張 倩

淮安市婦幼保健院,江蘇 淮安 223001

分娩對女性而言是比較常見且正常的一個生理過程，在分娩的時候會因多方面的因素導(dǎo)致分娩結(jié)局不穩(wěn)定。產(chǎn)婦在分娩的過程中會存在身體質(zhì)量較差或不良情緒等情況，這些因素會對產(chǎn)婦的分娩方式和妊娠結(jié)局產(chǎn)生干擾[1]。特別是對初產(chǎn)婦而言，對分娩缺乏經(jīng)驗，同時也對分娩知識匱乏，所以在分娩的時候很容易產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒，進而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)強烈且持久的應(yīng)激反應(yīng)，這對分娩不利。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推薦在分娩的過程當(dāng)中盡可能的采取自然分娩的手段，本文對所應(yīng)用自然分娩(陰道分娩)200例產(chǎn)婦進行分組對照，研究舒適護理所發(fā)揮的作用，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本項目自2019年1月起，到2020年7月結(jié)束，研究期間共入組200例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，通過隨機抽簽法分為觀察組(100例)和對照組(100例)。觀察組：初產(chǎn)婦76例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，入組時年齡為23～40歲，年齡均數(shù)為(31.05±5.68)歲，孕周時間為38～42周，平均(40.35±1.06)周，收治科室為產(chǎn)科；對照組：初產(chǎn)婦72例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，入組時年齡為24～39歲，年齡均數(shù)為(30.25±5.69)歲，孕周時間為38～42周，平均(40.35±1.05)周，收治科室為產(chǎn)科。所有研究對象簽署知情同意書，資料經(jīng)過倫理委員會的審核和批準，數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)驗證，結(jié)果無差異(P>0.05)，可比性明確。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦在分娩的時候進行常規(guī)的護理指導(dǎo)，嚴格對產(chǎn)婦的生命體征和臨床表現(xiàn)進行觀察，對產(chǎn)婦宮口擴張的狀況進行監(jiān)測，按常規(guī)程序?qū)Ξa(chǎn)婦進行指導(dǎo)，以便使產(chǎn)婦進行自然分娩。而對觀察組產(chǎn)婦通過舒適護理進行干預(yù)，具體干預(yù)如下：

(1)環(huán)境舒適：分娩時因為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適的分娩環(huán)境，產(chǎn)房溫度控制在23～27℃，濕度控制在50%～70%之間，保證產(chǎn)房具有充足的空氣和光照，并且每日應(yīng)進行紫外線照射，確保產(chǎn)房的空氣質(zhì)量達到標準，并做好消毒等各項工作[2]。在產(chǎn)房當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)臑楫a(chǎn)婦播放輕音樂有趣的電視節(jié)目，使產(chǎn)婦在分娩的過程中能夠有一個輕松和愉悅的氛圍。

(2)心理舒適：因產(chǎn)婦的心理活動較為復(fù)雜，所以醫(yī)護人員在產(chǎn)婦入院后要友好的與其溝通，能夠親切熱情的將醫(yī)院的環(huán)境介紹給產(chǎn)婦。了解產(chǎn)婦是否存在相關(guān)的原發(fā)病史，了解產(chǎn)婦是否存在禁忌癥，并傾聽產(chǎn)婦的主訴，予以積極的回應(yīng)。適當(dāng)?shù)膶Ξa(chǎn)婦傳授一些分娩的知識和改善疼痛的技巧，對產(chǎn)婦的錯誤認識要進行糾正[3]。

(3)生理干預(yù)：在產(chǎn)婦分娩的時候應(yīng)充分的對各項措施進行操作，盡可能減少產(chǎn)婦的擔(dān)憂，提升產(chǎn)婦的安全感。分娩時產(chǎn)婦存在體力過度消耗，所以要及時的采取措施對產(chǎn)婦進行營養(yǎng)補充，以便使產(chǎn)婦進行體力恢復(fù)。還要對產(chǎn)婦進行母乳的相關(guān)指導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦盡早的進行母乳喂養(yǎng)。幫助產(chǎn)婦進行會陰部的擦洗，了解產(chǎn)婦大小便的狀況和陰道出血情況，據(jù)綜合措施，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘和尿潴留。

1.3觀察指標 (1)對兩組研究對象的產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率等情況進行統(tǒng)計和比較。

(2)比較兩組研究對象的三個產(chǎn)程的時間。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.00%，明顯低于對照組的11.00%，差異明顯(P<0.05)；觀察組產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率為3.00%，明顯低于對照組的12.00%，差異明顯(P<0.05)；觀察組新生兒窒息發(fā)生率為1.00%，觀察組新生兒窒息發(fā)生率為1.00%，差異明顯(P<0.05)；觀察組的3個產(chǎn)程的時間明顯比對照組短，差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組研究對象的三個產(chǎn)程時間比較

3 討 論

在進行分娩過程當(dāng)中，自然分娩方式使產(chǎn)婦的情感體驗和軀體感受更加的明顯和劇烈。大部分產(chǎn)婦對分娩知識都匱乏，再加上因為宮縮而導(dǎo)致的強烈痛感，會使產(chǎn)婦出現(xiàn)惶恐和不安的情緒，這就會使產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力和產(chǎn)程延長，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)等情況出現(xiàn)。臨床實踐研究認為，產(chǎn)婦在進行自然分娩的基礎(chǔ)之上配合舒適護理可有效的改善產(chǎn)婦不良情緒，這樣就能夠盡可能的改善不良的妊娠結(jié)局，充分縮短產(chǎn)程時間，極大的降低了分娩的危險性。

綜上所述，將舒適護理應(yīng)用在經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦當(dāng)中可以有效的降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，是理想的護理手段。