通過問卷法對(duì)于2組患者的疾病知識(shí)掌握情況與護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，各項(xiàng)滿分均為100分。(2)比較2組患者的的遵醫(yī)行為，分為良好(患者能夠積極的配合完成各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作，且未見不依從情況)、一般(患者偶有不依從情況)、較差(患者經(jīng)常性的出現(xiàn)不依從情況)。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理滿意度、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比 觀察組患者的護(hù)理滿意度、健康知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組，且P<0.05。

表1 2組護(hù)理滿意度、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比分)

2.2患者遵醫(yī)行為對(duì)比 觀察組患者遵醫(yī)行為良好率為94.29%，對(duì)照組為68.57%，且P<0.05。

表2 2組患者遵醫(yī)行為對(duì)比[n(%)]

3 討 論

2型糖尿病屬于臨床中的常見病和多發(fā)病，隨著患者病情的不斷發(fā)展若血糖未能得到有效控制，還會(huì)誘發(fā)諸多并發(fā)癥。胰島素泵強(qiáng)化治療是對(duì)于2型糖尿病患者治療的有效措施，然而受到患者年齡、受教育水平以及家庭環(huán)境等因素影響，使得患者的依從性受到影響，所以還須開展科學(xué)的健康教育來改善患者的認(rèn)知水平和治療依從性[2]-[3]。精細(xì)化健康教育的運(yùn)用，能夠充分結(jié)合2型糖尿病患者的身心狀況來制定完善的健康教育計(jì)劃，并給予患者飲食、用藥等全面的健康指導(dǎo)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后健康知識(shí)評(píng)分和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，同時(shí)遵醫(yī)行為良好率高于對(duì)照組。表明，精細(xì)化健康教育的運(yùn)用可有效提升2型糖尿病患者的總體護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，2型糖尿病患者在接受胰島素泵強(qiáng)化治療期間開展精細(xì)化健康教育，可有效提高患者的健康知識(shí)水平和遵醫(yī)行為，且有利于改善護(hù)患關(guān)系。