余 哲

湖北省秭歸縣人民醫(yī)院,湖北 秭歸 443600

近年來，急性腦梗死發(fā)病率日趨升高，該疾病主要是因?yàn)榛颊吣X部供血不足或中斷，產(chǎn)生腦組織壞死現(xiàn)象，威脅患者生命安全。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，急性腦梗死患者導(dǎo)致死亡人數(shù)超過了440萬。因此，需提高其重視程度，實(shí)施靜脈溶栓治療，從而將患者的神經(jīng)功能改善?，F(xiàn)如今，溶栓藥物種類越來越多，包括：尿激酶、阿替普酶等，能夠有效延長(zhǎng)患者的生存期，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛[1]。本文擇取本院接收的急性腦梗死患者(時(shí)段：2019年06月至2020年07月)，觀察阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的臨床效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1一般資料 時(shí)段：2019年06月至2020年07月，選擇本院接收的急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)90例，對(duì)其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對(duì)照組(常規(guī)治療)和觀察組(阿替普酶靜脈溶栓治療)，各45例，其中對(duì)照組：女性患者例數(shù)為18，男性患者例數(shù)為27，患者年齡下限值為61歲，年齡上限值為79歲，平均年齡值(70.56±2.86)歲。觀察組：女性患者例數(shù)為19，男性以患者例數(shù)為26，患兒年齡下限值為62，年齡上限值為78歲，平均年齡值(70.57±2.91)歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。本次研究獲得急性腦梗死患者及家屬同意，并簽署知情同意書，且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完整患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重精神障礙患者；②排除肝腎功能障礙患者；③排除顱內(nèi)出血患者；④排除中途退出研究患者。

1.2方法 對(duì)照組施行常規(guī)治療，給予患者阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，拜耳醫(yī)藥保健有限公司是阿司匹林的生產(chǎn)廠家，J20130078是阿司匹林的國(guó)藥準(zhǔn)字，患者服用劑量控制在100mg/次[2]。

觀察組施行阿替普酶靜脈溶栓治療，Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG是阿替普酶的生產(chǎn)廠家，S20110052是阿替普酶的國(guó)藥準(zhǔn)字，劑量為0.9mg/kg，在1min內(nèi)靜脈注射阿替普酶的10%，然后將剩余藥物在1h內(nèi)實(shí)施靜脈滴注方法，在實(shí)施藥物治療后24h復(fù)查患者的頭顱CT[3]。

1.3觀察指標(biāo) ①分析治療效果，有效率=顯效+有效[4]。②分析NIHSS評(píng)分。

2 結(jié) 果

2.1分析治療效果 結(jié)果顯示，和對(duì)照組(82.22%)相比，觀察組(97.78%)更高，P<0.05。

表1 分析治療效果[n/(%)]

2.2分析NIHSS評(píng)分 結(jié)果顯示，治療前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；治療后，和對(duì)照組NIHSS評(píng)分相比，觀察更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

表2 分析NIHSS評(píng)分

3 討 論

對(duì)于急性腦梗死患者來說，腦血栓形成、血管堵塞等是主要的致病原因。根據(jù)不同的發(fā)病機(jī)制能夠?qū)⒓毙阅X梗死分為多種類型。在急性腦梗死患者中，腦血栓占比60%。在臨床的治療過程中，減少患者腦組織缺血壞死是非常重要的內(nèi)容。有關(guān)研究表明，針對(duì)急性腦梗死患者開展阿替普酶靜脈溶栓治療方案，對(duì)患者神經(jīng)功能的改善具有非常重要的作用。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，和對(duì)照組(82.22%)相比，觀察組(97.78%)更高，P<0.05。由此可見，阿替普酶是常見的溶栓藥物，糖蛋白是其主要成分，分子中的賴氨酸殘基和纖維蛋白結(jié)合，從而降低患者血小板的活性，能夠獲得理想的溶栓效果。在腦梗死患者中應(yīng)用阿替普酶，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低，具有較高的治療安全性。治療后，和對(duì)照組NIHSS評(píng)分相比，觀察(5.42±1.01)更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05。可以發(fā)現(xiàn)實(shí)施阿替普酶靜脈溶栓治療，降低了患者的神經(jīng)功能損傷程度，效果顯著。在治療期間，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整藥物的劑量，從而提高整體治療效果。

綜上所述，針對(duì)急性腦梗死患者使用阿替普酶進(jìn)行治療，在提高治療效果的同時(shí)，降低了神經(jīng)功能缺損評(píng)分。