張永紅

（周口市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 周口 466000）

艾滋病是傳染病的一種，具有較大的危害性，此種傳染疾病攻擊人體內(nèi)免疫系統(tǒng)，進(jìn)而破壞人體免疫系統(tǒng)中的淋巴細(xì)胞，使人體失去免疫功能。艾滋病會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，導(dǎo)致患者機(jī)會(huì)性感染的概率增加，或者發(fā)生惡性腫瘤，其病死率較高[1]。艾滋病具有較長(zhǎng)的潛伏期，在潛伏期內(nèi)患者無明顯癥狀。因此需對(duì)患者進(jìn)行艾滋病病毒抗體的相關(guān)檢測(cè)，對(duì)HIV抗體進(jìn)行篩查。筆者分別采取膠體金法和酶聯(lián)免疫法進(jìn)行HIV抗體的篩查，以分析其在篩查中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2019年1月本院初篩而后在疾控中心確診的50例艾滋病病毒感染者作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)疾控中心診斷確診。其中有32例男性患者，有18例女性患者，年齡（21～78）歲，中位年齡為（45.31±2.41）歲。

1.2 方法 取全部患者的血液標(biāo)本，分別進(jìn)行膠體金法和酶聯(lián)免疫法檢測(cè)。根據(jù)相關(guān)試劑盒說明書的操作步驟，進(jìn)行檢驗(yàn)。將試劑取出在室溫下放置半小時(shí)后，加樣，對(duì)其進(jìn)行溫育、加酶、顯色、洗板等。判定指標(biāo)分析膠體金法和酶聯(lián)免疫法對(duì)HIV篩查結(jié)果，并嚴(yán)格遵循《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》中內(nèi)容進(jìn)行臨床檢測(cè)工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

膠體金法和酶聯(lián)免疫法對(duì)HIV篩查結(jié)果顯示，兩種方法檢測(cè)出的陽性率無明顯差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.2105，P＞0.05），詳見表1。

表1 膠體金法和酶聯(lián)免疫法對(duì)HIV篩查結(jié)果（n，%）

3 討論

艾滋病嚴(yán)重危害人們的健康和生命安全，因人口流動(dòng)大、速度快，艾滋病的傳播速度明顯加快，此疾病在感染初期主要呈現(xiàn)為慢性感染情況，隨時(shí)間增加，患者的病情加重，進(jìn)而發(fā)生體虛、食欲減退、盜汗、發(fā)熱等情況，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛、神經(jīng)障礙、呼吸困難、腹瀉、皮膚病以及便血等情況。HIV篩查內(nèi)容主要包含組織器官、血液以及衍生物、其他免疫指標(biāo)以及體液等[2、3]。

艾滋病可由母嬰傳播、血液傳播以及性傳播，機(jī)體感染艾滋病病毒后極易出現(xiàn)病毒血癥，如患者艾滋病抗體檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)結(jié)果為陽性或者近期有流行病史，均可確診為艾滋病急性期[4、5]。大多數(shù)艾滋病感染患者在感染2個(gè)月后均可檢測(cè)出艾滋病抗體。現(xiàn)今，我國(guó)主要通過艾滋病病毒抗體檢測(cè)，儀促使艾滋病病毒感染者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取相應(yīng)措施對(duì)病情進(jìn)行控制，可有效控制艾滋病病毒的復(fù)制以及病毒載量的增加。

在艾滋病治療中，證實(shí)對(duì)潛伏期艾滋病患者予以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并予以相應(yīng)干預(yù)，可明顯改善病情。在艾滋病患者的診斷中，需及時(shí)對(duì)患者血液中HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)而實(shí)施相應(yīng)的治療。臨床上常使用酶聯(lián)免疫法和膠體金法對(duì)HIV進(jìn)行篩查。酶聯(lián)免疫法主要對(duì)體液中的微量物質(zhì)進(jìn)行測(cè)定，使體液中抗體與酶復(fù)合物相結(jié)合，通過顯色來進(jìn)行臨床診斷。此種檢測(cè)方法可對(duì)患者體液中存在艾滋抗體進(jìn)行觀察，并對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷，準(zhǔn)確的判斷患者病情。膠體金法在臨床檢測(cè)中存在一定優(yōu)點(diǎn)，其穩(wěn)定型較強(qiáng)，敏感性和特異性較高，具有操作方便、快捷的優(yōu)點(diǎn)。在檢測(cè)中不需要特殊調(diào)配試劑和設(shè)備，其判斷結(jié)果較方便。該檢測(cè)方式在大量檢驗(yàn)中存在一定優(yōu)勢(shì)，此種檢驗(yàn)方式的效果顯著。

為保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性，需嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)操作。膠體金法和酶聯(lián)免疫法均具有較高的檢測(cè)準(zhǔn)確性、簡(jiǎn)單、快速的特點(diǎn)。為降低人為因素影響，實(shí)驗(yàn)中需保證每步操作的準(zhǔn)確性，其室溫和溫育時(shí)間均需保持一致。50例HIV陽性患者中，行酶聯(lián)免疫法檢測(cè)出陽性檢出率為96.00%（48/50），行膠體金法陽性檢出率為94.00%（47/50），經(jīng)對(duì)比，組間數(shù)據(jù)無明顯差異性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說明兩種方法的檢測(cè)結(jié)果基本一致。以上兩種檢測(cè)方法在臨床上均具有較高價(jià)值，但也存在缺陷。使用以上兩種方法檢測(cè)，在檢測(cè)后需對(duì)艾滋病抗體進(jìn)行驗(yàn)證，進(jìn)而保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性。對(duì)于艾滋病診斷和病情控制方面 ，進(jìn)行有效的檢測(cè)具有重要意義。在HIV篩查中屬于重要、常用的方法，可使患者在早期得到有效治療和干預(yù)。在HIV篩查中采取膠體金法和酶聯(lián)免疫法檢測(cè)，其HIV檢出率較高，并在檢測(cè)后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)證實(shí)，在患者臨床治療工作中起重要價(jià)值。

綜上所述，在HIV篩查中采取膠體金法和酶聯(lián)免疫法檢測(cè)，兩種檢測(cè)方法均具有較高的診斷率，膠體金法診斷速度較快，但酶聯(lián)免疫法的應(yīng)用價(jià)值較高。行膠體金法檢測(cè)后可使用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)而確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性。