李叢叢 劉 晉 孫林娜

中國人民解放軍總醫(yī)院，北京 100853

由于機(jī)體胰島素分泌缺陷及生物作用受損而引起的以高血糖為特征的代謝類疾病即糖尿病，在我國老年患者中具有較高的發(fā)病率[1]。如果不對(duì)患者進(jìn)行積極治療，控制和減低其血糖水平，可誘發(fā)其出現(xiàn)多種并發(fā)癥，威脅其生命健康[2]。為了分析老年糖尿病血糖和并發(fā)癥應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理模式的控制效果，我院就2018年10月-2020年10月收治的60例老年糖尿病患者進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行了全面的分析和對(duì)比，現(xiàn)將內(nèi)容寶報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 60例老年糖尿病患者為我院2018年10月-2020年10月收治，采取抽簽法將其分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組：男22例，女8例，年齡介于60-84歲，中位年齡(73.13±4.26)歲。觀察組：男:23例，女7例，年齡介于60-83歲，中位年齡(73.04±4.45)歲。兩組一般資料P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用個(gè)體化護(hù)理模式，具體為：

(1)制定護(hù)理方案：在為患者行護(hù)理時(shí)應(yīng)先搜集和了解患者的病情及年齡、性格特征等一般資料，為每位患者建立起個(gè)人信息的電子檔案或是紙質(zhì)版檔案，然后結(jié)合不同患者的實(shí)際情況為其制定具有針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理措施；(2)宣揚(yáng)糖尿病知識(shí)：在為患者宣揚(yáng)相關(guān)糖尿病知識(shí)時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的受教育程度、理解能力等采取一對(duì)一的方式為其耐心講解，內(nèi)容需全面，易于理解，簡單明了，包含糖尿病的病理、發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)、相關(guān)并發(fā)癥及危害等，同時(shí)應(yīng)告知患者護(hù)理及控制飲食、鍛煉等的重要性以及方式方法；(3)心理護(hù)理：多與患者聊天交談，對(duì)其情緒變化及心態(tài)變化進(jìn)行分析，若患者出現(xiàn)焦灼、焦慮等負(fù)性情緒，應(yīng)積極采取心理護(hù)理措施為其糾正，確保患者心態(tài)平和；(4)用藥護(hù)理：加強(qiáng)巡查力度，并對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行密切監(jiān)測，同時(shí)觀察患者用藥后有無出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)；(5)監(jiān)測血糖：每天早晚測量患者的血糖情況，同時(shí)關(guān)注患者的血壓、心跳、體重等變化，并囑患者好好休息，建立起健康、良好的生活習(xí)慣；(6)飲食護(hù)理：結(jié)合患者的個(gè)人口味、病情控制情況等為其調(diào)節(jié)和制定飲食護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)囑其多吃清淡、易消化的食物，平衡攝入蛋類、肉類、蔬菜類食物，多次少量，拒絕煙酒；(7)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：結(jié)合患者的身體耐受力及年齡等情況合理安排患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以散步、太極等簡單的運(yùn)動(dòng)為主，并提醒患者循序漸進(jìn)、量力而行；(8)環(huán)境護(hù)理：積極為患者調(diào)節(jié)病房溫度，提醒其注意室內(nèi)外溫差，避免受涼或感冒。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理前后的血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生率：(1)血糖水平以護(hù)護(hù)理前后兩組患者的FBG、2hPG、HbA1c為評(píng)價(jià)指標(biāo)；(2)并發(fā)癥發(fā)生率以患者發(fā)生腦血管并發(fā)癥、腎病并發(fā)癥以及心臟并發(fā)癥為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理前后血糖水平 兩組護(hù)理前比較FBG、2hPG、HbA1c，P>0.05；兩組護(hù)理后比較FBG、2hPG、HbA1c，具有顯著差異，觀察組均較對(duì)照組低，P<0.05，詳見表1。

表1 護(hù)理前后血糖水平

2.2并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05，詳見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率(n，%)

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國老年群體中約有30%至40%的患者均患有糖尿病，且患病人數(shù)正隨著人口的老齡化在不斷增加，嚴(yán)重威脅到了我國老年患者的身體健康，需要積極對(duì)癥治療[3]。但由于糖尿病是一種慢性疾病，一經(jīng)確診后即需要終身服用降糖等藥物進(jìn)行血糖的控制，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)娘嬍?、運(yùn)動(dòng)等鍛煉，方可達(dá)到最佳療效[4]。

本次研究我院將個(gè)體化護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病患者的治療中，結(jié)果顯示應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理模式的觀察組護(hù)理后FBG、2hPG、HbA1c血糖水平均較應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組低，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%,說明對(duì)老年糖尿病患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理模式可有效降低患者血壓，減少患者發(fā)生腦血管、腎病以及心臟方面的并發(fā)癥，護(hù)理效果顯著。

分析原因，主要是由于個(gè)體化護(hù)理模式是通過將患者的患病情況以及年齡、體質(zhì)量、性格特征、受教育水平等具體情況相結(jié)合而為每位患者展開的一項(xiàng)具有針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理模式，不僅護(hù)理內(nèi)容更加的豐富、全面，而且更適合每位患者不同的情況，更有利于護(hù)理順利展開，起到事半功倍的效果[5-6]。同時(shí)個(gè)體化護(hù)理模式通過在護(hù)理中為患者制定護(hù)理方案、宣揚(yáng)糖尿病知識(shí)、進(jìn)行心理護(hù)理、用藥護(hù)理、監(jiān)測血糖、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等措施，能夠有效調(diào)和患者的不良情緒，規(guī)避能夠誘發(fā)患者并發(fā)癥的一些相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，最終控制患者的血糖水平。