呂欣蕊　王磊　耿玉香

摘要：人口老齡化背景下，我國(guó)必須全面推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，繼而構(gòu)建和諧的社會(huì)環(huán)境。根據(jù)福利多元主義和馬斯洛需求層次理論，深度挖掘與剖析推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的著力點(diǎn)，提出具體的措施，一全面整合服務(wù)項(xiàng)目，二優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)資源進(jìn)社區(qū)，三構(gòu)建完善的人才培育和管理體系。

關(guān)鍵詞：社區(qū);醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老;模式

引言：

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，是在以往的養(yǎng)老范疇基礎(chǔ)上進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容優(yōu)化與拓展，不局限在常規(guī)的養(yǎng)老層面，更注重提供高質(zhì)量的醫(yī)藥和養(yǎng)護(hù)服務(wù)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)性化需求制定服務(wù)方案和策略，保證其身心健康的基礎(chǔ)上，要給予相應(yīng)的精神關(guān)懷。通過(guò)科學(xué)制定工作措施，真正發(fā)揮“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)和作用。

一、推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的理論依據(jù)

（一）福利多元主義

福利多元主義更強(qiáng)調(diào)福利的來(lái)源渠道是多元的，不過(guò)度依賴于固定的機(jī)構(gòu)或部門，多個(gè)組織協(xié)同完成既定的工作目標(biāo)或項(xiàng)目。而社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的推進(jìn)，不能完全依賴于政府或市場(chǎng)，保證各個(gè)方面協(xié)同發(fā)力，市場(chǎng)、政府、家庭三方應(yīng)緊密合作，整合與匯集各方力量，能做到相互補(bǔ)充與支撐。

（二）馬斯洛需求層次理論

馬斯洛需求層次理論由低到高分為不同的需求層次，即生理需求、安全需求、愛(ài)和歸屬感，自我需求等。只有低層次需求獲得充分滿足后，才能形成更高層次的需求。推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的過(guò)程中，充分了解馬斯洛需求層次理論，并以此為依據(jù)進(jìn)行服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與供給。

二、推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的著力點(diǎn)

（一）養(yǎng)老資源的科學(xué)整合與配置

區(qū)域內(nèi)的各個(gè)社區(qū)之間未形成聯(lián)盟，服務(wù)單位保持相對(duì)獨(dú)立和分散狀態(tài)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面和及時(shí)的信息共享，不利于提高優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源的利用率。推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的過(guò)程中，務(wù)必要做好養(yǎng)老資源的整合與配置，并以此為著力點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化與優(yōu)化。

（二）優(yōu)質(zhì)人才的培育與孵化

優(yōu)質(zhì)的人力資源，是推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的著力點(diǎn)。缺乏人力和智慧支撐的工作，無(wú)法真正扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)容與任務(wù)。社區(qū)必須引進(jìn)與培育大批的專業(yè)服務(wù)人員，需掌握一定的服務(wù)技巧和醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，懂得老年群體在日常生活與活動(dòng)中的各種心理需求。人才培育與管理是關(guān)鍵，是任務(wù)達(dá)成的決定性因素。

三、推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的有效策略

（一）全面整合服務(wù)項(xiàng)目

慢病管理、健康促進(jìn)管理、臨床診療、護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等，都是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理的重要內(nèi)容和主要項(xiàng)目。在全面推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的過(guò)程中，要能對(duì)核心的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行全面整合與優(yōu)化，重新調(diào)整項(xiàng)目設(shè)置的比重，依據(jù)馬斯洛需求層次理論，科學(xué)的滿足老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的個(gè)性化需求。社區(qū)要聚焦臨床診療和健康服務(wù)兩個(gè)項(xiàng)目，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化服務(wù)方法與形式，真正凸顯醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式的特點(diǎn)與特性。根據(jù)不同服務(wù)項(xiàng)目的需求程度，對(duì)養(yǎng)老資源進(jìn)行整合與配置，在關(guān)鍵的服務(wù)項(xiàng)目上有針對(duì)性的資源傾斜。通過(guò)構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，在虛擬的互聯(lián)網(wǎng)空間對(duì)用戶進(jìn)行高質(zhì)量的服務(wù)，如開(kāi)通預(yù)約功能，確保工作人員科學(xué)的進(jìn)行工作與時(shí)間安排，有針對(duì)性和側(cè)重點(diǎn)的提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)用戶的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的反饋信息，參照個(gè)人資料更新內(nèi)容，調(diào)整與優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目，智慧化和靈活化的推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”結(jié)合養(yǎng)老模式。

（二）優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)資源進(jìn)社區(qū)

地方政府要對(duì)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的運(yùn)作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，根據(jù)管轄區(qū)域的醫(yī)養(yǎng)資源特點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行資源配置與整合。根據(jù)各社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求和問(wèn)題，科學(xué)的制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)資源進(jìn)社區(qū)的計(jì)劃。管理人員需全面分析原本的服務(wù)資源分布特征，基于優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)資源實(shí)現(xiàn)一條龍的服務(wù)。即將醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、健康保健服務(wù)、心理疏導(dǎo)、娛樂(lè)活動(dòng)組織等科學(xué)融合，并逐漸形成一體化和完整的服務(wù)鏈條。在政府的協(xié)同與指導(dǎo)下，社區(qū)與醫(yī)院展開(kāi)深度的戰(zhàn)略合作，開(kāi)通特色的綠色醫(yī)療服務(wù)通道，為老年群體提供24小時(shí)轉(zhuǎn)診服務(wù)。社區(qū)內(nèi)應(yīng)裝置安全燈，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供求助服務(wù)，對(duì)象可利用手機(jī)快速求助，保證老年人發(fā)生突發(fā)疾病時(shí)能快速獲得救治。將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，扎實(shí)的推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。

（三）構(gòu)建完善的人才培育和管理體系

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和管理人才是推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的關(guān)鍵資源，是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和完成任務(wù)的前提條件。必須構(gòu)建完善的人才培育和管理體系，為行業(yè)內(nèi)從業(yè)人員提供多樣的晉升和發(fā)展渠道，能不斷提升他們的社會(huì)地位和福利待遇。要根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的特點(diǎn)和實(shí)施目標(biāo)，明確該領(lǐng)域所需要的人才特點(diǎn)和條件，制定科學(xué)的人才培育策略和方案，將該項(xiàng)工作提升至戰(zhàn)略層面，深入的開(kāi)展人才培育和管理工作。圍繞醫(yī)學(xué)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等知識(shí)內(nèi)容，規(guī)范化和系統(tǒng)化的對(duì)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)和崗位勝任力進(jìn)行強(qiáng)化。聚焦老年護(hù)理和老年關(guān)懷的理論知識(shí)與實(shí)踐內(nèi)容，理論結(jié)合實(shí)踐的對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，致力于打造專業(yè)化和高水平的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。社區(qū)要對(duì)接相關(guān)院校定向培育與孵化人才，或?qū)ｉT開(kāi)通特色的老年護(hù)理專業(yè)，圍繞社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的創(chuàng)新和實(shí)踐進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃。未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)將成為促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支撐，是體現(xiàn)我國(guó)基層治理能力和現(xiàn)代化服務(wù)水平的標(biāo)志。有必要培育具有極高崗位勝任力和服務(wù)精神的從業(yè)人員，需在培訓(xùn)和管理兩方面進(jìn)行模式的創(chuàng)新與優(yōu)化，以社區(qū)+職業(yè)教育的方式，培養(yǎng)一批具有較強(qiáng)專業(yè)能力和綜合素質(zhì)的從業(yè)人員。

結(jié)語(yǔ)：

總之，只有充分利用優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源，才能真正為老年群體提供高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。無(wú)論是各個(gè)社區(qū)，還是養(yǎng)老單位和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，需在資源上進(jìn)行有效的共享，做到橫向與縱向的連接，繼而在醫(yī)養(yǎng)服務(wù)方面形成強(qiáng)大合力，高質(zhì)量和高效率的推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。

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作者簡(jiǎn)介：呂欣蕊（1985.10），女，漢族，河北滄州人，滄州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，工學(xué)碩士，講師，從事交通管理類、社會(huì)學(xué)類研究。

課題：2021年度滄州市社會(huì)科學(xué)發(fā)展研究課題，推進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的探討，編號(hào)：2021086。