張雪嬌 郭子龍 莊 營(yíng)

四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000

自2005年衛(wèi)生部提出的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》黨總，將手術(shù)室護(hù)理列在最先發(fā)展的五類(lèi)專(zhuān)科護(hù)士之一，隨著如今醫(yī)療技術(shù)的上升和器械日益創(chuàng)新，對(duì)手術(shù)室護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的考核也是越來(lái)嚴(yán)格，而手術(shù)室護(hù)士也逐漸年輕化。國(guó)內(nèi)有對(duì)低年資護(hù)士定義為：臨床工作年限超于1年低于5五年，并且均取得中華人民共和國(guó)護(hù)士證書(shū)[1]。手術(shù)室低年資護(hù)士的人數(shù)在逐年遞增，低年資護(hù)士所面對(duì)的危急癥手術(shù)專(zhuān)業(yè)能力相對(duì)較弱，會(huì)提升手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生命質(zhì)量也會(huì)造成影響。由國(guó)內(nèi)對(duì)于手術(shù)室低年資護(hù)士的核心能力培訓(xùn)研究比較少，制定核心能力的考核對(duì)提升低年資護(hù)士危急癥核心能力及相關(guān)考核有重要的意義。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院專(zhuān)家及教授等共計(jì)30名進(jìn)行調(diào)查分析，專(zhuān)業(yè)資料：主任護(hù)師：10名，副主任護(hù)師8名，主管護(hù)師5名，護(hù)理部主任2名，專(zhuān)科護(hù)士3名，教授2例。

1.2研究方法 咨詢卷設(shè)計(jì)專(zhuān)家組要按照具體文獻(xiàn)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)初步制定手術(shù)室低年資護(hù)士危急癥核心能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并依照初次設(shè)定指標(biāo)設(shè)計(jì)原始的咨詢表。表格主要包含了一級(jí)和二級(jí)指標(biāo)咨詢[2]。之后選擇專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查，回收咨詢表后按照專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行反復(fù)修改，最后修訂咨詢表，最終確定溝通手術(shù)室低年資護(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)內(nèi)容。主要包含了5個(gè)方面，管理能力、溝通能力、協(xié)調(diào)能力、專(zhuān)業(yè)發(fā)展以及實(shí)踐能力。對(duì)專(zhuān)家做出第二輪的調(diào)查分析，在進(jìn)行調(diào)查之前要對(duì)專(zhuān)家做出詳細(xì)的介紹，主要有目的、內(nèi)容、要求和注意事項(xiàng)等[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS26.0軟件作為統(tǒng)計(jì)分析，P值低于0.05，數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1分析積極性 采取咨詢表回收率來(lái)分析，專(zhuān)家積極性較高，本次研究發(fā)放兩輪調(diào)查問(wèn)卷，其每次的有效回收率均為96%，以此可以證明專(zhuān)家的積極性。

2.2專(zhuān)家一致度分析 專(zhuān)家的協(xié)調(diào)性可以依照協(xié)調(diào)數(shù)來(lái)參考，整體的數(shù)據(jù)反映專(zhuān)家針對(duì)所有指標(biāo)的一致性較高，其內(nèi)部協(xié)調(diào)系數(shù)是0.715。具體見(jiàn)表1。

表1 分析專(zhuān)家協(xié)調(diào)系數(shù)

2.3分析手術(shù)室低年資護(hù)士危急癥護(hù)理核心能力一級(jí)指標(biāo)具體見(jiàn)表2-3。

表2 一級(jí)指標(biāo)

表3 二級(jí)指標(biāo)

3 討 論

3.1探究構(gòu)建手術(shù)室低年資護(hù)士危急癥核心能力評(píng)價(jià)意義 目前我國(guó)公認(rèn)的護(hù)士核心能力都包含溝通、合作、專(zhuān)業(yè)、創(chuàng)造等學(xué)習(xí)能力等。而國(guó)外手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)都是針對(duì)全科護(hù)理，特別是對(duì)缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)士的核心能力訓(xùn)練，不利于低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)發(fā)展[4]。低年資護(hù)士危急癥護(hù)理能力欠缺會(huì)提升手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，影響到手術(shù)質(zhì)量，提升護(hù)士對(duì)工作的心理負(fù)擔(dān)，影響患者的生命安全。

3.2上述研究的可靠性及準(zhǔn)確性 應(yīng)用權(quán)威的專(zhuān)家咨詢法德?tīng)柗?Delphi)對(duì)專(zhuān)家進(jìn)行兩輪咨詢，整體的咨詢表回收率較高，專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)也直接表明專(zhuān)家在手術(shù)室護(hù)理領(lǐng)域當(dāng)中的水準(zhǔn)，專(zhuān)家組結(jié)構(gòu)合理，熟悉系數(shù)證明具備豐富的臨床管理經(jīng)驗(yàn)。Cronbach’sα系數(shù)證明體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一化程度較高，指標(biāo)較為穩(wěn)定。所有統(tǒng)計(jì)的結(jié)果均由統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家審核，且可信度很高。

3.3手術(shù)室低年資護(hù)士危急癥護(hù)理核心能力評(píng)價(jià)內(nèi)容 通過(guò)兩次的專(zhuān)家咨詢，增添評(píng)判型思維能力是因?yàn)槭中g(shù)室患者每天居多，病因及病情復(fù)雜化，家屬對(duì)醫(yī)院的期望值過(guò)度等因素，要求護(hù)士丟掉傳統(tǒng)的工作理念，由被動(dòng)變成主動(dòng)。評(píng)估患者生命情況，配合主治醫(yī)師快速進(jìn)行搶救，主動(dòng)學(xué)習(xí)各類(lèi)應(yīng)急措施，按照目前的環(huán)境來(lái)調(diào)整應(yīng)急預(yù)案。