陳俊

康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500

乳腺癌是一種常見的乳腺惡性型增生病變，雖然原位癌并無致命性，一旦原位癌成熟后，癌細胞以及容易脫落造成癌細胞隨轉(zhuǎn)移，造成乳腺癌擴散甚至危及生命。目前主流的治療方案是采取手術切除和放療相配合的方法，雖然放療對腫瘤的殺傷效果很好，但對其他系統(tǒng)仍有不良影響，主要影響了胃腸道，為保證患者有很好的營養(yǎng)支持，本院對放療患者采取護理干預的方法來探究對術后胃腸道不良反應的具體影響[1]。本院就此開展此研究，具體方案如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2019年2月到12月在本院接受治療的乳腺癌患者156例，患者以知曉本次研究的目的，并簽署知情同意書。隨機將其分為對照組和觀察組，每組各78例。對照組：男2例，女76例，年齡40-62歲，平均年齡51.0±11.0歲，病程1-3年；觀察組：男1例，女77例，年齡42-63歲，平均年齡52.5±10.5歲，病程1-5年。兩組患者基礎資料對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，可進行比較。

1.2方法 兩組患者在進行手術切除術前后和放療前后，對兩組患者進行各自的護理干預。對照組：患者依照傳統(tǒng)護理模式，對癥處理，無菌換藥，常規(guī)宣教；觀察組：術前護理：①在最短時間內(nèi)快速評估患者的具體身體狀況和其家庭狀況；②對每位患者制定針對性規(guī)范化的護理措施；③多與患者以及家屬溝通，細心并耐心解答患者家屬所提問題；⑤對進行該術式的術者進行專業(yè)化技術培訓，確保術者在手術時，能夠保持良好的心態(tài)，讓手術能夠順利進行；⑥在手術前指導患者進行適應性臥床訓練，確?；颊咝g后能快速適應臥床姿態(tài)，告知患者術前以及放療注意事項。術中護理：手術的成功與否不僅與術者有很大關聯(lián)，也與患者有很大關系，在手術時指導患者仰臥位，叮囑患者勿亂動。術后護理：①定期對患者家屬進行護理培訓，以確?；颊吣軌虻玫礁玫淖o理治療，并提高患者家屬的危機意識以及對疾病的認知水平；②叮囑患者術后24h臥床休息，避免運動，造成傷口撕裂出血，對患者嚴格進行血壓脈搏監(jiān)控，及時處理有出血傾向征象；避免休克和感染；嚴格遵循無菌操作規(guī)章，在進行放療時，叮囑患者進行放療知識培訓[2]。飲食護理：①給患者家屬發(fā)放健康宣傳知識手冊，定期對家屬進行飲食護理培訓，告知患者切勿進食外來雌性激素，告知患者以及家屬食療的重要性；②為患者以及家屬講解患者自身疾患的關鍵點在于飲食的嚴格控制，提倡母乳期婦女進行母乳喂養(yǎng)；③嚴格控制鹽的攝入量，以免過量攝入，導致患者體內(nèi)水鈉潴留，④控制蛋白脂肪的攝入，每日按照病人蛋白需求量，嚴格設置蛋白量；⑤禁止用刺激性食物和飲用品：減少過冷、過熱等極端性食物，禁止患者酒類攝入；⑥每天嚴格按時，規(guī)律飲食。

1.3觀察指標 對兩組患者胃腸道不良反應(惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等)發(fā)生率進行比較；對護理滿意度的調(diào)查使用自制的護理滿意度調(diào)查表，且經(jīng)專業(yè)人士檢測為有效，調(diào)查表總分為100分，對護理的滿意度越高，得分越高；90分以上為非常滿意；70-90分為滿意；50-70為一般；50以下為不滿意[7]。護理滿意度=(非常滿意+滿意)÷調(diào)查例數(shù)×100%

1.4觀察指標 數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，t檢驗，計量資料采用百分率表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組胃腸道不良反應發(fā)生率 在化療后，觀察組患者各項胃腸道不良反應發(fā)生率均比對照組有所降低。兩組治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析有可比性(P<0.05)，見表1。

表1 兩組胃腸道不良反應發(fā)生率

2.2兩組護理滿意度對比

在護理干預后，觀察組的護理滿意度達到了94.73%比對照組滿意度63.16%要高。兩組治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析有可比性(P<0.05)。

3 討 論

乳腺癌術后放療是如今乳腺癌治療的主要方法，雖然現(xiàn)今醫(yī)療技術有了長足發(fā)展，但仍有很大的副作用，在治療過程中需要持續(xù)的營養(yǎng)支持，而放療對胃腸道的消化吸收有很大干擾，經(jīng)在本院研究后發(fā)現(xiàn)護理干預可在一定程度上降低胃腸道副作用的發(fā)生率，提高患者術后生活質(zhì)量[3]。

在化療護理后，觀察組患者各項胃腸道不良反應發(fā)生率均比對照組有所降低；觀察組的護理滿意度達到了94.73%比對照組滿意度63.16%要高。兩組治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析有可比性(P<0.05)。

綜上所述，對乳腺癌術后化療胃腸道不良反應行護理干預，可降低術后放療對胃腸道的副作用，提高治療效果和患者依從性，同時提高患者對醫(yī)院的滿意度，值得臨床推廣。