李金雁

吉林省樺甸市人民醫(yī)院,吉林 樺甸 132400

一般卵巢癌的患者會接受以手術為主的綜合治療方案，但治療效果與多方面因素相關，比如病理分期和患者個體等，所以近年臨床上非常注重護理服務，目的在于提高療效、改善預后[1]。為了解心理干預對卵巢癌患者的護理效果，本文對2017年1月-2020年6月我院用不同護理方法干預的20例卵巢癌患者的臨床資料，探討個性化心理干預的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選2017年1月-2020年6月收治的卵巢癌患者20例為對象，隨機數(shù)字表法將患者分成參照組(n=10)和研究組(n=10)。納入標準：(1)經(jīng)組織病理學檢查證實病情者；(2)知曉研究內(nèi)容，初次治療，同意臨床治療方案，簽署知情同意書；(3)預計生存期超過3個月；(4)認知功能正常，意識清楚。排除標準：(1)具有心肝腎等重大臟器功能障礙者；(2)因自身病情引發(fā)焦慮癥、抑郁癥等情況者；(3)臨床資料不完善且依從性欠佳者。臨床資料：參照組年齡27-56歲，平均(42.7±5.9)歲；體質(zhì)量指數(shù)(BMI)21-25kg/m2，平均(23.8±0.5)kg/m2；研究組年齡25-58歲，平均(42.5±5.6)歲；BMI20-26kg/m2，平均(23.6±0.7)kg/m2.兩組基線數(shù)據(jù)比較，滿足可比性，P>0.05。

1.2方法 參照組：常規(guī)護理。依患者病情對其進行疾病知識講解，關注患者的心理狀態(tài)變化，及時指導患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，對患者進行用藥指導和生活指導。

研究組：個性化心理護理。(1)心理狀態(tài)評估。用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估患者的負性情緒[2]，了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的病情和性格以及其他方面情況，給患者制定科學適宜的心理護理方案。與患者及時溝通，將制定的心理護理方案告訴患者，為患者講解每項護理方案的有效性和目的，了解患者的心理想法，適當?shù)倪M行護理方案調(diào)整，獲得患者的認同和信任，開始為患者實施個性化心理護理服務。(2)身心放松訓練。指導患者每天進行身心放松訓練，依據(jù)患者的喜好選擇合適的輕音樂為其播放，引導患者想象美好的生活畫面，指導患者規(guī)劃未來，讓患者想象未來她想做的事情、想去的地方等，加強患者戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者期待美好的未來生活，有積極面對病情和生活的信心。耐心的回答患者提出的問題，用鼓勵安慰性語言和患者溝通，打開患者的心結(jié)，舒緩患者的負性情緒，保持患者身心狀態(tài)的穩(wěn)定。(3)內(nèi)心想法傾訴。與患者積極的交流，引導患者主動傾訴自己的內(nèi)心想法，指導不愿開口講話的患者寫日記，讓患者將自己的心結(jié)與心事都寫在紙上，使患者的負性情緒及時宣泄。關注患者的情緒變化，及時對患者進行正向引導，與患者交流時注意認真的傾聽，適當?shù)倪M行引導，幫助患者建立積極心理，持續(xù)強化患者的自我效能。(4)親友支持。與患者的家屬和關系好的有人溝通，告訴其家庭及社會支持對患者病情恢復的重要作用。指導親友適時的鼓勵和安慰患者，及時給患者正向心理反饋，幫助患者重拾信心，逐漸的引導患者回歸社會。

1.3觀察指標 護理前1d和出院當天用SAS與SDS量表評估患者的焦慮、抑郁評分，了解患者心理狀態(tài)的變化。

2 結(jié) 果

護理前SAS與SDS評分比較，P>0.05；護理后SAS及SDS評分低于護理前，研究組SAS及SDS評分低于參照組，P<0.05。見表1：

表1 護理前后SAS及SDS評分比較分)

3 討 論

卵巢癌的癌細胞主要源于上皮，發(fā)病無典型的臨床癥狀，早期難以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者自覺癥狀嚴重于醫(yī)院中就診檢查時，病情已發(fā)展到晚期，臨床治療難度大，且預后差。潘紅麗[3]指出卵巢癌患者大都具有負性情緒，由于患者的病情多為突然檢出和確診，使患者非常震驚、恐懼，逐漸發(fā)展為焦慮、抑郁甚至絕望等心理。而負性情緒對患者的病情治療、生存質(zhì)量影響較大，引起的身心應激反應會較大程度的影響患者的機體免疫功能，致使患者的病情預后欠佳，故為患者提供合理的心理干預尤為重要。

本次用個性化心理干預的患者SAS及SDS評分顯著降低，說明患者的焦慮、抑郁等負性情緒明顯緩解或消除，心理護理服務使患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定，這對患者的病情治療與恢復具有積極作用。采用的個性化心理干預強調(diào)以患者為中心，著眼于患者的負性情緒和異常心理狀態(tài)，為患者提供針對性的心理指導，護理期間尊重患者的知情權(quán)，注重良好護患關系的建立，獲得患者的信任與配合，給患者進行負性情緒調(diào)節(jié)指導，通過親友的支持護理，使患者盡早回歸社會，提高治療效果，改善預后。

綜上所述，心理干預對卵巢癌患者的臨床療效與預后改善具有積極作用，護理服務要注重個性化、針對性和綜合性。