楊立榮

北京市順義區(qū)南法信鎮(zhèn)衛(wèi)生院,北京 101300

孕產(chǎn)期糖尿病患者，女性體內(nèi)的雌激素以及黃體酮會(huì)發(fā)生極大改變，使得其情緒會(huì)出現(xiàn)變化，甚至存在抑郁傾向，這可能會(huì)對(duì)患者本人身體健康造成比較嚴(yán)重的影響以及不利，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者指導(dǎo)[1]。我院針對(duì)對(duì)孕產(chǎn)期糖尿病婦女進(jìn)行保健指導(dǎo)，了解其臨床價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料

1.1臨床資料 選擇2018年1月到2019年12月的117例孕產(chǎn)期糖尿病婦女，分為觀察組以及對(duì)照組。觀察組實(shí)施孕產(chǎn)期糖尿病保健指導(dǎo)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)，觀察組以及對(duì)照組人數(shù)分別是58例、59例，觀察組最大年齡是46歲，最小年齡是20歲，平均年齡是(31.15±3.08)歲，孕周是孕7周-分娩后6周，平均孕周是(35.14±1.78)周；對(duì)照組最大年齡是45歲，最小年齡是21歲，平均年齡是(30.54±2.97)歲，孕周是孕7周-分娩后六周，平均孕周是(36.18±2.04)周。比較顯示兩組患者基本資料無顯著的差異，可以參與對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)，主要指導(dǎo)內(nèi)容包括常規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)的告知、飲食細(xì)節(jié)以及日常應(yīng)關(guān)注的事項(xiàng)等。

觀察組是在對(duì)照組指導(dǎo)前提之下開展的孕產(chǎn)期糖尿病保健指導(dǎo)，具體操作流程如下

健康宣教

應(yīng)針對(duì)每一位患者實(shí)施專項(xiàng)指導(dǎo)，評(píng)估每一位患者本身的身體情況，并根據(jù)其制定具有針對(duì)性保健計(jì)劃。并提醒患者應(yīng)遵循醫(yī)囑依照程序完成檢查，這可以將糖尿病篩查出來等。應(yīng)定期對(duì)孕產(chǎn)婦開展健康指導(dǎo)以及講座，在講座中加強(qiáng)保健指導(dǎo)，主要講座內(nèi)容應(yīng)涉及到孕產(chǎn)婦飲食、優(yōu)生優(yōu)育等相關(guān)知識(shí)，提升患者本人的自我保健認(rèn)知水平。保健指導(dǎo)人員需通過微信或是電話與孕產(chǎn)期糖尿病患者糖尿病患者加強(qiáng)交流。尤其是在患者即將分娩之前，應(yīng)提醒孕產(chǎn)期糖尿病患者加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。還需預(yù)先給患者介紹分娩注意事項(xiàng)以及相關(guān)細(xì)節(jié)，明確分娩流程，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的用力以及呼吸，讓其了解基本技巧，有利于分娩順利進(jìn)行以及開展，減少意外發(fā)生的概率。

(1)飲食

提醒患者飲食盡量保持均衡，保證營養(yǎng)攝入恰當(dāng)，有利于胎兒健康生長，為其成長提供充足的飲食營養(yǎng)。盡量避免吃糖分過高的食物；

(2)運(yùn)動(dòng)

每日開展適量的運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦操以及散步，這對(duì)分娩提供便利。

(3)情緒指導(dǎo)

針對(duì)在指導(dǎo)中，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒，應(yīng)盡量勸慰產(chǎn)婦保持平穩(wěn)心態(tài)，告知患者情緒對(duì)分娩以及胎兒順利生產(chǎn)的重要性，盡量保證患者情緒平穩(wěn)，便于生產(chǎn)。另外，應(yīng)做好預(yù)先的應(yīng)急處理措施，保證保健指導(dǎo)的科學(xué)性。孕產(chǎn)期糖尿病的發(fā)生可能會(huì)嚴(yán)重危及孕產(chǎn)期糖尿病患者本人以及胎兒生命健康，需根據(jù)以往指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)制定應(yīng)急處理方案，將分娩安全事故產(chǎn)生的可能降到最低。

很多孕產(chǎn)期糖尿病患者屬于初次分娩，對(duì)哺乳技巧不是很了解，很容易導(dǎo)致手忙腳亂，加上胎兒經(jīng)常性出現(xiàn)哭鬧，會(huì)干擾到產(chǎn)婦情緒，使其更加容易煩躁或是緊張，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)健康指導(dǎo)。若是患者出現(xiàn)類似問題，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，對(duì)產(chǎn)婦予以勸導(dǎo)，并告知產(chǎn)婦正確哺乳應(yīng)遵循的規(guī)范，保障哺乳姿勢(shì)的正確。另外，很多產(chǎn)婦生產(chǎn)后會(huì)存在不良情緒，甚至有抑郁癥的傾向，應(yīng)在電話或是微信中加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理保健指導(dǎo)，讓其看到希望，使得不良情緒得到更好緩解以及減輕，這對(duì)患者產(chǎn)后興趣恢復(fù)有極大促進(jìn)作用。

1.3觀察指標(biāo)， 焦慮以及抑郁評(píng)分

可以利用SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分量表評(píng)定，臨界值分別是50分、53分。SAS評(píng)分量表就是焦慮自評(píng)量表，SDS評(píng)分量表抑郁自評(píng)量表。分?jǐn)?shù)越低，健康狀況更加良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 使用SPSS19.0軟件，對(duì)兩組結(jié)果予以研究與分析，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別表示為t、x2，兩組資料結(jié)果若是顯示p<0.05，說明這兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分 指導(dǎo)后，觀察組SAS以及SDS評(píng)分低于對(duì)照組(p<0.05)

表1 SAS以及SDS比較

3 討 論

常規(guī)指導(dǎo)模式無法滿足患者基本需求。本研究對(duì)對(duì)孕產(chǎn)期糖尿病婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期糖尿病保健指導(dǎo)，保障其可以保證得到更好生產(chǎn)以及恢復(fù)[2]。研究結(jié)果顯示，在指導(dǎo)之前，觀察組與對(duì)照組SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分無顯著的差異；在指導(dǎo)后，觀察組SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組。通過對(duì)患者的保健指導(dǎo)，患者了解到更多有關(guān)自身生產(chǎn)以及分娩相關(guān)的健康知識(shí)，緩解自身的不良情緒[3]。其實(shí)很多患者在分娩前后產(chǎn)生不良情緒關(guān)鍵原因是對(duì)生產(chǎn)過程的恐懼、對(duì)生產(chǎn)之后的恢復(fù)存在疑問，這會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常會(huì)敏感多疑，多想，導(dǎo)致較多心理問題的出現(xiàn)。因此通過對(duì)孕產(chǎn)期糖尿病患者健康保健指導(dǎo)，患者更加了解關(guān)于分娩健康保健內(nèi)容，并積極配合醫(yī)生與進(jìn)行生產(chǎn)，保證分娩更加順利[4]。