摘要：隨著經濟水平的不斷提高，人們的生活質量也在不斷提升，癌癥等慢性病發(fā)病率逐年提升，人們對于身體保健的需求更高，人們對于醫(yī)療保險的需求也變得更高，而醫(yī)療保險檔案記錄著醫(yī)療保險的基本情況，是居民保障體系中的一個重要部分。充分認識到醫(yī)療保險檔案開發(fā)和利用的重要性，可以為醫(yī)療保險購買提供準確的數值和相關的信息，同時也有利于促進我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展，實現全體居民的醫(yī)療保險覆蓋，體現出社會義制度的優(yōu)越福利，發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性。

關鍵詞：醫(yī)療保險;檔案管理;重要性;開發(fā)利用

我國的醫(yī)療保險制度實施時間并不長，但確實是一項可以為人民謀福利的事業(yè)，他可以為居民的生命健康提供一份保障，從而進一步維持社會穩(wěn)定，推進社會的發(fā)展。我國的醫(yī)療保險制度是一項福利性事業(yè)，關系到我國居民的切身利益，目前我國的醫(yī)療保險制度管理中仍然存在著很多問題，為了更好地開發(fā)和利用醫(yī)療保險檔案，該制度仍然需要不斷的創(chuàng)新和發(fā)展。

1對醫(yī)療保險檔案開發(fā)和利用的條件

1.1充分保障居民的信息安全

在我國居民發(fā)展過程中，醫(yī)療保險檔案屬于個人檔案中非常重要的一部分，對于居民的預防，保健，康復，醫(yī)療等活動來說都可以起到輔助性的作用，但是，通過相關調查發(fā)現，目前很多醫(yī)療企業(yè)內部在進行醫(yī)療檔案管理過程中，存在著很多疏漏和問題，由于這些問題的存在導致居民個人的醫(yī)療保險檔案泄露，從而造成居民個人的經濟塔寨損失。近幾年，隨著我國居民自我保護意識的增強，對于個人醫(yī)療保險檔案的存儲，提出了更高的要求，在此基礎上醫(yī)療保險檔案的存儲機構應當不斷地完善相應的機制。在對居民醫(yī)療保險檔案的開發(fā)和利用過程中，經常容易遭受一些不法分子侵害，再加上現階段大部分檔案管理都是采取信息化的方式，而這種方式雖然在一定程度上降低了檔案存儲中產生破損的可能性，但是由于網絡時代更容易受到黑客木馬等病毒的侵蝕，所以建立有效的防火墻，保障信息庫的安全是非常重要的。特別是在對醫(yī)療保險檔案開發(fā)過程中，應當設立檔案提取權限，充分的保障檔案存儲的安全性，其次，對于檔案管理人員，也要提高他們的安全意識，切忌出現一些違法亂紀現象，造成居民個人檔案的泄露，造成居民利益的損失。[1]

1.2以居民的合理訴求為前提

居民的醫(yī)療保險檔案記錄著居民醫(yī)療報銷的全過程。因此，對于醫(yī)療保險檔案的開發(fā)和利用工作，要始終以人為本，堅持保障居民的合法權益，以居民的合理訴求為前提，要保證所有的檔案管理程序是以維護居民合法利益為前提的。其次我國醫(yī)療保險檔案制度的建立，也是為了更好的保障居民的合法權益，因此，從這個角度出發(fā)，醫(yī)療保險檔案的開發(fā)和利用工作也是需要以居民為前提的。因此，有關機構在醫(yī)療保險檔案開發(fā)和利用之前，首先要對居民的需求進行充分的調查，然后根據調查的內容，針對不同的受益群體，建立相應的開發(fā)和利用工作和體系，只有這樣才能夠更好的為人民服務，保障居民的合法權益，這也是需要我國大多數醫(yī)療保險檔案開發(fā)和利用單位重點關注的一項工作。

2對醫(yī)療保險檔案開發(fā)利用的重要性分析

目前仍然有很多地區(qū)的居民和地區(qū)檔案管理機構，沒有意識到對居民醫(yī)療保險開發(fā)和利用的重要性，這就導致居民的醫(yī)療保險檔案根本發(fā)揮不了有效的作用，在一定程度上是浪費社會資源的表現，因此，必須要明確醫(yī)療保險檔案開發(fā)和利用的重要性，以下就對醫(yī)療保險檔案開發(fā)和利用的重要性展開了相關的論述。

2.1體現社會公平，促進社會發(fā)展

目前我們國家為了解決貧富差距，對于社會資源的再分配是非常重視的，而醫(yī)療保險制度就是社會資源再分配的一種重要的體現，因此，加強醫(yī)療保險檔案的管理工作，同時在這個基礎上，對醫(yī)療保險檔案進行有效的開發(fā)和利用，是符合我國再分配制度這項基本政策的。由于很多疾病在治療過程中的耗費是非常大的，再加上我國老齡化現象非常嚴重，因此，通過醫(yī)療保險制度，可以降低家庭災難性支出，保障居民的日常生活。再次通過醫(yī)療保險檔案制度可以有助于提高勞動生產率，由于該制度在一定程度上降低了治病的經濟負擔，所以對于社會勞動力的保障是非常有效的，而社會勞動力是促進社會進步和生產力提高的前提，因此，醫(yī)療保險制度的重要性不言而喻，同時，醫(yī)療保險檔案的開發(fā)和利用工作也隨之變得尤為重要。[2]

2.2有利于減輕居民的經濟負擔，維護居民的切身利益

現階段，我國政府在發(fā)展過程中對于居民的醫(yī)療保險的報銷以及支付是非常重要的，而在報銷和支付過程中必須要以相應的醫(yī)療保險檔案為依據，也就是說醫(yī)療保險檔案是進行醫(yī)療支付和醫(yī)療報銷的一種重要依據。因此，要想更好的切實保障我國居民的合法權益，不至于讓居民在患病過程中出現因病致貧，因病返貧，或者因為疾病所導致的兩極分化現象，就必須要做好相應的醫(yī)療保險檔案管理工作。同時，醫(yī)療保險檔案制度也是我國各種制度中的一部分，因此，做好相應的醫(yī)療保險檔案管理工作，提高為居民服務的效率和質量，也可以增加居民對社會主義制度的信賴。

3醫(yī)療保險檔案開發(fā)利用中存在的問題

3.1對于醫(yī)療保險檔案管理的重視不夠

因為我國的醫(yī)療保險制度起步比較晚，還沒有形成比較完整的體系，不管是居民還是社會團體及政府機構，對于醫(yī)療保險檔案管理的重視程度不夠，經常會出現檔案丟失錯誤、遺漏的情況。從事醫(yī)療保險檔案管理的人員大部分都是兼職人員，缺乏專業(yè)的知識與技能，沒有辦法系統(tǒng)的對醫(yī)療保險檔案進行管理。而缺乏醫(yī)療保險檔案，重視的不只是相應的管理人員，居民個人對于醫(yī)療保險檔案也缺乏有效的重視，主要是由于居民并沒有意識到醫(yī)療保險檔案的重要性，也沒有將醫(yī)療保險與自身的合法利益掛鉤，因此居民就抱有一種無所謂的態(tài)度，只有當真正用到醫(yī)療保險檔案時，才會發(fā)覺該檔案管理工作的重要性。因此，要想更好地對醫(yī)療保險檔案進行開發(fā)和利用，首先就需要從兩個方向上來提高居民和管理人員對于醫(yī)療保險檔案管理工作的重視。[3]

3.2缺少醫(yī)療保險檔案開發(fā)和利用的方法

現階段，我國政府以財政為基礎對于我國的各項基本醫(yī)療保障制度不斷的進行完善，就目前來說我國參保人數的增長速度是非?？斓模?，居民的醫(yī)療保險檔案的數量也在隨之增加，但是由于我國居民人口基數眾多，而大多數的衛(wèi)生資金都投放到了醫(yī)療保險的支付中，忽視了醫(yī)療保險檔案管理的經費投入，所以導致我國很多醫(yī)療保險檔案管理單位的管理制度，管理體制以及管理設備都比較落后，這就導致在后期利用這些醫(yī)療保險檔案的過程中出現了非常多的弊病，導致醫(yī)療保險檔案利用率比較低，而且還經常出現醫(yī)療保險檔案流失的現象。

3.3缺乏專業(yè)的醫(yī)療保險檔案管理人員

在很多醫(yī)療機構內部，其實并沒有真正的檔案管理部門，只是將檔案管理工作作為一項基礎性的工作，而進行檔案管理的人員，大部分都是一些非專業(yè)的人員，這就導致了在檔案管理過程中經常容易出現各種錯誤，在一定程度上降低了居民的信賴感，這對于醫(yī)療企業(yè)和我國醫(yī)療保險政策的發(fā)展來說是非常不利的。造成這種問題的主要原因還是由于我國對于醫(yī)療保險檔案的管理并不重視，也沒有進行專門的人才招聘和培訓，所以導致大部分的檔案管理人員都是業(yè)余人員，缺乏專業(yè)的醫(yī)療保險檔案管理知識，導致醫(yī)療保險檔案管理工作混亂，而且很多同事醫(yī)療保險檔案管理的人員由于缺乏責任感，所以在醫(yī)療保險那管理過程中，極大的增加了管理工作的不確定性，嚴重損害了我國居民的合法權益。

3.4缺乏完善的檔案管理體系

醫(yī)療保險檔案的管理工作一般情況下是包括收集，鑒定，整理，保管，檢索利用和統(tǒng)計等幾個方面，而這幾個方面都是依據社會需求和居民的需求，而設計的每個流程都各有其特點和相應的規(guī)章制度，但是通過相關調查發(fā)現在很多醫(yī)療保險檔案管理機構的運營過程中缺乏比較完善的管理體系。而且對于每一個流程的工作也沒有一個明確的劃分，這也就導致了醫(yī)療保險管理工作效率低下。給居民的利益造成嚴重的威脅，不利于我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展。

4解決措施

4.1提高對醫(yī)療保險檔案管理的重視

醫(yī)療保險當然是關乎居民個人的十分重要的一份檔案。應該努力提高醫(yī)療保險檔案管理同業(yè)人員的責任感，多加宣傳醫(yī)療保險檔案管理的重要性，承擔起自己的責任，盡自己所能保護好居民醫(yī)療保險檔案中的個人信息，樹立維護居民切身利益的重要意識。隨著我國疾病的變化，特慢性疾病已經成為影響我國居民的頭號殺手，因此在我國居民日常生活過程中，對于特慢性疾病的治療是一個非常痛苦的過程。只有做好相應的醫(yī)療保險檔案管理工作，才能夠保證這些慢性病患者擁有一個良好的診療基礎。要想提高對醫(yī)療保險檔案管理的重視，單純針對醫(yī)務人員及檔案管理人員進行相應的培訓是遠遠不夠的，最重要的是還要提高居民對醫(yī)療保險檔案管理的重視。

4.2政府加大對居民醫(yī)療保險檔案管理的投入

檔案管理需要人力，也需要物力，這就需要充分發(fā)揮我國政府職能，增加我國對于醫(yī)療保險檔案管理的投入力度。首先是對于一些硬件設施上的投入，基于各地的經費去置辦各種電子設備，以更好地管理居民的醫(yī)療保險檔案，現階段隨著我國科學技術的不斷發(fā)展，在很多檔案管理中，操作都采取信息化的檔案管理方式，而這種方式對于計算機軟件硬件的要求相對來說是比較高的，因此，醫(yī)療檔案管理機構應當加大投入力度，同時，我國政府也要給予相應的政策支持和資金扶持，幫助一些貧困地區(qū)和農村地區(qū)建立自身的醫(yī)療保險檔案管理資源庫。

4.3實現專業(yè)化的人才培養(yǎng)

目前由于我國檔案管理工作的專業(yè)人才比較缺乏，因此，上文中也提到了通過與高校結合來培養(yǎng)專業(yè)人才的方式，但是這種方式的培養(yǎng)周期相對來說比較長，因此需要一個更快的方法為我國醫(yī)療檔案管理工作提供人才?？梢酝ㄟ^針對各地醫(yī)院的檔案管理信息科的人員進行選拔，然后對于其中一些能力比較強的人員進行相應的檔案開發(fā)和利用培訓工作，由于醫(yī)療檔案的開發(fā)和利用所涉及到的專業(yè)內容比較豐富，因此，這些人員所需要學習的內容也是非常多的，所以科學合理的培養(yǎng)內容是非常重要的。

4.4建立完善的檔案管理體系

良好的醫(yī)療保險檔案管理體制是進行醫(yī)療檔案開發(fā)和利用的基礎，因此一個單位要想利用好醫(yī)療保險檔案，首先需要建立一個完善科學的檔案管理體系，由于醫(yī)療保險檔案的開發(fā)和利用相對來說是一個比較新的專業(yè)，因此可以充分借鑒其他相關檔案管理部門的體制設立，結合醫(yī)療保險制度的特點建立一個比較完善的醫(yī)療保險制度體系，更好地為人民服務。其次，在醫(yī)療保險檔案管理體系的制定過程中，要充分的聽取居民對于該體系的合理建議，所有的檔案管理工作都是為了更好的為居民服務，因此，一定要秉持著以人為本的原則。比如說雖然現階段檔案管理的信息化水平比較高，但是針對一些老年群眾，仍然要設立人工檔案檔案服務窗口，把居民的切身需求作為檔案管理體制建立的根本要求。

5結束語

隨著我國對居民健康的重視，我國的醫(yī)療保險制度會不斷的推廣，而醫(yī)療保險制度檔案管理的工作量也會越來越大，因此，我們必須對檔案管理重視起來，建立一個完善的醫(yī)療保險檔案管理體系，及時解人民之憂。也只有一個良好的完善的醫(yī)療保險檔案管理體系，才能更好的利用和開發(fā)這些醫(yī)療保險，才能更好的針對居民的個人需求，對該體系進行有效的完善和創(chuàng)新。本文已經針對醫(yī)療保險檔案的開發(fā)利用和管理工作展開了相關的論述，希望可以給一些醫(yī)療機構以及居民提供一個思考的方向，為未來醫(yī)療保險檔案的開發(fā)和利用工作提供一點見解。

參考文獻

[1]王毅.淺談醫(yī)療保險檔案管理問題及解決措施[J].辦公室業(yè)務，2020（06）：129+140.

[2]王巍.新形勢下醫(yī)保檔案的開發(fā)與利用——以東豐縣醫(yī)療保險經辦中心為例[J].蘭臺內外，2019（33）：62-63.

[3]王毅.醫(yī)療保險檔案信息資源的開發(fā)與利用[J].蘭臺世界，2017（S1）：121.

作者簡介：時靜，（1974.03.15），女，漢族籍貫：山東省菏，澤市單縣時樓鎮(zhèn)，學歷：本科，職稱：副研究館員，從事的方向：檔案管理。