郭莉莉

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,遼寧 沈陽 110032

在臨床醫(yī)學(xué)方面，腦卒中是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，老年人患腦卒中的概率更大。隨著現(xiàn)代社會的逐漸發(fā)展，人口老齡化程度逐漸提升，近年來腦卒中疾病的產(chǎn)生概率逐年上升，這種疾病在醫(yī)學(xué)方面體現(xiàn)出發(fā)病速度快的特點，患者同時會伴有聽覺障礙以及四肢偏癱和意識障礙等具體的癥狀[1]。因此需要針對腦卒中偏癱患者采取有效、及時的治理方式，促進(jìn)患者的康復(fù)，并改善患者的肢體功能。本文主要針對中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式對腦卒中偏癱患者的治療效果分析。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽選2019年9月至2020年7月本院治療的腦中風(fēng)偏癱患者100例，依照隨機(jī)數(shù)字法分組為觀察組和對照組各50例。對照組男33例，女17例，年齡57歲至71歲，平均(65.29±2.56)歲；觀察組男34例，女16例，年齡55歲至72歲，平均(66.36±2.47)歲。組間常規(guī)資料相近，可以對比(P>0.05)。

1.2方法

由護(hù)理人員來對對照組的患者采取臨床方面的傳統(tǒng)護(hù)理方式，具體要求從健康宣教、護(hù)理評估、環(huán)境管理以及健康飲食和康復(fù)指導(dǎo)等多個方面進(jìn)行護(hù)理，體現(xiàn)出整體性的特點。而針對觀察組的患者則在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上同時采取綜合中醫(yī)護(hù)理護(hù)理方式。具體來說，首先要求醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者進(jìn)行早期被動運動，并在中后期鼓勵患者積極進(jìn)行主動功能訓(xùn)練，從而能夠達(dá)到促進(jìn)患者肢體康復(fù)的效果[2]。針對腦卒中偏癱患者，需要對其偏癱部位肢體進(jìn)行穴位推拿，按照中醫(yī)方面的推拿手法來進(jìn)行按摩，達(dá)到疏通患者經(jīng)絡(luò)的效果。取穴要包括曲池穴、肩前穴、血海穴、足三里穴、合谷穴、太沖穴等多個穴位進(jìn)行，每次按壓約2min，之后用推揉捻轉(zhuǎn)等指法對患者的偏癱部位進(jìn)行推拿，達(dá)到活血通經(jīng)的效果。除此之外，還能夠利用艾灸法來對患有腦卒中偏癱的患者進(jìn)行病理干預(yù)，對患者的足三里穴、血海穴、肩前穴等多個穴位進(jìn)行艾灸，直到患者的皮膚體現(xiàn)出潮紅色。同時針對患有腦卒中偏癱的患者還可以進(jìn)行拔罐治療，將凡士林涂于患者的皮膚，結(jié)合患者的肌肉水平選擇適當(dāng)規(guī)格的玻璃罐，進(jìn)行拔罐的具體操作時，直到患者的皮膚達(dá)到潮紅色為止。

1.3觀察指標(biāo) 在具體的觀察和分析中需要對兩組患者的具體護(hù)理效果進(jìn)行比較。采取運動功能評價量表(FMA)來對兩組患者的肢體運動功能改善的情況進(jìn)行全面的對比，對比的結(jié)果分為嚴(yán)重、明顯、中度、輕度四種情況。其中嚴(yán)重的具體表現(xiàn)為：患者的運動功能評價得分不到50分，明顯體現(xiàn)為患者的運動功能評價得分處于50-84分之間，中度體現(xiàn)為患者的運動功能評價得分在在85-94分，而輕度體現(xiàn)為患者的得分超過95分。同時通過Barthel指數(shù)評分來對兩組患者的日常生活能力改善情況進(jìn)行對比，結(jié)合臨床方面的具體治療標(biāo)準(zhǔn)，將運動功能達(dá)到六級，并且Barthel指數(shù)達(dá)到95分以上的患者認(rèn)定為完全治愈?；贾\動功能增加兩級或兩級以上，同時Barthel指數(shù)評分達(dá)到60-65分之間的患者認(rèn)為其生活基本能自理，體現(xiàn)為有效?；贾δ軟]有明顯的改善，Barthel指數(shù)評分不到60分者認(rèn)為完全喪失生活自理能力，體現(xiàn)為治療無效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組FMA以及Bathel指數(shù)均顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組FMA、Bathel指數(shù)評分差異(分)

3 討 論

腦卒中患者肢體方面的功能障礙會對其日常生活帶來許多影響，降低患者的生存質(zhì)量，并為患者自身以及其家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)。除此之外，患有腦卒中患者的老年人通常不重視早期的康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致錯過了最佳的治療時期，影響到了其肢體的功能恢復(fù)效果。因此，需要針對腦卒中偏癱患者采取早期的康復(fù)護(hù)理，從而幫助降低患者的致殘率，緩解病情的發(fā)展，對腦卒中患者進(jìn)行的護(hù)理會直接影響到患者的康復(fù)效果和病情的發(fā)展。

在中醫(yī)方面將腦血管疾病認(rèn)為是中風(fēng)的范疇，主要是由于患者的氣血逆亂、陰陽失調(diào)等多種因素而產(chǎn)生，患者會出現(xiàn)肢體、意識等多方面的功能性障礙。通常來說，腦卒中偏癱疾病是由于患者體內(nèi)淤血阻滯、氣血不通，導(dǎo)致患者的肢體活動受到影響。因此在對腦卒中偏癱患者進(jìn)行的中醫(yī)治療和護(hù)理方面應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循舒筋活絡(luò)、活血化瘀等方面的原則來進(jìn)行治療。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式會結(jié)合患者病情的差異性來對患者進(jìn)行有針對性的推拿、按摩、針灸、拔罐，從而達(dá)到護(hù)理干預(yù)的效果，促進(jìn)患者的經(jīng)脈疏通、活血化淤，使患者的肢體功能快速康復(fù)，幫助改善患者的肢體障礙。本文對兩組患者進(jìn)行的觀察以及分析中發(fā)現(xiàn)，觀察組在實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理之后的各項指標(biāo)指數(shù)都要比對照組的高(P<0.05)，這就表現(xiàn)出中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式應(yīng)用過程中能夠?qū)δX卒中偏癱患者進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)。

總體來說，在對腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療的過程中，采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式能夠幫助緩解患者的肢體功能障礙，促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)，在臨床醫(yī)學(xué)方面具有重要的價值。