何 旭

黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院,黑龍江 黑河 164000

手術(shù)室護(hù)理操作繁復(fù)，要求護(hù)理人員掌握患者病情以準(zhǔn)備手術(shù)用物，術(shù)中及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞器械，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)均可能威脅患者的生命安全[1]。優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理能夠進(jìn)一步提高手術(shù)完成度，改善患者身心感受[2]。本研究對(duì)于行手術(shù)治療的患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象系院內(nèi)2019年04月-2020年04月期間行手術(shù)治療的患者，嚴(yán)格遵循篩選標(biāo)準(zhǔn)遴選出120例。對(duì)照組60例，其中男性33例，女性27例，25-71歲,均值(40.52±4.16)歲；手術(shù)類(lèi)型：普外科手術(shù)25例，婦產(chǎn)科手術(shù)20例，骨科手術(shù)15例。研究組60例，其中男性31例，女性29例，24-75歲,均值(41.18±4.22)歲；手術(shù)類(lèi)型：普外科手術(shù)24例，婦產(chǎn)科手術(shù)22例，骨科手術(shù)14例。患者資料無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入：臨床確診行手術(shù)治療，自愿參與。排除：手術(shù)禁忌癥者。研究已通過(guò)院內(nèi)倫理委員會(huì)的審核。

1.3方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥、患者狀況評(píng)估等措施。研究組行手術(shù)室無(wú)縫隙護(hù)理，包括(1)信息收集與分析。自患者入院起，護(hù)理人員收集患者就診信息并進(jìn)行綜合分析，將其歸為主訴疾病、機(jī)體基礎(chǔ)信息、心理狀態(tài)信息及并發(fā)癥四個(gè)重要部分?；诖藶榛颊邤M定不同側(cè)重點(diǎn)的個(gè)性化護(hù)理方案。(2)術(shù)中無(wú)縫隙護(hù)理。確定患者手術(shù)日期并安排護(hù)理人員，提前掌握病情、手術(shù)流程、護(hù)理要點(diǎn)等信息，并于手術(shù)過(guò)程中靈活運(yùn)用。術(shù)中對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行三方核查，及時(shí)處理各種緊急狀況，并做好手術(shù)記錄。以合并高血壓的患者為例，術(shù)中必須檢測(cè)血壓指標(biāo)有無(wú)異常，每8-10min記錄一次并向手術(shù)醫(yī)師匯報(bào)，確保治療、轉(zhuǎn)診、降壓等操作可無(wú)縫隙進(jìn)行，避免任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)。(3)護(hù)理無(wú)縫隙銜接。不同治療進(jìn)程的護(hù)理人員均需要掌握患者的手術(shù)流程、病情及心理特點(diǎn)等，確保工作交接時(shí)能夠有效交流，完成信息傳遞。術(shù)后完善手術(shù)記錄，與其他護(hù)理人員核查患者一般情況、引流管、皮膚情況等，簽字確認(rèn)交接，將護(hù)理環(huán)節(jié)緊密連接為一個(gè)整體。

1.4觀察指標(biāo) (1)術(shù)中檢測(cè)并記錄患者收縮壓、舒張壓、心率等體征變化；(2)利用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者的情緒狀態(tài)，評(píng)分越低，表明患者情緒狀態(tài)越健康。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者臨床主要體征對(duì)比 研究組患者臨床收縮壓、舒張壓及心率三項(xiàng)體征均低于對(duì)照組(P<0.05)。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床主要體征對(duì)比

2.2兩組患者負(fù)面情緒指標(biāo)對(duì)比 研究組患者焦慮、抑郁方面自評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者負(fù)面情緒指標(biāo)對(duì)比(分)

3 討 論

手術(shù)室無(wú)縫隙護(hù)理要點(diǎn)在于能夠捕捉患者病情和體征變化，并以此為依據(jù)擬定術(shù)中跟蹤措施，努力創(chuàng)造圍繞患者工作的良好氛圍，真正做到“以患者為中心”[3-4]。研究中，通過(guò)術(shù)前信息收集與分析，護(hù)理人員將患者疾病特點(diǎn)與個(gè)人狀況有機(jī)結(jié)合起來(lái)，明確護(hù)理重點(diǎn)，有利于后期工作的開(kāi)展[5]。術(shù)中與醫(yī)師無(wú)縫隙配合操作，術(shù)后工作交接時(shí)多次核查患者情況，叮囑護(hù)理要點(diǎn)，全程無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù),使患者消除陌生感,身心健康得以恢復(fù)。第二部分的結(jié)果顯示，研究組患者臨床收縮壓、舒張壓、心率三項(xiàng)體征，以及負(fù)面情緒自評(píng)分均低于對(duì)照組，差異明顯(P<0.05)。表明無(wú)縫隙護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更能夠改善患者各項(xiàng)體征，且更加關(guān)注患者的主觀感受，利于后期恢復(fù)。

綜上所述，手術(shù)室無(wú)縫隙護(hù)理能夠改善患者臨床體征，并有效緩解負(fù)面情緒，具有應(yīng)用價(jià)值。