吳柱存 白建軍

山東莘縣第二人民醫(yī)院,山東 聊城 252423

混合痔的主要方法是進(jìn)行手術(shù)治療，但術(shù)后病患易出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，肛門疼痛及創(chuàng)緣水腫等癥狀，給病患帶來(lái)極大的痛苦。[1]由于經(jīng)絡(luò)受到不同程度的損害，所以術(shù)后肛門傷口疼痛會(huì)比較明顯，由于肛門周圍皮膚痛覺(jué)神經(jīng)很豐富，多數(shù)病患術(shù)后會(huì)中現(xiàn)肛門中度和重度疼痛的癥狀，混合痔術(shù)后所產(chǎn)生的疼痛會(huì)造成病患遭受巨大的痛苦，嚴(yán)重的甚至?xí)绊戇M(jìn)食、休息和活動(dòng)，混合痔術(shù)后所產(chǎn)生的疼痛也會(huì)影響創(chuàng)面的愈合的時(shí)間，從而增加住院時(shí)間及住院費(fèi)，這也是患者害怕手術(shù)、 耽誤最佳治療時(shí)機(jī)的重要因素。[2]為了尋求緩解混合痔術(shù)后肛門疼痛的方法，我院在本次調(diào)查中選取了100例痔瘡病患進(jìn)行調(diào)查，對(duì)探究組病患在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施了如神湯配合普濟(jì)痔瘡栓治療，具體實(shí)施情況如下。

1 臨床資料與治療方法

1.1病患資料 根據(jù)入院先后順序?qū)⑽以菏罩蔚?00例痔瘡手術(shù)病患進(jìn)行分組調(diào)查分析，即：對(duì)照組50例和探究組50例，病例選取時(shí)間為2019年1月到2020年1月。所有病患均符合痔瘡手術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)本次研究中涉及的治療方案表示知曉且認(rèn)可。排除合并高血壓、冠心病等心腦血管疾病及血液疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的病患，兩組病患的基本資料：對(duì)照組男女病患比例為29:21，病患年齡分布在20歲-69歲，年齡平均值(49.4±3.2)歲，探究組中年齡最大為67歲，年齡最小為22歲，平均(50.1±2.9)歲，男27例，女23例。兩組病患的基本資料結(jié)果，說(shuō)明差異不具有臨床參考價(jià)值(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組采用口服甲硝唑片(企業(yè)名稱：遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國(guó))有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066651)1片/ 次，3次/d. 外用普濟(jì)痔瘡栓(生產(chǎn)企業(yè)：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030093)直腸給藥， 1粒/次， 1次/d.

探究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合止痛如神湯，詳情如下：秦艽15克，桃仁15克，皂角子各15克，蒼術(shù)10克，防風(fēng)各10克，黃柏10克，當(dāng)歸尾10克，澤瀉各10克，檳郎10克，熟大黃10克。水煎服每日一劑，每日兩次。外用普濟(jì)痔瘡栓(生產(chǎn)企業(yè)：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030093)直腸給藥， 1粒/次， 1次/d.

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1對(duì)對(duì)照組和探究組病患的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，包括：尿潴留、出血、便秘。

1.3.2采用我院的治療有效率調(diào)查量表對(duì)兩組病例的治療有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件包處理病患的相關(guān)數(shù)據(jù)，兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率、治療有效率均采用(n,%)進(jìn)行描述，行X2值檢驗(yàn)，當(dāng)差異顯示P<0.05時(shí)，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1治療有效率情況對(duì)比 對(duì)照組病患的治療有效率為80%低于探究組的96%，差異存在臨床比較價(jià)值(P<0.05)，見表1。

表1 兩組病例治療有效率比較(n,%)

2.2兩組病例并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組和探究組病患的并發(fā)癥對(duì)照組高于探究組，兩組數(shù)據(jù)比較后顯示差異存在對(duì)比意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組病例并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n,%)

3 討 論

隨著醫(yī)療水平和手術(shù)技術(shù)的不斷提高，人們的健康觀念及健康需求日益增長(zhǎng)，有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)痔瘡術(shù)后病患應(yīng)用止痛如神湯配合普濟(jì)痔瘡栓治療，可明顯緩解手術(shù)后肛門疼痛程度，[3-4]減少鎮(zhèn)痛藥物的使用量，減少手術(shù)引起的不良反應(yīng)，可以明顯提高術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性 ，聯(lián)合中藥治療，既經(jīng)濟(jì)實(shí)用，不良反應(yīng)又小，本研究結(jié)果表明，探究組術(shù)后采用止痛如神湯配合普濟(jì)痔瘡栓治療，治療有效率明顯高于對(duì)照組，[5]術(shù)后并發(fā)癥尿潴留，出血，便秘等癥狀明顯少于對(duì)照組， 說(shuō)明混合痔術(shù)后采用止痛如神湯配合普濟(jì)痔瘡栓治療療，不僅可以明顯緩解術(shù)后肛門疼痛程度，而且可以加速肛緣水腫消退，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合，該方法鎮(zhèn)痛效果明顯， 操作方法簡(jiǎn)單，有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。